Opóźnienia w systemie pocztowym w Stanach Zjednoczonych sprawiają, że niektórzy chorzy na cukrzycę są na pastwę losu i nie są w stanie dostarczyć na czas insuliny i innych krytycznych leków oraz zaopatrzenia.
Poczta Stanów Zjednoczonych (USPS) doświadczyła ostatnio bezprecedensowych opóźnień w dostawach w całym kraju, potęgowanych przez trwający kryzys COVID-19, który spowodował 50-procentowy wzrost dostaw paczek, tworząc codziennie to, co niektórzy nazywają „Czarnym Piątkiem”. W sumie ich wielkość obsługi wzrosła o 708 milionów paczek od kwietnia do czerwca 2020 roku.
Do tego wszystkiego dochodzi eskalacja obaw o listopadowe wybory prezydenckie, w których bezprecedensowa liczba osób będzie głosować korespondencyjnie, co jeszcze bardziej podważy infrastrukturę dostaw.
Oczywiście osoby z cukrzycą (PWD) i innymi schorzeniami, które polegają na lekach wysyłanych na receptę i zaopatrzeniu, odczuwają ten efekt. Jedno z sondaży rynkowych wykazało, że 1 na 5 Amerykanów dostawał leki pocztą w ostatnim tygodniu sierpnia, a jedna czwarta z nich doświadczyła opóźnienia lub braku dostawy.
Ponad 20 krajowych grup zdrowia - w tym JDRF, American Diabetes Association (ADA) i Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) - wysłało list 25 sierpnia do USPS Postmaster General Louis DeJoy, który objął tę rolę wcześniej w 2020 i był na gorącym miejscu w związku z opóźnieniami i problemami w dostarczaniu poczty.
Grupy wyraziły zaniepokojenie obecnymi opóźnieniami i wezwały DeJoya do przywrócenia standardów dostaw USPS obowiązujących przed podjęciem pracy. Wśród zmian, które wprowadził, było ograniczenie nadgodzin i ograniczenie liczby sortowników poczty, którzy pomagali dostarczać przesyłki na czas.
„Chociaż doceniamy, że (DeJoy) zobowiązałeś się do wstrzymania zmian wprowadzonych na początku tego lata, uważamy, że należy zrobić więcej, aby ograniczyć wszelkie szkody wyrządzone Amerykanom, w tym osobom cierpiącym na schorzenia” - czytamy w liście. „Aby zapewnić bezpieczne i terminowe dostarczanie krytycznych leków, zachęcamy do przywrócenia zmienionych operacji na przesyłkach i przywrócenia standardów dostawy, aby zapewnić terminowe dostarczanie paczek. Idąc dalej niż zawieszanie zmian i powrót do status quo, możemy zapewnić wszystkim Amerykanom dostęp do potrzebnych im środków medycznych ”.
Wpływ na osoby z cukrzycą
ADA powiedziało DiabetesMine, że słyszało od wielu osób z PWD, które otrzymują leki i zaopatrzenie wysyłane bezpośrednio do nich, a teraz borykają się z problemami związanymi z opóźnieniami w USPS. Oto kilka przykładów dostarczonych przez ADA:
- Kobieta z cukrzycą typu 1 (T1D) przyznała, że jej insulina jest zwykle wysyłana w stanie schłodzonym i powinna zostać dostarczona w ciągu nocy, a akcesoria do pompy i testowe są dostarczane za pośrednictwem USPS. Jej mąż i córka chorują na astmę, a leki dostarczane są przez USPS. Mówi, że każda paczka wysłana do nich w ciągu ostatnich 2 miesięcy dociera coraz dłużej.
- Jeden PWD wspomniał o zamawianiu pasków testowych 7 lipca, ale dotarły one dopiero w ostatnim tygodniu sierpnia - pełne 7 tygodni później.
- Ktoś z przedmieść Filadelfii mówi, że dostarczenie leku na cukrzycę trwa teraz 3 tygodnie zamiast zwykłych 3 dni.
