Plany Maine Medicare w 2021 r

Generalnie kwalifikujesz się do ubezpieczenia zdrowotnego Medicare, gdy ukończysz 65 lat. Medicare to federalny program ubezpieczeń zdrowotnych oferujący plany w całym stanie. Medicare Maine ma do wyboru kilka opcji ubezpieczenia, dzięki czemu można wybrać najlepiej dopasowaną do swoich potrzeb.

Poświęć trochę czasu na określenie swoich uprawnień, zbadaj różne plany i dowiedz się więcej o zapisaniu się do planów Medicare w stanie Maine.

Co to jest Medicare?

Na pierwszy rzut oka Medicare może wydawać się skomplikowane. Ma wiele części, różne opcje pokrycia i szereg premii. Zrozumienie Medicare Maine pomoże Ci podjąć decyzję, która będzie dla Ciebie najlepsza.

Medicare Część A

Część A to pierwsza część oryginalnego Medicare. Oferuje podstawowe ubezpieczenie Medicare, a jeśli kwalifikujesz się do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, Część A otrzymasz bezpłatnie.

Część A obejmuje:

• opieka szpitalna
• ograniczone pokrycie opieki wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej (SNF)
• ograniczone pokrycie niektórych usług opieki zdrowotnej w domu w niepełnym wymiarze godzin
• opieka hospicyjna

Medicare Część B.

Część B to druga część oryginalnego Medicare. Może być konieczne opłacenie składek za Część B. Obejmuje ona:

• wizyty lekarskie
• opieka prewencyjna
• sprzęt, taki jak chodziki i wózki inwalidzkie
• ambulatoryjna opieka medyczna
• testy laboratoryjne i prześwietlenia
• usługi w zakresie zdrowia psychicznego

Medicare Część C.

Plany części C (Medicare Advantage) w stanie Maine są oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych, które zostały zatwierdzone przez Medicare. Zapewniają:

• takie same podstawowe ubezpieczenie jak oryginalne Medicare (część A i B)
• zasięg leków na receptę
• dodatkowe usługi, takie jak potrzeby związane ze wzrokiem, stomatologią lub słuchem

Medicare Część D.

Część D to ubezpieczenie leków na receptę oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli. Zapewnia pokrycie kosztów leków na receptę.

Każdy plan obejmuje inną listę leków, zwaną formułą. Tak więc przed zapisaniem się na plan Część D musisz upewnić się, że Twoje leki będą objęte ubezpieczeniem.

Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Maine?

Jeśli zarejestrujesz się w oryginalnym Medicare, otrzymasz sponsorowane przez rząd ubezpieczenie zdrowotne obejmujące ustaloną listę usług szpitalnych i medycznych.

Z drugiej strony plany Medicare Advantage w stanie Maine oferują unikalne opcje ubezpieczenia i kilka poziomów premium, wszystkie zaprojektowane tak, aby odpowiadały potrzebom osób starszych. Nosicielami planów Medicare Advantage w stanie Maine są:

• Aetna
• AMH Health
• Harvard Pilgrim Health Care Inc.
• Humana
• Przewaga Martin’s Point Generations
• UnitedHealthcare
• WellCare

W przeciwieństwie do oryginalnego programu Medicare, który jest programem ogólnokrajowym, ci prywatni ubezpieczyciele różnią się w zależności od stanu - nawet między hrabstwami. Szukając planów Medicare Advantage w stanie Maine, upewnij się, że porównujesz tylko plany, które zapewniają pokrycie w Twoim hrabstwie.

Kto kwalifikuje się do Medicare w stanie Maine?

Rozważając dostępne opcje, warto mieć świadomość wymagań kwalifikujących do planów Medicare w stanie Maine. Będziesz kwalifikować się do Medicare Maine, jeśli:

• masz 65 lat lub więcej
• są w wieku poniżej 65 lat i cierpią na przewlekłą chorobę, taką jak schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
• mają mniej niż 65 lat i otrzymali świadczenia z tytułu niezdolności do pracy przez 24 miesiące
• jesteś obywatelem USA lub stałym mieszkańcem

Będziesz mieć prawo do bezpłatnego ubezpieczenia w ramach Części A Medicare Maine, jeśli:

• zapłacił podatek Medicare przez 10 lat pracy
• otrzymywać świadczenia emerytalne od Social Security lub Railroad Retirement Board
• byli pracownikami rządowymi

Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Maine?

Początkowy okres rejestracji

Najlepszym momentem na zapisanie się do planów Medicare w stanie Maine jest początkowy okres zapisów. Dzięki temu możesz uzyskać ochronę, której potrzebujesz od momentu ukończenia 65 lat.

