Niedrobnokomórkowego raka płuca

Kiedy rak pochodzi z płuc, nazywa się to rakiem płuc. Istnieją dwa główne rodzaje raka płuca: drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) i niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC).

NSCLC jest najczęstszym rodzajem raka płuc, stanowiącym od 80 do 85 procent przypadków raka płuca. Nie rośnie tak szybko, jak drobnokomórkowy rak płuc.

Istnieją trzy główne rodzaje NSCLC:

• gruczolakoraki
• rak płaskonabłonkowy
• rak wielkokomórkowy

Objawy NSCLC

Na wczesnym etapie NSCLC zwykle nie powoduje żadnych objawów. Kiedy objawy zaczynają się rozwijać, mogą obejmować:

• uporczywy kaszel
• zmęczenie
• ból w klatce piersiowej
• niezamierzona i niewyjaśniona utrata masy ciała
• problemy z oddychaniem
• bóle stawów lub kości
• słabość
• odkrztuszanie krwi

Jeśli rak rozprzestrzeni się na inne obszary ciała, może spowodować dodatkowe lub pogorszone objawy, takie jak:

• trudności w oddychaniu
• problemy z mową
• ból w obszarach, w których rozprzestrzeniły się komórki rakowe, na przykład w kościach, głowie, plecach lub brzuchu
• zwiększone osłabienie lub zmęczenie
• drgawki

Czasami nie ma zauważalnych objawów, przynajmniej na początku. Diagnoza może zostać ujawniona przez badanie obrazowe stosowane do innych celów.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich nietypowych objawach, aby mógł Cię poprowadzić i, jeśli to konieczne, znaleźć właściwą diagnozę i leczenie.

Co powoduje NSCLC?

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. Palenie papierosów lub bierne palenie jest głównym czynnikiem ryzyka choroby. Narażenie na działanie azbestu i niektórych farb lub chemikaliów może również zwiększyć ryzyko.

Chociaż możesz nie być w stanie całkowicie zapobiec NSCLC, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Jeśli palisz papierosy, powinieneś opracować plan rzucenia palenia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o narzędziach, które pomogą Ci rzucić palenie, oraz o istniejących grupach wsparcia. Unikaj lub ograniczaj narażenie na chemiczny radon, ponieważ zwiększa to ryzyko choroby. Przeprowadź badanie domu na obecność radonu iw razie potrzeby poddaj go obróbce.

Jak rozpoznaje się NSCLC?

Oprócz badania fizykalnego i wywiadu medycznego, lekarz może zdiagnozować raka płuc dzięki różnym testom. Testy, które może zlecić lekarz, obejmują:

• skanowanie kości
• badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i badanie PET klatki piersiowej
• badanie mikroskopowe plwociny (flegmy) w celu wykrycia komórek rakowych
• biopsja płuca (wycinek tkanki płucnej jest usuwany do badania)

Po potwierdzeniu diagnozy raka rak zostanie ustawiony. Inscenizacja to sposób, w jaki lekarze klasyfikują raka na podstawie jego rozprzestrzeniania się w organizmie. NSCLC ma pięć etapów, od etapu 0 do etapu 4, od najsłabszego do najsilniejszego.

Perspektywa i leczenie zależy od etapu. Rak w stadium 4 zwykle nie jest uleczalny, więc leczenie ma zwykle na celu złagodzenie objawów.

Etapy NSCLC

Stopień zaawansowania NSCLC jest oparty na podręczniku AJCC Cancer Staging Manual i jest określany przez następujące czynniki:

• wielkość i umiejscowienie guza lub komórek
• czy rozprzestrzenił się na węzły chłonne, czy na inne części ciała

EtapCzynniki diagnostyczneEtap 0Znane również jako „choroba situ”, komórki rakowe nie rozprzestrzeniły się do pobliskich tkanek.Etap 1AMały guz ma mniej niż 3 centymetry (cm) średnicy i nie rozprzestrzenił się do żadnych pobliskich węzłów chłonnych. Prawdopodobnie można go usunąć chirurgicznie. Etap 1BMały guz ma średnicę od 3 do 4 cm i nie rozprzestrzenił się na żadne pobliskie węzły chłonne. Prawdopodobnie można go usunąć chirurgicznie.Etap 2AGuz ma od 4 do 5 cm średnicy i nie rozprzestrzenił się na żadne pobliskie węzły chłonne.Etap 2BGuz jest wielkości 5 cm lub mniejszy i rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych.Etap 3Etap 3 jest podzielony na trzy podgrupy o różnej wielkości guza i rozprzestrzenianiu się na węzły chłonne. Komórki w stadium 3 nie rozprzestrzeniły się na odległe części ciała. Etapy 3A i 3B mogą czasami obejmować operację, ale etap 3C będzie wymagał innych terapii.Etap 4AKomórki rakowe rozprzestrzeniły się w klatce piersiowej i potencjalnie w jednym obszarze poza klatką piersiową.Etap 4BKomórki rakowe rozprzestrzeniły się poza klatkę piersiową do więcej niż jednego odległego obszaru lub organu. Ogólnie rzecz biorąc, operacja nie wchodzi w grę.Nawracające NSCLCNawrót oznacza, że ​​komórki rakowe powróciły po leczeniu. Może się to różnić w zależności od lokalizacji i nasilenia.

Leczenie NSCLC

Leczenie NSCLC może się różnić w zależności od stadium choroby, stanu zdrowia i innych czynników. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej dla siebie opcji leczenia i możliwych skutkach ubocznych. Aby uzyskać najlepsze wyniki, można łączyć różne sposoby leczenia.

