w skrócie
- Plany UPMC Medicare Advantage oferują takie same pokrycie, jak oryginalne Medicare, a także dodatkowe usługi.
- UPMC oferuje opcje planów HMO, PPO, PFFS i SNP.
- Plany te są dostępne dla osób mieszkających w niektórych hrabstwach w Pensylwanii i Ohio.
- Do niektórych planów UPMC można dodać refundację leków na receptę.
- UMPC ma ponad 190 000 członków zarejestrowanych w swoich planach Medicare Advantage.
UPMC for Life to program Medicare Advantage oferowany przez UPMC Health Plan. UPMC Health Plan jest własnością University of Pittsburgh Medical Center i oferuje swoje plany Medicare Advantage mieszkańcom Pensylwanii i Ohio.
Plany te oferują szereg opcji ubezpieczenia, które wykraczają poza oryginalne Medicare.
Różne firmy oferują różne dodatkowe opcje ubezpieczenia. Koszty zależą od tego, gdzie mieszkasz i ile chcesz zapłacić.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o opcjach planu UPMC Medicare Advantage w 2021 roku.
Opcje planu UPMC Medicare Advantage
Kilka różnych rodzajów planów Medicare Advantage może zastąpić oryginalne Medicare. Plany te różnią się w zależności od ich zasięgu i opcji, które wybierzesz. Te opcje planu UPMC Advantage obejmują:
UPMC Health Maintenance Organisation (HMO)
Plany HMO mogą oferować największe oszczędności; jednakże musisz otrzymać opiekę od świadczeniodawców i szpitali w ramach sieci wybranego planu. Niektóre plany HMO, zwane planami HMO Point-of-Service (HMO-POS), mogą umożliwiać wyświetlanie dostawców spoza sieci za wyższą opłatą.
Organizacja preferowanych dostawców UPMC (PPO)
Plany PPO ogólnie oferują większą elastyczność. W zależności od wybranego planu możesz wyjść poza sieć swojego planu w zakresie opieki zdrowotnej. Jednak ten rozszerzony wybór zwykle kosztuje więcej. Prawdopodobnie zapłacisz wyższe składki za te plany i wyższe stawki, jeśli wybierzesz dostawcę spoza sieci.
Plan UPMC dla osób ze specjalnymi potrzebami (SNP)
Medicare SNP to plany Medicare Advantage opracowane w celu pomocy osobom z określonymi schorzeniami poprzez zapewnienie większego zakresu i obniżonych opłat.
SNP są dostępne dla osób spełniających określone kryteria, takie jak:
- przebywanie w placówce szpitalnej, takiej jak dom opieki
- z przewlekłą chorobą lub niepełnosprawnością, które według Medicare kwalifikują Cię do SNP
- kwalifikuje się zarówno do Medicare, jak i Medicaid
Medicare wymaga, aby wszystkie SNP zapewniały refundację leków na receptę.
Opcje UPMC Medicare Part D.
W chwili obecnej UPMC nie posiada odrębnego planu dotyczącego leków na receptę, ale niektóre z jego planów Medicare Advantage obejmują refundację leków na receptę.
W przypadku oryginalnego Medicare (części a i b), musisz wybrać oddzielny plan lekowy na receptę w części D. Jeśli nie zarejestrujesz się w celu uzyskania ubezpieczenia lekarskiego, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do Medicare, a zamiast tego dodasz go później, zapłacisz karę.
Wybierając plan Medicare Advantage, który obejmuje refundację leków na receptę, otrzymasz wszystkie te „części” w jednym planie. Ponadto nie spotka Cię kara, jeśli masz ubezpieczenie w ramach Medicare Advantage, ale później wybierzesz oddzielny plan Część D.
Jakie stany oferują plany UMPC?
UMPC oferuje kilka planów Medicare Advantage osobom mieszkającym w częściach Pensylwanii i Ohio.
Co obejmują plany UPMC Medicare Advantage?
Wszystkie plany Medicare Advantage muszą oferować podstawowe usługi objęte oryginalnym Medicare. Zazwyczaj plany Medicare Advantage obejmują również dodatkowe usługi. Mogą się one różnić w zależności od wybranego planu.
Każdy plan UPMC for Life Medicare Advantage obejmuje następujące standardowe usługi:
- hospitalizacje w szpitalu
- ograniczona wykwalifikowana opieka pielęgniarska
- wizyty ambulatoryjne w gabinecie lekarskim
- usługi diagnostyczne i testy laboratoryjne
- opieka profilaktyczna i szczepionki
- usługi w zakresie zdrowia psychicznego
- terapia fizyczna i zajęciowa
- trwały ekwipunek medyczny
- pomoc w nagłych wypadkach i pilna
- niektóre usługi transportowe związane z opieką medyczną
- usługi fitness
- telezdrowie
Każdy plan UPMC Medicare Advantage obejmuje również dodatkowe usługi poza podstawową opieką profilaktyczną, szpitalną i ambulatoryjną. Te różnią się w zależności od planu, ale mogą obejmować:
- rutynowe badania przesiewowe słuchu i opieka
- pielęgnacja wzroku
- opieka dentystyczna
- usługi podologiczne
- opieka chiropraktyka
- artykuły dla diabetyków
- zasiłki medyczne dostępne bez recepty
Ile kosztują plany UPMC Medicare Advantage?
Dostępność planów i ceny są różne. Plany są pogrupowane w poziomy i nie każdy plan jest oferowany w każdym hrabstwie. Plany zazwyczaj obejmują miesięczną składkę, roczny udział własny, współpłatności i koszty koasekuracji.
Poniższa tabela przedstawia niektóre koszty kilku planów Medicare Advantage firmy UPMC w hrabstwie Allegheny w stanie Pensylwania.
$0
Co to jest Medicare Advantage (część C)?
Plany Medicare Advantage (część C) to plany zdrowotne oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli. Część C łączy wszystkie części pierwotnego Medicare - opiekę szpitalną w ramach Medicare Część A i opiekę ambulatoryjną w ramach Medicare Część B - plus dodatkowe produkty i usługi, takie jak refundacja leków na receptę.
Dostępność planów i ceny różnią się w zależności od miejsca zamieszkania. Możesz dostosować swój plan Medicare Advantage do swoich konkretnych potrzeb zdrowotnych i budżetu.
Dodatkowy zakres i usługi będą kosztować więcej, a Twój plan może określać ograniczenia dotyczące dostawców, usług i produktów, z których możesz korzystać.
Możesz porównać kilka różnych planów Medicare Advantage w Twojej okolicy, korzystając z wyszukiwarki planów Medicare.
Kiedy powinienem się zapisać?
Możesz zapisać się do planu Medicare Advantage w określonych okresach zapisów. Najpierw musisz zapisać się do Medicare części A i B, a następnie możesz zapisać się do Medicare Advantage podczas otwartych okresów zapisów.
Okres otwartych zapisów do Medicare trwa od 15 października do 7 grudnia. Otwarta rejestracja do Medicare Advantage trwa od 1 stycznia do 31 marca.
Na wynos
- UPMC to prywatna firma ubezpieczeniowa, która oferuje plany Medicare Advantage mieszkańcom większości hrabstw w Pensylwanii oraz w niektórych częściach Ohio.
- Koszty i usługi różnią się w zależności od tego, ile chcesz zapłacić i jakie usługi chcesz uwzględnić.
- Rozważ swoje obecne i przyszłe potrzeby zdrowotne oraz potencjalne kary za późną rejestrację w Części D, rozważając plan Medicare Advantage.