Twój początkowy okres rejestracji to 7-miesięczny okres, który rozpoczyna się pełne 3 miesiące przed Twoimi 65. urodzinami, obejmuje miesiąc urodzenia i trwa przez dodatkowe trzy miesiące po Twoich urodzinach.

Jeśli kwalifikujesz się do świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych, zostaniesz automatycznie zapisany do oryginalnego Medicare Maine.

W tym okresie możesz zapisać się do planu Część D lub planu Medigap.

Rejestracja ogólna: od 1 stycznia do 31 marca

Ubezpieczenie Medicare należy co roku poddawać ponownej ocenie, gdy zmieniają się Twoje potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej lub gdy plany zmieniają zasady ubezpieczenia.

Ogólny okres rejestracji trwa od 1 stycznia do 31 marca. Umożliwia on zapisanie się do oryginalnego Medicare, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś. Możesz również wykorzystać ten czas na zapisanie się do planów Medicare Advantage lub części D.

Otwarty okres zapisów: od 15 października do 7 grudnia

Okres otwartej rejestracji trwa od 15 października do 7 grudnia. To kolejny czas, kiedy możesz zmienić zakres.

W tym okresie będziesz mógł przełączać się między planami Medicare Advantage w stanie Maine, powrócić do pierwotnego ubezpieczenia Medicare lub zapisać się do ubezpieczenia na receptę.

Specjalny okres rejestracji

Niektóre okoliczności pozwalają na zapisanie się do Medicare Maine lub wprowadzenie zmian do planu poza tymi standardowymi okresami zapisów. Możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji, jeśli:

• stracić ubezpieczenie zdrowotne pracodawcy
• wyjść z obszaru objętego planem
• wprowadzić się do domu opieki

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w stanie Maine

Rozważając opcje i porównując plany Medicare w stanie Maine, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Dowiedz się, kiedy kwalifikujesz się do rejestracji i, jeśli to możliwe, zarejestruj się w początkowym okresie rejestracji.
• Porozmawiaj z gabinetem lekarskim i dowiedz się, do których sieci należą. Oryginalne Medicare obejmuje większość lekarzy; jednak prywatne plany Medicare Advantage w stanie Maine współpracują z określonymi lekarzami sieciowymi w każdym hrabstwie. Upewnij się, że Twój lekarz należy do zatwierdzonej sieci każdego planu, który rozważasz.
• Jeśli rozważasz plan lekowy lub plan Advantage, zrób pełną listę wszystkich swoich leków. Następnie porównaj tę listę z zakresem oferowanym przez każdy plan w jego formule, aby upewnić się, że Twoje leki są uwzględnione.
• Spójrz na ogólne wyniki każdego planu i sprawdź oceny jakości lub system ocen w gwiazdkach. Ta skala pokazuje, jak dobrze plan został oceniony pod względem jakości opieki medycznej, administracji planem i doświadczenia członków. Plan z oceną 5 gwiazdek sprawdził się bardzo dobrze. Prawdopodobnie będziesz zadowolony z takiego planu, jeśli będzie spełniał wszystkie Twoje inne potrzeby.

Zasoby dotyczące stanu Maine Medicare

Następujące organizacje stanowe mogą dostarczyć więcej informacji na temat oryginalnych planów Medicare i Medicare Advantage w stanie Maine:

• Usługi starzenia się i niepełnosprawności w stanie Maine. Zadzwoń pod numer 888-568-1112 lub uzyskaj więcej informacji w Internecie na temat pomocy społecznej i domowej, opieki długoterminowej i porad w ramach programu pomocy w ramach państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP), a także porad dotyczących Medicare.
• Biuro Ubezpieczeń. Zadzwoń pod numer 800-300-5000 lub odwiedź stronę internetową, aby uzyskać więcej informacji na temat świadczeń i stawek Medicare.
• Usługi prawne dla osób starszych. Aby uzyskać bezpłatne porady prawne dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego, planów Medicare, ubezpieczeń społecznych lub świadczeń emerytalnych, zadzwoń pod numer 800-750-535 lub zajrzyj do Internetu.

Co mam teraz zrobić?

Zbliżając się do 65.urodzin, zacznij poznawać plany Medicare w stanie Maine i porównaj dostępne opcje ubezpieczenia. Możesz także wykonać następujące czynności:

• Pomyśl o usługach opieki zdrowotnej, do których chcesz uzyskać dostęp, i znajdź plan, który pasuje nie tylko do Twojego budżetu, ale także do Twoich potrzeb zdrowotnych.
• Użyj kodu pocztowego podczas wyszukiwania planów taryfowych, aby mieć pewność, że przeglądasz tylko te, które są dla Ciebie dostępne.
• Zadzwoń do Medicare, planu Advantage lub dostawcy części D, aby zadać dodatkowe pytania i rozpocząć proces rejestracji.

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.