Istnieje pięć głównych sposobów leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca, w tym:

Operacja

Chirurgia może być stosowana we wczesnych stadiach NSCLC. W zależności od lokalizacji raka może być konieczna jedna z następujących procedur:

• lobektomia (usunięcie płata)
• resekcja klinowa (usunięcie guza i części otaczającej tkanki)
• segmentektomia (usunięcie części płuca)
• pneumonektomia (usunięcie całego płuca)

Zabiegi przed lub po zabiegu mogą również towarzyszyć zabiegowi. Mogą to być:

• chemoterapia
• terapia celowana
• immunoterapia

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje promienie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych i zapobiegania rozwojowi nowych. Zostałby stworzony schemat składający się z szeregu zabiegów w ciągu kilku dni do kilku tygodni.

Promieniowanie nie byłoby używane do leczenia raka, który rozprzestrzenił się po całym organizmie, ale może być przydatne w kierowaniu na określone obszary i małe guzy. Może to być również opcja, gdy operacja nie jest.

Chemoterapia

Chemioterapia to rodzaj terapii ogólnoustrojowej, która wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do zabijania komórek nowotworowych. Można je podawać dożylnie lub w postaci tabletek. Podobnie jak w przypadku radioterapii, reżim byłby tworzony z kilkoma cyklami w pewnym okresie czasu.

Leki chemioterapeutyczne byłyby wybierane na podstawie rodzaju raka i mogą być łączone z innymi lekami chemioterapeutycznymi. Chemioterapia może poprawić rokowania we wszystkich stadiach raka płuc.

Terapia celowana

Terapie celowane dotyczą określonych białek, genów lub środowiska, które umożliwia rozwój raka. Mogą rozwiązać problemy, takie jak komórki z mutacjami generycznymi lub zatrzymanie angiogenezy (procesu tworzenia nowych naczyń krwionośnych).

Codziennie opracowywane są nowe terapie celowane, które pomagają ludziom żyć dłużej i lepiej z rakiem płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek terapie celowane są dla Ciebie odpowiednie.

Immunoterapia

Immunoterapia lub terapia biologiczna ma na celu wykorzystanie układu odpornościowego organizmu do zwalczania wzrostu komórek rakowych. Ten rodzaj terapii jest często zalecany w przypadku raka w późniejszym stadium lub gdy inne terapie nie są preferowanym leczeniem.

Aby osiągnąć lepsze wyniki, często stosuje się terapie skojarzone, w tym immunoterapię.

Leczenie NSCLC według etapów

Metody leczenia będą się różnić w zależności od wielu czynników, a lekarz dostosuje je specjalnie do Ciebie, czasami w połączeniu z terapiami łączonymi. Ale oto kilka typowych opcji leczenia na różnych etapach NSCLC:

Etap NSCLC Wspólne zabiegiEtap 0 chirurgia, terapia fotodynamiczna (PDT), laseroterapia, brachyterapia (promieniowanie wewnętrzne)Scena 1 operacja, radioterapia, chemioterapiaEtap 2operacja (czasami obejmująca pobliskie węzły chłonne), radioterapia, chemioterapia, terapie celowaneEtap 3Achirurgia, chemioterapia (często połączona z radioterapią), terapie celowane, immunoterapiaEtap 3Bchirurgia, chemioterapia (często połączona z radioterapią), terapie celowane, immunoterapiaEtap 4Aoperacja w przypadku stabilnego stanu zdrowia, chemioterapia, radioterapia, terapie celowane i immunoterapia w celu przedłużenia życia (inne metody leczenia, w tym PDT lub laseroterapia, mogą złagodzić objawy)Etap 4Bterapie celowane, immunoterapia, chemioterapia, radioterapia w celu przedłużenia życia (dobrym rozwiązaniem są badania kliniczne nowych terapii)

Nawrót NSCLC

Nowotwory mogą nawracać po skutecznym leczeniu. Opcje leczenia będą zależeć od lokalizacji i ciężkości nawrotu. Ważne jest, aby zrozumieć swoją diagnozę i cele leczenia po nawrocie.

Twój lekarz może spróbować innego rodzaju leczenia, jeśli początkowe leczenie przestało działać. Guzy można czasami leczyć operacyjnie, podczas gdy progresja do węzłów chłonnych może uzasadniać chemioterapię.

Na późniejszych etapach terapie celowane i immunoterapia stanowią alternatywę dla nawrotu. W przypadku raka, który powraca w miejscu odległym od pierwotnej diagnozy, chemioterapia, terapie celowane i immunoterapia są prawdopodobnie opcjami kontynuacji leczenia.

W przypadku nawrotu, Twój lekarz opracuje specjalny plan leczenia dla twoich potrzeb, który może obejmować wiele rodzajów leczenia.

Outlook dla NSCLC

Twoja perspektywa zależy od wielu czynników. Niektóre osoby, u których zdiagnozowano NSCLC, są skutecznie leczone i prowadzą normalne życie. Wczesne wykrycie i leczenie to jeden z najlepszych sposobów wyzdrowienia z NSCLC.

Codziennie opracowywane są nowe metody leczenia raka płuc, a alternatywą mogą być badania kliniczne. Porozmawiaj z lekarzem o swoich celach i potencjalnych metodach leczenia, które pomogą Ci żyć dłużej i zdrowiej.