Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby nowo zdiagnozowano raka endometrium lub istnieje wysokie ryzyko tej choroby, możesz szukać odpowiedzi na temat tego, co pokryje ubezpieczenie Medicare.
Medicare obejmuje leczenie raka endometrium, a także badania przesiewowe i usługi profilaktyczne. Jednak niektóre części opieki mogą nadal być opłacane z własnej kieszeni.
Ten artykuł zawiera przegląd ubezpieczenia Medicare i wyjaśnia dokładnie, co obejmuje on, jeśli chodzi o raka endometrium.
Jakie ubezpieczenie zapewnia Medicare?
Podobnie jak w przypadku większości rodzajów raka, Medicare zapewnia pokrycie kosztów leczenia raka endometrium. Różne części Medicare obejmują różne aspekty Twojej opieki. Zazwyczaj obejmują one takie usługi, jak coroczne wizyty w centrum odnowy biologicznej, badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, zabiegi chirurgiczne, badania obrazowe i inne.
Możesz wybierać spośród wielu różnych planów Medicare. Większość ludzi zapisuje się przynajmniej do Części A i Części B, znanej jako oryginalne Medicare, w wieku 65 lat. Pierwotne Medicare pokrywa koszty szpitala szpitalnego (Część A) i ambulatoryjnych usług medycznych (Część B).
Prawdopodobnie będziesz również potrzebować ubezpieczenia na leki na receptę, które jest oferowane w ramach Medicare Część D. Jeśli chcesz mieć prywatne ubezpieczenie alternatywne dla oryginalnego Medicare, możesz rozważyć znalezienie planu Medicare Advantage (Część C) w swojej okolicy.
W kilku następnych sekcjach omówimy niektóre z typowych terapii i testów diagnostycznych, których możesz potrzebować, oraz które części Medicare je obejmują.
Leczenie raka endometrium
Rodzaj leczenia potrzebnego w przypadku raka endometrium będzie zależał od wielu czynników, w tym od stadium zaawansowania i perspektyw choroby. Twój lekarz może zasugerować jeden lub więcej zabiegów, aby stworzyć kompleksowy plan.
Operacja
Chirurgia jest często głównym sposobem leczenia raka endometrium. Polega na histerektomii, czyli usunięciu macicy. Zabieg ten obejmuje również salpingooforektomię - usunięcie jajników i jajowodów - a także usunięcie niektórych węzłów chłonnych.
Jeśli lekarz stwierdzi, że operacja jest medycznie konieczna, Medicare pokryje koszty. Możesz omówić plan operacji z lekarzem, aby określić przewidywane koszty i zakres ubezpieczenia. Na przykład koszty mogą się różnić, jeśli zostaniesz uznany za pacjenta ambulatoryjnego lub hospitalizowanego podczas zabiegu.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje określone leki, które są przyjmowane doustnie lub podawane przez IV w celu zabicia komórek rakowych i powstrzymania ich przed rozprzestrzenianiem się. Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka endometrium mogą obejmować:
- paklitaksel (taksol)
- karboplatyna
- doksorubicyna (Adriamycyna) lub doksorubicyna liposomalna (Doxil)
- cisplatyna docetaksel (Taxotere)
Jeśli otrzymujesz chemioterapię jako pacjent hospitalizowany w szpitalu, Medicare Część A pokryje to koszty. Jeśli jesteś pacjentem ambulatoryjnym (w szpitalu, przychodni wolnostojącej lub gabinecie lekarskim), część B Medicare pokryje Twoją chemioterapię.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje intensywne wiązki energii do zabijania komórek rakowych. W przypadku raka endometrium radioterapia jest najczęściej stosowana po operacji, aby pozbyć się wszelkich komórek nowotworowych, które pozostały w leczonym obszarze.
Podobnie jak w przypadku chemioterapii, Medicare Część A obejmuje radioterapię, jeśli jesteś hospitalizowany, a Część B - jeśli jesteś leczony ambulatoryjnie.
Inne zabiegi
Oprócz typowych zabiegów, które omówiliśmy, Medicare obejmuje również:
- Terapia hormonalna. Terapia hormonalna wykorzystuje syntetyczne hormony i blokery hormonów, aby zwalczać nowotwory, które rozprzestrzeniają się i rozwijają za pośrednictwem hormonów. Jest najczęściej stosowany w leczeniu raka endometrium w zaawansowanym stadium, takim jak stadium 3 lub 4. Można go również stosować, jeśli po leczeniu nastąpi nawrót raka.
- Immunoterapia. Leki immunoterapeutyczne wykorzystują układ odpornościowy organizmu do atakowania komórek rakowych. To leczenie może być stosowane w przypadku niektórych typów raka endometrium, które nawracają lub rozprzestrzeniają się dalej.
Jakie testy na raka endometrium obejmuje Medicare?
