Kiedy rak przełyku osiągnął stadium końcowe, opieka koncentruje się na złagodzeniu objawów i jakości życia. Chociaż podróż każdej osoby jest wyjątkowa, istnieją pewne wspólne wątki, których większość ludzi doświadcza, gdy leczenie raka nie jest już opłacalne.
Oznaki umierania z powodu raka przełyku obejmują większą trudność w połykaniu (dysfagia), a także objawy typowe dla innych typów raka, takich jak:
- zmęczenie
- początek bólu
- problemy z oddychaniem
- wahania nastroju i świadomości
Leki i inne metody leczenia mogą pomóc złagodzić niektóre z tych końcowych objawów raka. Opieka paliatywna powinna być priorytetem dla osób, które doświadczają wyzwań związanych z końcem życia.
W tej chwili nigdy nie wahaj się zadawać pytań lub dzielić się informacjami o swoich potrzebach fizycznych i emocjonalnych.
W tym artykule przyjrzymy się oznakom i objawom schyłkowego stadium raka przełyku, wraz z opcjami łagodzenia objawów i opieką paliatywną.
Jakie są wczesne oznaki i objawy raka przełyku?
We wczesnym stadium rak przełyku zwykle nie ma wyraźnych oznak i objawów. Kiedy się pojawią, najczęstszym objawem jest dysfagia.
Spożywanie regularnych porcji wielkości kęsa może sprawić, że poczujesz się, jakbyś się dusił lub coś utknęło w gardle. Próbowanie mniejszych kęsów i bardziej miękkiego jedzenia, a także spożywanie dużej ilości płynów może przez chwilę pomóc.
Inne wczesne oznaki i objawy mogą obejmować:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- ból w klatce piersiowej, pieczenie lub ucisk
- zgaga lub niestrawność
- chrypka
- kaszel
Jakie są końcowe (IV stopień) oznaki i objawy raka przełyku?
Objawy ze strony przełyku mają tendencję do nasilania się wraz z postępem choroby i przerzutami raka. Na przykład dysfagia może osiągnąć punkt, w którym konieczna jest dieta wyłącznie płynna.
Inne końcowe oznaki i objawy raka przełyku mogą obejmować:
- nasilający się kaszel i ból gardła
- ciężki oddech
- większa chrypka i trudności w mówieniu ponad szeptem
- czkawka
- nudności i wymioty
- ból kości i stawów
- krwawienie w przełyku, które może prowadzić do krwi w przewodzie pokarmowym i stolcu
- zmęczenie, które może być spowodowane anemią wywołaną utratą krwi; niektóre leki i terapie przeciwnowotworowe; oraz zły sen spowodowany bólem lub skutkami ubocznymi leków
Czy istnieją metody leczenia łagodzenia końcowych objawów raka przełyku?
Leczenie łagodzące ból i dyskomfort związany z końcowymi objawami obejmuje przyjmowanie leków i zabiegi chirurgiczne.
Ważne jest, aby omówić zalety i wady każdej opcji, ponieważ niektóre metody leczenia mogą wpływać na jakość życia lub pragnienia związane z końcem życia.
Rozszerzenie przełyku
Jeśli połykanie staje się zbyt trudne, rozwiązaniem może być rozszerzenie przełyku. Podczas tej procedury lekarz wprowadza do przełyku mały, podobny do balonu cylinder, aby delikatnie rozciągnąć tkankę i poszerzyć otwór umożliwiający przepływ pokarmu i płynów.
Inna podobna procedura polega na umieszczeniu stentu w przełyku w celu utrzymania go w stanie otwartym.
Ablacja laserowa
Lekarze mogą również użyć wiązki lasera skierowanej na tkankę nowotworową zwężającą przełyk. Wiązka niszczy tkankę, poprawiając połykanie i trawienie.
Rurka do karmienia
Jeśli procedury poszerzania przełyku nie są rozsądne lub nie są mile widziane, lekarz może być w stanie założyć zgłębnik do karmienia.
Zgłębnik dostarcza składniki odżywcze albo bezpośrednio do naczynia krwionośnego, albo do żołądka lub jelita cienkiego. Ma to na celu zapobieganie niedożywieniu i wydłużenie oczekiwanej długości życia.
Chociaż występują częściej w szpitalach lub hospicjach, niektórych zgłębników można używać w domu. Pielęgniarka opieki paliatywnej może dostarczyć instrukcji użytkowania.