- Inny powiedział, że ich leki na sprzedaż wysyłkową zostały wysłane prawie miesiąc temu pod koniec lipca, ale nadal nie dotarły pod koniec sierpnia.
- W Los Angeles, inny PWD poinformował, że ich leki dotarły z Seattle w ciągu 3 tygodni - 2 dni z UPS, a resztę czasu opóźniono lokalnie z USPS.
- Inna kobieta powiedziała ADA o opóźnieniach w dostawie CGM. Na szczęście miała kopię zapasową, ale gdyby tak nie było, byłby to problem.
- Wielu emerytowanych członków wojska polega na sprzedaży wysyłkowej w ramach swoich relacji z Veterans Administration (VA) (w ostatnich tygodniach coraz częściej pojawiają się publikacje informacyjne przedstawiające historie tych osób niepełnosprawnych).
Jedną z poszkodowanych jest Jennifer Draney z Utah, która mieszka z T1D wraz ze swoim 19-letnim synem, a także prowadzi w tym stanie oddział poświęcony rzecznictwu #insulin4all.
Jej nastoletni syn Spencer, jeden z sześciorga dzieci, został zdiagnozowany w kwietniu 2017 roku. Dwa lata później ta D-mama stanęła przed własnym obliczeniem stanu zdrowia po początkowej błędnej diagnozie T2D, zanim ostatecznie zdiagnozowała T1D. Przy dwóch użytkownikach insuliny w gospodarstwie domowym oznacza to sporo zapasów i potrzebnej insuliny. Przez lata udało im się poruszać po ubezpieczeniach opartych na pracodawcy, Medicaid, rynku Affordable Care Act i bez ubezpieczenia.
„W przypadku każdego z tych planów insulina i zapasy, które są potrzebne do życia codziennie, są całkowicie finansowo paraliżujące” - powiedział Draney DiabetesMine.
„Błagałem o insulinę i zapasy dla mojej rodziny i sam dałem niewykorzystaną, ofiarowaną insulinę i zapasy wielu osobom i rodzinom. To uratowało tak wiele osób, ale niestety… nie możemy dotrzeć do każdego T1D, który racjonuje ich insulinę i zapasy ”- mówi.
Ona i jej syn polegają na sprzedaży wysyłkowej w celu uzyskania pomp i materiałów do CGM i mówi, że Spencer ostatnio musiał czekać kilka tygodni na swoje dostawy Dexcom, które były spóźnione z powodu opóźnień w dostawach FedEx i USPS.
„Jeśli chodzi o sabotaż USPS, czuję się taka bezbronna” - powiedziała. „Jestem wojownikiem przez cały czas, ale ten był niezwykle trudny”.
Wpływ na apteki i dostawców
Oczywiście wpływ jest również bezpośrednio odczuwalny przez ubezpieczycieli i firmy produkujące urządzenia dla diabetyków.
W artykule rządu Bloomberga z końca sierpnia podano, że duże sieci aptek, takie jak Walgreens i Pharmacy Benefit Managers (PBM), takie jak OptumRx i Express Scripts, twierdzą, że ich recepty wysyłkowe generalnie nie są opóźnione, ponieważ w dużej mierze zlecają realizację dostaw FedEx i UPS od początku do końca.
Zarówno UPS, jak i FedEx Ground twierdzą, że wróciły do poziomu sprzed pandemii, ale klienci nadal doświadczają opóźnień w niektórych częściach kraju. Pęd nowych klientów może w każdej chwili łatwo stworzyć wąskie gardła.
Duzi producenci urządzeń, tacy jak Medtronic i Dexcom oraz wielu dystrybutorów zewnętrznych, również polegają w dużej mierze na prywatnych przewoźnikach, ale powszechną praktyką jest przekazywanie ostatniej części dostawy do lokalnego USPS, co prowadzi do pewnych opóźnień.
