Medicare: jak to się zaczęło i jak się zmieniło?

• Medicare, po raz pierwszy podpisana w 1965 r., Została utworzona, aby zapewnić ubezpieczenie zdrowotne Amerykanom w wieku 65 lat i starszym.
• Po pierwszym wprowadzeniu Medicare obejmowało tylko części A i B.
• Z biegiem lat dodano dodatkowe części Medicare, aby rozszerzyć zakres ubezpieczenia.

W 2021 roku Medicare obchodzi 55-lecie ubezpieczenia zdrowotnego. Program został po raz pierwszy zarejestrowany w 1965 r. I zaczął oferować pokrycie w 1966 r.

W pierwszym roku 19 milionów Amerykanów zapisało się do Medicare, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne. Od 2019 roku do programu zapisało się ponad 61 milionów Amerykanów.

Kiedy Medicare zaczęło się po raz pierwszy, obejmowało tylko Medicare Część A i Medicare Część B i obejmowało tylko osoby w wieku 65 lat i starsze.

Z biegiem lat dodatkowe części - w tym część C i część D - zostały dodane. Zakres został również rozszerzony, aby objąć osoby poniżej 65 roku życia, które mają pewne niepełnosprawności i choroby przewlekłe.

Jak zaczęło się Medicare?

Idea narodowego programu opieki zdrowotnej narodziła się ponad 100 lat temu - już w kampanii byłego prezydenta Teddy'ego Roosevelta z 1912 roku.

Poważny nacisk na program miał miejsce w 1945 roku za byłego prezydenta Harry'ego Trumana. W trakcie swojej kadencji zaapelował o narodowy plan opieki zdrowotnej i przedstawił ten pomysł Kongresowi. Jednak jego propozycje nie przeszły wówczas przez Kongres.

W latach sześćdziesiątych apel o program krajowy stawał się coraz silniejszy. W 1961 r. Były prezydent John F. Kennedy utworzył grupę zadaniową zajmującą się tą kwestią. Zalecono wprowadzenie programu dla Amerykanów w wieku 65 lat i starszych.

W tamtym czasie większość Amerykanów nie miała dostępu do ubezpieczenia po przejściu na emeryturę. To pozostawiło miliony ludzi bez pokrycia. W 1962 roku prezydent Kennedy przedstawił plan stworzenia programu opieki zdrowotnej dla osób starszych, wykorzystując składki na ubezpieczenie społeczne, ale Kongres nie zatwierdził go.

W 1964 roku były prezydent Lyndon Johnson wezwał Kongres do stworzenia programu, który obecnie nosi nazwę Medicare. Program został uchwalony w 1965 roku.

W uznaniu jego oddania narodowemu planowi opieki zdrowotnej za jego kadencji, były prezydent Truman i jego żona Bess byli pierwszymi osobami, które otrzymały karty Medicare po ich podpisaniu.

Kiedy po raz pierwszy wprowadzono Medicare, składało się tylko z dwóch części: Medicare Część A i Medicare Część B. Dlatego dziś często można spotkać te dwie części jako oryginalne Medicare.

Części A i B wyglądały dość podobnie do oryginalnego Medicare, jak być może wiesz, chociaż koszty ulegały zmianie w czasie. Podobnie jak dzisiaj, Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne, a Medicare Część B to ubezpieczenie medyczne.

Większość ludzi nie płaci składki za Część A, ale musi płacić jedną za Część B. W 1966 r. Miesięczna składka za Część B wynosiła 3 dolary. W 2021 r. Składka w części B wynosi 148,50 USD.

Jak Medicare zmieniło się na przestrzeni czasu?

Medicare doświadczyło wielu zmian w ciągu ostatnich 5 dekad. Te zmiany mają:

• rozszerzone opcje zasięgu
• pozwoliło większej liczbie osób zapisać się do Medicare
• dodano zabezpieczenia dla tych Amerykanów, którzy używają programu

Poniżej omówiono niektóre z głównych zmian.

Dodanie ubezpieczenia dla osób niepełnosprawnych w 1972 roku

W 1972 r. Były prezydent Richard Nixon rozszerzył zakres ubezpieczenia Medicare o osoby niepełnosprawne, które otrzymują ubezpieczenie społeczne.

Rozszerzył również natychmiastową opiekę na osoby, u których zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD). To rozszerzenie obowiązuje do dziś.

Medigap zgodnie z rozporządzeniem federalnym w 1980 roku

Medigap, znane również jako ubezpieczenie uzupełniające Medicare, pomaga pokryć koszty pierwotnego Medicare z własnej kieszeni, takie jak dopłaty i odliczenia.

Plany te są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Jednak. Począwszy od 1980 roku, rząd federalny zaczął je regulować, aby zapewnić, że spełniają określone standardy.

Dodanie opieki hospicyjnej w 1982 r

Opieka hospicyjna nad osobami z diagnozą terminalną nie była pierwotnie objęta Medicare. Ta relacja została dodana w 1982 roku.

Usługi hospicyjne są nadal oferowane w ramach Medicare Część A.