Leki przeciwbólowe
Aby złagodzić inne objawy, takie jak ból, lekarze mają różne leki i sposoby ich dostarczania, jeśli na przykład połykanie tabletek jest zbyt trudne.
Leki przeciwbólowe dzielą się na dwie ogólne kategorie:
- opioidy
- nieopioidy
Opioidy, takie jak fentanyl i oksykodon, zasłużyły w ostatnich latach na duże zainteresowanie ze względu na ich uzależniający charakter i tragiczne historie ludzi, którzy nadużywali tych leków.
Jednak, jeśli są stosowane odpowiednio i pod ścisłą opieką lekarza, opioidy mogą być skutecznymi metodami leczenia bólu w końcowym stadium raka i innych schorzeń. Są zwykle przepisywane, gdy nieopioidowe leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil) i acetaminofen (tylenol), nie są skuteczne.
Czy śmierć na raka przełyku jest bolesna?
Jeśli dana osoba otrzymuje leki kontrolujące ból fizyczny oraz płyny i składniki odżywcze przez rurkę, aby ominąć problemy z połykaniem, koniec życia z rakiem przełyku nie musi być bolesnym lub przerażającym doświadczeniem.
Ale ponieważ leki stosowane w leczeniu bólu są często dość silne, osoba może być senna przez większość czasu lub doświadczać dezorientacji.
Te reakcje nasilają się w wyniku spowolnienia funkcji organizmu. Na przykład tętno zwalnia, co oznacza, że do mózgu dociera mniej natlenionej krwi. Osoba może wślizgnąć się i stracić przytomność oraz mieć problemy z zapamiętywaniem lub skupieniem się.
Zmiany funkcji organizmu prowadzą również do spłycenia oddechu i utraty kontroli nad pęcherzem i jelitami.
Obserwowanie, jak ukochana osoba przechodzi te zmiany, może być emocjonalnie bolesne dla innych, ale dla osoby z rakiem wiele z tych fizycznych zmian nastąpi bez powiadomienia.
Kroki, które możesz podjąć, aby złagodzić dyskomfort u schyłku życia
Istnieje kilka kroków, które członkowie rodziny i pracownicy służby zdrowia mogą podjąć, aby złagodzić dyskomfort na etapach schyłku życia:
- Płatki lodowe. Ponieważ połykanie jest trudne, podanie osobie niewielkiego kawałka lodu lub łyk płynu sprawi, że usta będą wilgotne.
- Pomadka. Balsam do ust zapobiega podrażnieniu i pękaniu ust.
- Ciepłe koce. Zmniejszona cyrkulacja może powodować uczucie zimna w kończynach, więc posiadanie ciepłych koców może sprawić, że osoba będzie bardziej komfortowa.
Bądź cierpliwy i akceptuj emocjonalne potrzeby danej osoby
Każdy na swój sposób wita ostatnie chwile. Niektórzy ludzie przeżywają chwile smutku lub strachu, podczas gdy wiele osób często jest spokojnych, akceptując to, co ich czeka.
Jeśli jesteś z osobą umierającą na raka przełyku, upewnij się, że czuje się ona komfortowo fizycznie, ale także oferuj słowa pocieszenia. Mogą chcieć zakończyć niedokończone sprawy, takie jak rozwiązywanie konfliktów w relacjach, problemy finansowe lub dystrybucja specjalnych rzeczy.
Bądź przygotowany na cierpliwe słuchanie i akceptowanie wszystkiego, co pochodzi od osoby w tej sytuacji i na koniec zaoferuj wszelkie możliwe wsparcie.
Na wynos
Oznaki umierania z powodu raka przełyku są podobne do tych, których doświadczają ludzie z innymi typami raka. Zwykle występuje ból, który można złagodzić silnymi lekami, a także ogólne osłabienie organizmu i spowolnienie wszystkich funkcji organizmu.
Objawy charakterystyczne dla raka przełyku, takie jak trudności w połykaniu, nasilają się pod koniec, dlatego może być konieczne zastosowanie zgłębnika do karmienia.
Chociaż ból fizyczny często można kontrolować, emocjonalne i duchowe wyzwania doświadczane przez osobę chorą na raka oraz jej przyjaciół i członków rodziny są czasami trudniejsze do opanowania.
Skoncentruj się na oferowaniu wsparcia i podejmowaniu kroków w celu zapewnienia im komfortu fizycznego. I nie wahaj się porozmawiać z lekarzem opieki paliatywnej, aby uzyskać jego rady i zalecenia.
.jpg)
