- Medicare obejmuje operację wszczepienia implantu prącia, gdy jest to konieczne do leczenia zaburzeń erekcji.
- Medicare Część B i Część C pokrywają koszty zabiegów ambulatoryjnych i wizyt kontrolnych.
- Medicare Część D jest zobowiązana do pokrycia kosztów leków na receptę, które są potrzebne po operacji.
- Koszty bieżące obejmują wszelkie składki lub odliczenia dla twojego planu i współubezpieczenia za zabieg i wszelkie leki na receptę.
Zaburzenia erekcji (ED) to potencjalny efekt uboczny wielu schorzeń, w tym chorób układu krążenia, wysokiego ciśnienia krwi, niskiego poziomu testosteronu i innych.
Operacja implantu prącia to leczenie zaburzeń erekcji, które może pozwolić osobie z zaburzeniami erekcji na wzwód.
Medicare obejmuje implant prącia, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia w leczeniu zaburzeń erekcji.
W tym artykule omówiono, co pokrywa Medicare za operację implantu prącia, koszty z własnej kieszeni i czego można się spodziewać podczas zabiegu chirurgicznego.
Rob i Julia Campbell / Stocksy UnitedJakie ubezpieczenie oferuje Medicare na operację implantu prącia?
Wszystkie plany Medicare obejmują zarówno ubezpieczenie szpitalne, jak i medyczne. W przypadku oryginalnego Medicare odnosi się to do części A i B.
Medicare Część A obejmuje ubezpieczenie szpitalne, które obejmuje takie usługi, jak:
- hospitalizacje w szpitalu
- ograniczona wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
- krótkoterminowa opieka zdrowotna w domu
- opieka hospicyjna
Medicare Część B obejmuje ubezpieczenie medyczne, które obejmuje:
- usługi prewencyjne
- usługi diagnostyczne i lecznicze
- trwały sprzęt medyczny (DME)
- opieka nad zdrowiem psychicznym
- badania kliniczne
- niektóre leki ambulatoryjne
- wizyty na izbach przyjęć
- transport karetką pogotowia ratunkowego
Medicare Część C, zwana również Medicare Advantage, obejmuje wszystkie usługi objęte pierwotnym Medicare. Plany te często oferują również dodatkowe ubezpieczenie, takie jak refundacja leków na receptę i inne korzyści zdrowotne.
Medicare Część D, dodatek do oryginalnego Medicare, pomaga pokryć koszty leków na receptę, które nie są podawane bezpośrednio przez lekarza.
Jak każda część odnosi się do operacji implantu prącia
Medicare pokryje operację wszczepienia implantu prącia, jeśli lekarz zdecyduje, że w Twoim przypadku jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.
Operacja implantu prącia jest uważana za procedurę ambulatoryjną, co oznacza, że Medicare Część B zazwyczaj ją obejmuje. Część B obejmuje wizyty wszystkich lekarzy lub specjalistów przed, w trakcie i po zabiegu, a także wszelkie leki podawane bezpośrednio przez lekarza.
Leki przeciwbólowe i antybiotyki będą objęte Twoim planem Medicare Część D. Jeśli nie masz ubezpieczenia na leki na receptę w ramach planu Medicare, zapłacisz 100% kosztów leków z własnej kieszeni.
Jeśli potrzebujesz hospitalizacji po zabiegu w celu leczenia infekcji lub innych powikłań, Medicare Część A pokryje to koszty. Jednak większość powikłań pooperacyjnych może zająć się Twój lekarz pierwszego kontaktu.
Jeśli masz plan Medicare Część C, konkretne pokrycie operacji implantacji prącia będzie zależało od Twojego planu.
Na przykład niektóre plany Medicare Advantage HMO i PPO mają sieci pokrycia, które określają, ile płacisz z własnej kieszeni za swoje usługi. Ponadto zakres Twoich leków na receptę może się różnić w zależności od planu.
Zanim przejdziesz do planowania tej procedury, upewnij się, że Twój lekarz lub chirurg akceptuje zlecenie Medicare. Jeśli nie masz pewności, czy tak jest, narzędzie wyszukiwania dostawców Medicare może pomóc Ci znaleźć lokalnych lekarzy, którzy uczestniczą w Medicare.
Jak mogę się zakwalifikować do ubezpieczenia?
Medicare pokryje koszt operacji wszczepienia implantu prącia, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia do wyleczenia choroby. Protetyka prącia jest obecnie zatwierdzona do leczenia następujących dwóch schorzeń:
- ED, który charakteryzuje się niemożnością utrzymania lub uzyskania erekcji
- Choroba Peyroniego, która jest formą zaburzeń erekcji charakteryzujących się bolesnymi lub zakrzywionymi erekcjami
Generalnie, twój lekarz zatwierdzi - a Medicare tylko pokryje - operację wszczepienia implantu prącia w przypadku powyższych schorzeń tylko wtedy, gdy poprzednie interwencje medyczne zawiodły.
Obejmują one interwencje niechirurgiczne, takie jak leki i psychoterapia, mające na celu złagodzenie objawów zaburzeń erekcji.
Po uzyskaniu zgody na zabieg lekarz dostarczy niezbędną dokumentację do ubezpieczenia Medicare. Przed przystąpieniem do operacji ważne jest, aby upewnić się, że lekarz i placówka przyjmują zlecenie Medicare.
Oto, jak możesz to zrobić:
- Jeśli masz oryginalne ubezpieczenie Medicare, możesz zapytać swojego lekarza lub chirurga, czy przyjmą zlecenie.