Wprowadzenie obniżonego podziału kosztów dla osób zapisujących się na Medicare o niższych dochodach w 1988 r

Przed 1988 r. Wszyscy płacili tę samą kwotę na Medicare, niezależnie od dochodu. Dzisiaj osoby o wyższych dochodach mogą płacić więcej, podczas gdy osoby o niższych dochodach mogą płacić mniej.

Zmiana ta rozpoczęła się w 1988 roku wraz z utworzeniem programów pomagających osobom o niższych dochodach opłacać składki Medicare i inne koszty. Dodatkowe programy pomagające ludziom płacić za ubezpieczenie Medicare zostały dodane w latach 90-tych.

Niektóre przykłady takich programów obejmują program Dodatkowej Pomocy, który pomaga osobom o niskich dochodach w opłacaniu leków, oraz cztery różne programy oszczędnościowe Medicare, które pomagają opłacać składki i inne wydatki na Medicare.

Wprowadzenie standaryzacji planu Medigap w 1990 roku

Obecnie dostępnych jest 10 różnych planów Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. W 1980 roku zakres każdego z tych planów został ujednolicony.

Oznacza to, że bez względu na to, gdzie mieszkasz i od jakiej firmy kupujesz plan, będziesz mieć gwarancję takiego samego podstawowego zasięgu z każdego planu.

Na przykład Medigap Plan A w Bostonie oferuje takie samo podstawowe ubezpieczenie jak Medigap Plan A w Seattle.

Wprowadzenie Medicare Część C w 1997 r

Medicare Część C została wprowadzona na mocy Ustawy o zrównoważonym budżecie z 1997 r., A zakres świadczeń zaczął się w 1999 r. Plany Medicare Część C, dziś nazywane czasami planami Medicare Advantage, są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które zawierają umowy z Medicare.

Plany Medicare Advantage współpracują z siecią dostawców. Ich model ubezpieczenia jest bardziej podobny do ubezpieczenia pracodawcy niż oryginalnego Medicare.

Plany te muszą oferować co najmniej taki sam zakres ubezpieczenia jak oryginalne Medicare i często obejmują dodatkowe pokrycie usług, których Medicare nie pokrywa, takich jak koszty dentystyczne, okulistyczne i leki na receptę.

Dodanie Medicare Część D w 2003 r

Ustawa Medicare Modernization Act została podpisana w 2003 roku przez byłego prezydenta George'a W. Busha. Prawo rozszerzyło Medicare i ustanowiło nową część: Medicare Część D.

Część D dotyczy leków na receptę. Przed częścią D Medicare nie obejmowało tego ubezpieczenia. Część D oficjalnie weszła w życie w 2006 roku.

Dodanie bezpłatnych usług profilaktycznych w 2010 roku

W 2010 roku były prezydent Barack Obama podpisał ustawę o przystępnej cenie. Prawo wprowadziło liczne zmiany w opiece zdrowotnej w Ameryce, w tym niektóre w Medicare.

Prawo dodało ubezpieczenie Medicare do opieki profilaktycznej i badań przesiewowych i uczyniło te usługi bezpłatnymi dla osób zapisanych na Medicare. Prawo zmniejszyło również bieżące koszty korzystania z Medicare Część D.

Jak obecnie wygląda Medicare?

Obecnie Medicare to plan opieki zdrowotnej, na którym polegają miliony Amerykanów. Oferuje szerszy zasięg niż kiedykolwiek wcześniej. Osoby zapisujące się mogą wybrać części Medicare, do których chcą się zapisać, i mogą stworzyć ubezpieczenie, które będzie odpowiadać ich potrzebom i ich budżetowi.

Niektóre koszty z pewnością wzrosły od 1966 roku, ale nie zawsze jest to prawdą. Na przykład ustawa o przystępnej cenie zmniejszyła te koszty, czyniąc opiekę profilaktyczną bezpłatną.

Nawet teraz, gdy koszty pierwotnego Medicare ponownie wzrosły w roku planu 2021, koszty planów Medicare Advantage nadal spadają.

Koszt Medigap, Medicare Advantage i Medicare Część D zależy od planu. Pierwotne koszty Medicare na 2021 r. Obejmują:

• Składka Medicare Część A: większość ludzi nie płaci składki za Część A.
• Odliczenie Medicare Część A: 1484 $ na okres zasiłkowy
• Składka miesięczna Medicare Część B: 148,50 USD miesięcznie
• Odliczenie Medicare Część B: 203 USD rocznie

Oprócz kosztów istnieje kilka innych dużych zmian w Medicare w 2021 roku:

• Osoby zarejestrowane w Części D mogą otrzymać tanią insulinę za 35 USD lub mniej miesięcznie.
• Dodatkowy zasięg telezdrowia w wyniku pandemii COVID-19 może obniżyć koszty wizyt telezdrowia.
• Osoby z ESRD mają teraz dostęp do większej liczby opcji planu Medicare Advantage. Wcześniej osoby z diagnozą ESRD nie kwalifikowały się do większości planów Medicare Advantage.

Na wynos

• Medicare rozwijało się kilka razy, odkąd po raz pierwszy zostało podpisane w 1965 roku.
• Obecnie Medicare oferuje plany leków na receptę i prywatne plany Medicare Advantage dostosowane do Twoich potrzeb i budżetu.
• Koszty Medicare wzrosły w roku planu 2021, ale dodano również dodatkowe pokrycie.