W skrócie
- Kaiser Permanente oferuje plany Medicare Advantage oraz dodatkowy plan Advantage Plus, który obejmuje świadczenia w zakresie zębów, wzroku i słuchu.
- Ponad 12,2 miliona Amerykanów miało ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem Kaiser w 2019 roku.
- Plany są oferowane w wielu obszarach w Stanach Zjednoczonych.
- Wiele planów Kaiser ma 5 gwiazdek, co jest najwyższą oceną dla planu Medicare Advantage.
Kaiser Permanente działa w Stanach Zjednoczonych od 1945 roku. Organizacja ma unikalny model, który często jest znany ze swojej jakości i wydajności - wynika z artykułu w czasopiśmie. Recenzje zarządzane przez opiekę zdrowotną.
Wiele z ich planów Medicare Advantage to HMO, z naciskiem na usługi profilaktyczne.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jakie rodzaje planów Medicare Advantage oferuje Kaiser, a także gdzie można je znaleźć.
Opcje planu Kaiser Medicare Advantage
Poniżej przedstawiono przykłady ofert planu Kaiser Medicare Advantage. Poziomy ubezpieczenia często zależą od wybranego planu i regionu, w którym mieszkasz.
Plany Kaiser HMO
Plany Kaiser Health Maintenance Organisation (HMO) wymagają, abyś miał lekarza pierwszego kontaktu w sieci. Spotkasz się z tym dostawcą w celu uzyskania opieki profilaktycznej oraz gdy będziesz chory lub będziesz potrzebować dalszej pomocy medycznej. Jeśli potrzebujesz specjalistycznej opieki, Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do specjalisty w sieci.
Oprócz tych usług plany Kaiser Medicare Advantage HMO często obejmują dodatkowe usługi, takie jak członkostwo w SilverSneakers. Daje ci to członkostwo w programach ćwiczeń w uczestniczących siłowniach, a także w kilku programach fitness w domu. Oferują również leki na receptę, w tym aptekę wysyłkową.
Plany Kaiser PPO
Organizacja Kaiser Preferred Provider Organization (PPO) planuje oddzielnych dostawców (i koszty ich zobaczenia) na dwa poziomy. Pierwszy to „dostawca uczestniczący”, który ma niższe koszty bieżące. Drugi to „dostawca nieuczestniczący”, w którym można spotkać się z dowolnym licencjonowanym dostawcą, ale przed złożeniem wniosku o zwrot kosztów może być konieczne zapłacenie koasekuracji lub nawet pełne koszty z góry.
Plan PPO różni się od HMO tym, że nie potrzebujesz skierowania, aby udać się do specjalisty. Jednak plan Kaisera prawdopodobnie będzie wymagał wstępnej certyfikacji przed zaplanowaną operacją ambulatoryjną, procedurą radiologiczną lub złożoną pracą laboratoryjną.
Plany Kaiser Part D.
Chociaż wiele planów Kaiser Medicare Advantage obejmuje leki na receptę, można również zakupić plany dotyczące leków na receptę (Medicare Część D) oddzielnie od Kaiser. Obejmują one „formułową” listę recept objętych ubezpieczeniem, która jest podzielona na poziomy. Najtańsze są leki niskiego lub generycznego poziomu, podczas gdy premium to zwykle markowe i droższe leki.
Wybór apteki stowarzyszonej z Kaiser lub apteki wysyłkowej firmy Kaiser jest często sposobem na większe oszczędności.
Plany dla osób ze specjalnymi potrzebami Kaiser
Kaiser oferuje również plany dla osób z dodatkowymi potrzebami zdrowotnymi. Są to tak zwane plany specjalnych potrzeb (SNP) i dostępnych jest kilka różnych typów, w tym:
- Plany specjalne dla osób z przewlekłymi schorzeniami (C-SNP): dla osób z przewlekłymi schorzeniami
- Plany instytucjonalne dotyczące specjalnych potrzeb (I-SNP): dla osób mieszkających w domach opieki lub placówkach opieki długoterminowej
- Podwójne kwalifikujące się SNP (D-SNP): dla pacjentów, którzy kwalifikują się zarówno do ubezpieczenia Medicare, jak i Medicaid
Każdy z tych planów obejmuje kompleksową opiekę szpitalną, usługi medyczne i recepty, ale zostały oddzielone w zależności od rodzaju pacjentów, którym służą.
Jakie stany oferują plany Kaiser Medicare Advantage?
Kaiser oferuje obecnie plany Medicare Advantage w następujących stanach:
- Kalifornia
- Kolorado
- Gruzja
- Hawaje
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Waszyngton
- Waszyngton.
Co obejmują plany Kaiser Medicare Advantage?
Plany Kaiser Medicare Advantage zapewniają różne aspekty ubezpieczenia w zależności od wybranego planu i miejsca zamieszkania. Jednak niektóre ogólne przykłady tego, co może obejmować plan, obejmują:
- Oryginalne Medicare (Część A i Część B): Medicare wymaga planu Medicare Advantage obejmującego te same aspekty opieki, co pierwotne Medicare. Nadal będziesz otrzymywać świadczenia szpitalne i medyczne z planu Kaiser Medicare Advantage.
- Usługi w zakresie opieki profilaktycznej. Korzyści te są często oferowane za darmo lub po niskich kosztach, w tym badania przesiewowe dotyczące ciśnienia krwi, cholesterolu i raka jelita grubego (dla osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat).
- Podstawowe usługi w zakresie słuchu i wzroku. Kaiser zapewnia raz w roku jedno rutynowe badanie słuchu, a także jedno rutynowe badanie wzroku w ciągu roku. Jednak okulary, aparaty słuchowe i inne powiązane badania są oferowane w ramach planów Advantage Plus.
W wielu planach są również programy SilverSneakers, które są profilaktycznymi programami fitness i wellness.
Ile kosztują plany Kaiser Medicare Advantage?
Plany Kaiser Medicare Advantage można znaleźć w swojej okolicy, przeszukując wyszukiwarkę planów Medicare.gov. Poniżej znajduje się kilka przykładów miast w całym kraju, w których oferowane są te plany i ich koszty na 2021 r.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
Te koszty planu nie obejmują składki na ubezpieczenie zdrowotne w Części B, którą będziesz musiał zapłacić dodatkowo do jakiejkolwiek składki za plan Część C.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Medicare Advantage lub Medicare Część C jest alternatywą dla oryginalnej Medicare, w której Medicare zawiera umowę z prywatną firmą ubezpieczeniową w celu świadczenia usług członkom Medicare.
Plany Medicare Advantage zapewnią pokrycie Medicare Część A i Część B, a także niektóre dodatkowe usługi. Mogą to być leki na receptę oraz programy dotyczące wzroku, słuchu, stomatologii lub zdrowia i dobrego samopoczucia.
HMO i PPO to dwa przykłady typowych planów Medicare Advantage. Firmy ubezpieczeniowe, takie jak Kaiser, zawierają umowy z lekarzami i placówkami medycznymi, aby otrzymywać zniżki w zamian za wybór usług przez ich członków.
Na wynos
Kaiser Permanente oferuje plany Medicare Advantage w kilku stanach i Waszyngtonie.Możesz oszacować plany na podstawie kosztów, zasięgu i dostępności w Twojej okolicy. Zwróć szczególną uwagę na daty zapisów, ponieważ możesz wybrać plany Kaiser Medicare Advantage tylko w kluczowych momentach w ciągu roku.
-beginners-guide-to-self-actualization.jpg)