Firma diabetologiczna One Drop w Nowym Jorku to firma, która polega na sprzedaży wysyłkowej w celu dostarczenia klientom glukometrów i pasków testowych. Od marca firma odnotowała 1,2-dniowy wzrost czasu potrzebnego na dostarczenie materiałów eksploatacyjnych przez USPS - z 3 do 4,2 dnia, informuje DiabetesMine.
Aby poradzić sobie z tymi opóźnieniami, firma One Drop odeszła od niektórych usług wysyłkowych, takich jak UPS Mail Innovations, które przekazują paczki lokalnym przewoźnikom USPS w celu ostatecznej dostawy. Więcej paczek jest kierowanych przez dostawę pierwszej klasy, która jest bardziej spójna, a firma wprowadziła również tańszą opcję wysyłki w ciągu 2 dni.
„Klienci One Drop, podobnie jak wielu z nas, w dużym stopniu polegają na USPS przy zaopatrywaniu się w opiekę zdrowotną” - mówi Doug Kern z One Drop. „Ściśle współpracowaliśmy z naszymi dostawcami usług i przewoźnikami, aby obserwować cykle i zmiany w razie potrzeby, aby paczki były dostarczane niezawodnie”.
Jak obejść opóźnienia poczty
Oto podsumowanie tego, co niektórzy eksperci sugerują, aby uniknąć tych opóźnień w sprzedaży wysyłkowej lub obejść je, gdybyś miał na to wpływ. Zakres ubezpieczenia jest oczywiście różny, więc musisz określić, która taktyka jest dla Ciebie najlepsza.
- Planować naprzód. Zwracaj szczególną uwagę na daty uzupełnienia leków i materiałów eksploatacyjnych lub to, czy jesteś w momencie, w którym po raz pierwszy będziesz potrzebować nowej recepty, która wymaga dodatkowego czasu. Na Hawajach, adwokat D Corinna Cornejo, która mieszka z T2D, mówi, że jej firma medyczna zasugerowała ponowne wypełnienie zamówienia, gdy pozostała tylko 1/3, i kontynuację, jeśli nie otrzymałeś go w ciągu 14 dni.
- Poproś o kopie zapasowe. Niektóre kliniki diabetologiczne i lekarze twierdzą, że w 2020 r. Otrzymywali od pacjentów więcej próśb o zapasowe fiolki lub wstrzykiwacze z insuliną z powodu opóźnień w wysyłce wysyłkowej. Chociaż nie wszyscy lekarze mają taką możliwość lub chcą, wielu ma pod ręką kopie zapasowe, którymi mogą się podzielić z potrzebującymi pacjentami.
- Zapytaj o status priorytetowy. Zamawiając materiały eksploatacyjne bezpośrednio od producentów, możesz poprosić o status przesyłki priorytetowej, ponieważ jest to materiał medyczny. Niektóre mogą pobierać więcej, ale niektóre firmy, takie jak Dexcom, pozwoliły na uniknięcie opóźnień wykraczających poza typowe 3 do 5 dni w przypadku zamówienia czujnika CGM.
- Przejdź do apteki. Pomimo umów z usługami sprzedaży wysyłkowej, niektórzy ubezpieczyciele pozwalają obecnie osobom niepełnosprawnym na realizowanie recept w lokalnej aptece, aby uniknąć opóźnień. Wcześniej w 2020 roku, kiedy kryzys COVID-19 nabierał rozpędu, różni ubezpieczyciele i firmy PBM, takie jak Express Scripts i Blue Cross, powiedzieli DiabetesMine, że łagodzą zasady dotyczące dostępu do leków. Często pozwalają na 30-dniową dostawę w lokalnej aptece w porównaniu z 90-dniową dostawą za pośrednictwem sprzedaży wysyłkowej, więc sprawdź swój własny plan pokrycia, aby uzyskać szczegółowe informacje.
.jpg)
