Czy Medicare obejmuje firmę Truvada?

• Wszystkie plany Medicare Część D (lek na receptę) i Część C (Medicare Advantage) obejmują Truvada.
• Twój plan może wymagać podzielenia się kosztami Truvady, co może spowodować, że będzie on droższy.

Truvada to nazwa handlowa leku na receptę stosowanego w leczeniu i zapobieganiu HIV. Tego typu leki znane są jako leki przeciwretrowirusowe.

Wszystkie plany Medicare Część C (Medicare Advantage) i Część D (leki na receptę) są wymagane do pokrycia kosztów leków przeciwretrowirusowych, takich jak Truvada.

Jednak wiele planów przewiduje wysoki poziom podziału kosztów tego leku. W rzeczywistości naukowcy szacują, że mniej niż 10 procent osób, którym Truvada może pomóc, przyjmuje lek, częściowo z powodu jego wysokich kosztów.

Kwota, jaką zapłacisz za lek Truvada, zależy od Twojego planu, sposobu sklasyfikowania leku w systemie poziomów planu oraz Twoich uprawnień do wszelkich programów, które mogą pomóc obniżyć koszty.

Wybierając plan zakupu leków na receptę, należy uważnie rozważyć koszty planu. Badanie z 2017 roku wykazało, że beneficjenci Medicare żyjący z wirusem HIV często płacą wyższe składki za plany z niskimi kosztami odliczenia, a oszczędności nie zawsze się sumują.

Przyjrzyjmy się bliżej, co obejmują różne plany Medicare, jeśli przepisano Ci lek Truvada.

Czy Medicare obejmuje usługę Truvada?

Plany Medicare Część D to plany leków na receptę, które muszą obejmować leki przeciwretrowirusowe, takie jak Truvada.

Ponieważ jednak plany części D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, koszty każdego planu i wytyczne dotyczące zakresu ochrony mogą się różnić.

W analizie z 2020 r. Przyjrzano się, jaką część kosztów beneficjentów Medicare zwykle płacili za usługę Truvada. Naukowcy odkryli, że Medicare pokrywa od 50 do 76 procent całkowitego kosztu leków.

Twoje koszty będą zależeć od kilku czynników, w tym:

• czy udało Ci się odliczyć lek na receptę w ciągu roku
• jakie są wymagania dotyczące podziału kosztów w Twoim planie
• jak Twój plan plasuje firmę Truvada w swoim systemie poziomów
• czy kwalifikujesz się do jakichkolwiek specjalnych programów, które pomagają w pokryciu kosztów

W wielu planach Truvada jest lekiem na poziomie 5 (specjalnym). Leki na receptę poziomu 5 kosztują więcej niż te z poziomów od 1 do 4.

Aby dowiedzieć się, jak Twój plan klasyfikuje firmę Truvada, zapoznaj się z formułą planu. To jest lista leków na receptę, które obejmuje Twój plan.

Jeśli rozważasz zmianę swojego planu Medicare Część D, możesz skorzystać z narzędzia porównywania planów Medicare, aby sprawdzić zakres wszystkich stosowanych leków.

A co z ubezpieczeniem Medicare Część C?

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) są również oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zapewniają te same świadczenia, co oryginalne Medicare (część A i część B), ale zwykle obejmują inne świadczenia, takie jak opieka okulistyczna i dentystyczna.

Możesz kupić plany Medicare Advantage z ubezpieczeniem na leki na receptę lub bez. Jeśli wybrany plan nie obejmuje świadczeń związanych z lekami na receptę, możesz przejść na plan, który to robi. Możesz dokonać tej zmiany podczas jednego z okresów zapisów w ciągu całego roku.

Jeśli używasz Truvady do leczenia HIV, możesz kwalifikować się do planu dla osób ze specjalnymi potrzebami. Jest to rodzaj planu Medicare Advantage, który oferuje dodatkowe korzyści osobom cierpiącym na pewne złożone schorzenia, takie jak cukrzyca, choroby serca lub HIV.

Aby dowiedzieć się, jaki jest koszt leku Truvada w ramach planu Medicare Advantage, pierwszym krokiem jest wyszukanie leku w recepturze planu. Formuła powie Ci, na jakim poziomie znajduje się Truvada i wyjaśni wszelkie ograniczenia lub wytyczne, które mają wpływ na Twoją receptę.

Musisz także wiedzieć, ile wynosi odliczenie na leki na receptę w Twoim planie, ponieważ koszt leku może ulec zmianie po osiągnięciu kwoty odliczenia.

Czy plan Medigap może pomóc w pokryciu moich kosztów?

Plany Medigap, znane również jako ubezpieczenie uzupełniające Medicare, pomagają w opłacaniu współubezpieczenia, odliczeń i współpłatności za opiekę zdrowotną.

Podobnie jak plany Medicare Część C i Część D, są one oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zatem konkretne korzyści różnią się w zależności od planu.

Niektóre plany Medigap sprzedane przed 2006 rokiem obejmowały refundację leków na receptę. Plany Medigap sprzedawane po 2006 roku nie obejmują jednak tego zakresu. Oznacza to, że nowsze plany nie pokryją kosztów korzystania z Truvady.

Ile kosztuje Truvada?