Medicare Część B obejmuje testy przesiewowe pod kątem chorób, takich jak rak i choroby serca. Możliwe testy na obecność raka endometrium obejmują:
- USG miednicy. W badaniu USG miednicy głowica przesuwa się po skórze w dolnej części brzucha, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowych narośli lub guzów.
- USG przezpochwowe. Ten test dotyczy macicy i polega na umieszczeniu sondy (podobnej do przetwornika ultradźwiękowego) w pochwie. Na podstawie USG przezpochwowego można sprawdzić grubość endometrium, co może wskazywać na raka endometrium.
- Biopsja endometrium. Jest to najczęstszy test na raka endometrium. Biopsja endometrium polega na umieszczeniu bardzo cienkiej, elastycznej rurki w macicy przez szyjkę macicy. Następnie za pomocą odsysania niewielka ilość endometrium jest usuwana przez rurkę i wysyłana do badań.
Medicare Część B obejmuje również testy wykrywające rozprzestrzenianie się raka. Obejmują one:
- Tomografia komputerowa. Skany CT wykorzystują promieniowanie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych, przekrojowych obrazów, które pokazują wnętrze twojego ciała.
- Skany MRI. Skany MRI wykorzystują fale radiowe i silne magnesy zamiast promieni rentgenowskich do tworzenia obrazów wnętrza ciała.
- Skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET). Ten test obejmuje radioaktywną glukozę (cukier), która pomaga zwiększyć widoczność komórek rakowych. Skany PET nie są rutynową częścią diagnostyki wczesnego raka endometrium, ale mogą być stosowane w bardziej zaawansowanych przypadkach.
Jakich kosztów z własnej kieszeni mogę się spodziewać?
Część A kosztuje
Jeśli Twoja opieka szpitalna jest objęta Częścią A, możesz spodziewać się pewnych kosztów, w tym odliczenia w wysokości 1408 USD za każdy okres zasiłkowy i dziennych kosztów współubezpieczenia, jeśli Twój pobyt trwa dłużej niż 60 dni.
Większość ludzi nie ma miesięcznej składki za Część A, ale zależy to od historii zatrudnienia. Jeśli nie kwalifikujesz się na podstawie swojego przeszłego zatrudnienia, możesz kupić Część A.
Koszty części B.
Koszty części B obejmują:
- miesięczna składka w wysokości 144,60 $ lub wyższa, w zależności od twojego dochodu
- odliczenie i współubezpieczenie w wysokości 198 $, które należy spełnić, zanim usługi zostaną pokryte
- 20 procent kosztów większości usług objętych częścią B, po spełnieniu warunku odliczenia
Koszty części C.
Część C, znana również jako Medicare Advantage, jest prawnie wymagana, aby pokryć co najmniej tyle samo, co oryginalne ubezpieczenie Medicare (części A i B). Często plany te oferują również dodatkowe korzyści, takie jak refundacja leków na receptę.
Koszty tych planów różnią się w zależności od dostawcy i lokalizacji. Aby uzyskać jak największy zasięg, zazwyczaj musisz pozostać w sieci dostawców planu. Możesz skontaktować się z dostawcą planu, jeśli masz pytania dotyczące kosztów bieżących za określone leczenie raka.
Koszty części D.
Część D obejmuje leki na receptę, które można kupić w aptece detalicznej i zabrać do domu. W przypadku raka endometrium mogą to być:
- leki na receptę przyjmowane doustnie w ramach chemioterapii
- leki przeciw nudnościom
- przeciwbólowe
- pomoce nasenne
Koszty planów części D zależą również od rodzaju wybranego planu, dostawcy i leków. Skontaktuj się z dostawcą planu Part D lub przejrzyj formułę planu, która jest listą leków na receptę objętych ubezpieczeniem, aby upewnić się, że opłaci on twoje leki.
Należy pamiętać, że większość planów obejmuje odliczenia lub wydatki z własnej kieszeni na leki.
Co to jest rak endometrium?
Czasami określany jako rak macicy, rak endometrium zaczyna się w endometrium (wyściółce macicy). Często jest diagnozowany na wczesnym etapie z powodu objawów, które mogą obejmować:
- ból w okolicy miednicy
- zmiany w długości lub ciężkości miesiączek
- krwawienie z pochwy między miesiączkami i po menopauzie
Inne objawy to:
- wodnista lub zabarwiona krwią wydzielina z pochwy
- ból podczas seksu
Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, może to być oznaką raka endometrium lub innego schorzenia ginekologicznego. Jak najszybciej umów się na wizytę u lekarza. Jeśli zostaniesz zdiagnozowany wcześnie, możesz być leczony wcześniej, a Twój stan może mieć bardziej pozytywne perspektywy.
Na wynos
Medicare obejmuje badania diagnostyczne i leczenie raka endometrium. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka endometrium, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia zatwierdzonych przez Medicare.