Dokładna kwota, jaką zapłacisz za Truvada, zależy od planu Medicare Advantage lub planu Part D. GoodRx podaje następujące szacunkowe przedziały cenowe tego leku:

• Jeśli nie udało Ci się jeszcze uzyskać odliczenia od narkotyków, Twój dopłata może wynosić od 54 do 68 USD za 30-dniową dostawę.
• Po osiągnięciu kwoty podlegającej odliczeniu na lek, Twoja dopłata wynosi zwykle od 13 do 68 USD za 30-dniową dostawę.
• Średnia cena dostawy na 30 dni bez Medicare, rabatów lub innego ubezpieczenia wynosi około 2 208 USD.

Gilead, firma produkująca Truvadę, ogłosiła, że ​​we wrześniu 2020 r., Rok przed planowanym terminem, udostępni generyczną wersję leku. Ponadto firma obiecała przekazać zapasy Truvady nawet 200 000 osób na okres do 11 lat.

Jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu tego leku na receptę, odwiedź witrynę firmy, aby uzyskać więcej informacji na temat składania wniosku.

Co to jest Truvada?

Truvada to pigułka zawierająca połączenie dwóch leków przeciwretrowirusowych: Emtriva (emtrycytabina) i Viread (fumaran dizoproksylu tenofowiru).

Jak jest stosowany w leczeniu HIV?

Truvada nie jest lekarstwem na HIV. Zamiast tego z czasem powstrzymuje obecność wirusa w organizmie. Czyni to poprzez blokowanie enzymu, którego wirus używa do tworzenia kopii samego siebie. Truvada może znacznie zmniejszyć ilość wirusa HIV w organizmie, ponieważ wirus nie może się namnażać.

Gdy ilość wirusa HIV we krwi spadnie poniżej określonego poziomu (200 jednostek na ml), testy nie mogą go już wykryć. W tym momencie uważa się, że wirus został stłumiony.

Badania wykazały, że gdy wirus jest niewykrywalny, istnieje prawie zerowe ryzyko przeniesienia go na kogoś innego poprzez seks.

W jaki sposób jest stosowany, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV?

Osoby, które nie są nosicielami wirusa HIV, mogą przyjmować lek Truvada, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez seks lub zażywanie narkotyków w zastrzykach. Truvada może być stosowana jako część programu profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP).

Kiedy ludzie, którzy nie są nosicielami wirusa HIV, codziennie przyjmują leki, ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu zmniejsza się o 99%, a ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez zażywanie narkotyków dożylnych spada o 74%.

Truvada działa najlepiej, gdy jest przyjmowana codziennie, ponieważ organizm potrzebuje wystarczającej ilości leków, aby zatrzymać wirusa.

Chociaż Truvada drastycznie zmniejsza obecność wirusa HIV w organizmie, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nadal zaleca stosowanie podczas seksu metody mechanicznej, takiej jak prezerwatywa. To dodatkowo ochroni Cię przed innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka i chlamydia.

Czego powinienem się spodziewać podczas przyjmowania leku Truvada?

Podczas przyjmowania leku Truvada mogą wystąpić działania niepożądane, z których niektóre są łagodne, a inne ciężkie.

Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to:

• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• biegunka
• bóle głowy
• wysypka
• depresja
• niepokój
• ból brzucha
• przekrwienie błony śluzowej nosa
• problemy ze snem

Objawy te często ustępują samoistnie po pewnym czasie, ale jeśli się o nie martwisz, dobrze jest porozmawiać z lekarzem. Bardzo ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli po przyjęciu leku Truvada wystąpią objawy grypopodobne, ponieważ mogą one wskazywać na kontakt z wirusem HIV.

CDC zaleca, aby osoby przyjmujące PrEP przeprowadzały test na obecność wirusa HIV co 3 miesiące. Twój zespół medyczny może również od czasu do czasu badać czynność nerek i wątroby, aby upewnić się, że lek nie wpływa na te narządy.

Truvada może również powodować poważne skutki uboczne.

Jednym z nich jest nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie, zwane kwasicą mleczanową. Kwasica mleczanowa może zagrażać życiu. Truvada może również powodować poważne problemy z wątrobą.

Jeśli po przyjęciu leku Truvada wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem:

• zmęczenie lub osłabienie
• ból w mięśniach
• duszność
• ból brzucha połączony z nudnościami i wymiotami
• zimne lub sine dłonie i stopy
• zawroty głowy
• szybkie bicie serca
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemny mocz
• blade wypróżnienia
• utrata apetytu na dłużej niż kilka dni

Na wynos

Truvada to lek na receptę stosowany w leczeniu i zapobieganiu HIV. Wszystkie plany recept Medicare Advantage i Medicare Part D obejmują Truvadę, ale odliczenia, współpłaty i współubezpieczenie różnią się w zależności od planu.

W porównaniu z wieloma innymi lekami koszt leku Truvada może być wysoki. Ten wysoki koszt może nawet powstrzymywać osoby zakażone wirusem HIV przed leczeniem lub stosowaniem go w ramach schematu PrEP.

Aby upewnić się, że plan, który rozważasz, ma wystarczającą ochronę dla Truvady, możesz sprawdzić formułę planu (listę leków na receptę objętych ubezpieczeniem) lub porozmawiać z ubezpieczycielem.