- Jeśli masz Medicare Advantage, możesz sprawdzić listę dostawców w swojej sieci.
- Jeśli masz samodzielny plan lekowy na receptę, możesz z wyprzedzeniem sprawdzić jego skład. Formuła to lista leków objętych planem.
Jakie produkty i usługi nie są objęte Medicare?
Oprócz operacji implantacji prącia istnieje wiele nieoperacyjnych opcji leczenia zaburzeń erekcji, w tym:
- leki doustne (takie jak syldenafil lub awanafil)
- leki do samodzielnego wstrzykiwania (takie jak alprostadil i fentolamina)
- leki na czopki cewki moczowej (takie jak alprostadyl)
- terapia zastępcza testosteronem
- pompki do penisa
Niestety większość nieoperacyjnych opcji leczenia zaburzeń erekcji nie jest objęta programem Medicare. Większość planów Medicare nie obejmuje leków doustnych lub do wstrzykiwań, takich jak Viagra lub sprzęt ED, taki jak pompki do penisa.
Poza operacją implantu prącia jedynym ważnym wyjątkiem w leczeniu zaburzeń erekcji byłaby psychoterapia, która jest objęta ubezpieczeniem Medicare Część B.
Należy zauważyć, że istnieją rzadkie wyjątki, w których niektóre z tych nieoperacyjnych opcji mogą być objęte.
Na przykład, jeśli leczenie zaburzeń erekcji jest konieczne w leczeniu innego podstawowego schorzenia, może być objęte ubezpieczeniem. Jednak zwykle zależy to od uznania planu Medicare lub Medicare Advantage.
Jeśli otrzymasz leczenie z powodu zaburzeń erekcji, które nie jest objęte Twoim planem Medicare, będziesz winny 100% kosztów leczenia z własnej kieszeni.
Jakie są koszty bieżące, gdy procedura jest objęta ubezpieczeniem?
Koszty bieżące Medicare mogą obejmować:
- składki
- odliczenia
- dopłaty
- współubezpieczenie
To, czego możesz się spodziewać, aby zapłacić za operację implantu prącia, zależy od:
- Twój plan
- koszt operacji
- czy już osiągnąłeś swój udział własny
Koszty części B.
Koszty Medicare Część B obejmują:
- miesięczna składka w wysokości 148,50 USD lub wyższa, w zależności od dochodu
- coroczny udział własny w wysokości 203 USD, który należy spłacić, zanim Medicare zapłaci za Twoje usługi medyczne
- 20 proc. Koasekuracji kosztów zabiegu
Możesz skorzystać z narzędzia wyszukiwania kosztów Medicare, aby zobaczyć, jak może wyglądać Twoje 20 procent.
Koszty pokazane powyżej nie obejmują żadnych składek Medicare Part D, odliczeń ani współpłatności za leki na receptę podczas rekonwalescencji.
Ponadto, Twoje własne koszty części B mogą być niższe, jeśli masz dodatkowy plan Medigap.
Koszty części C.
Koszty Medicare Część C obejmują:
- miesięczna składka Medicare Część B (wymieniona powyżej)
- oddzielna miesięczna składka i roczne odliczenie w ramach planu części C.
- współubezpieczenie i współubezpieczenie wizyt lekarskich, wizyt specjalistycznych i leków na receptę
Koszty te są zwykle zmienne i zależą od rodzaju planu Medicare Advantage, w którym jesteś zarejestrowany.
Czego powinienem się spodziewać po operacji wszczepienia implantu prącia?
W leczeniu zaburzeń erekcji stosuje się implant prącia, który wykorzystuje protezę prącia.
Najpierw lekarz zadecyduje, czy jesteś dobrym kandydatem do zabiegu, przeglądając Twoją historię medyczną i przeprowadzając pełne badanie fizykalne. Zostaną Ci zadane pytania dotyczące zakresu objawów oraz tego, czy próbowałeś innych leków lub opcji leczenia zaburzeń erekcji.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz niski popęd seksualny, problemy ze zdrowiem psychicznym lub odwracalne zaburzenia erekcji, lekarz może najpierw rozwiązać te problemy przed zatwierdzeniem implantu prącia.
Jeśli jednak istnieją inne podstawowe schorzenia, a twoje zaburzenia erekcji są przewlekłe i nie reagują na inne metody leczenia, prawdopodobnie zostaniesz zatwierdzony do operacji wszczepienia implantu prącia.
Podczas zabiegu implant prącia jest wprowadzany bezpośrednio do penisa. Implant ten będzie albo nadmuchiwanym implantem, albo półsztywnym prętem, w zależności od wybranego typu implantu.
Każdy rodzaj implantu ma różne wady i zalety, więc wspólnie z lekarzem omówicie, który z nich najlepiej odpowiada Twoim potrzebom. Po umieszczeniu implantu w prąciu można go ręcznie kontrolować, aby wywołać erekcję.
Po zabiegu prawdopodobnie otrzymasz zarówno antybiotyki, jak i leki przeciwbólowe, które pomogą kontrolować infekcję i zmniejszyć ból pooperacyjny. Ustąpienie bólu może zająć kilka tygodni, a powrót do seksu lub innych forsownych czynności może zająć od 4 do 6 tygodni.
Operacja implantu prącia jest skuteczną metodą leczenia pacjentów z zaburzeniami wzwodu. W badaniu opublikowanym w 2019 roku naukowcy obserwowali 126 pacjentów, którzy otrzymali nadmuchiwane protezy prącia.
W ciągu 5 lat od zabiegu satysfakcja pacjentów wyniosła około 83 procent. Nie tylko odnotowano wysoką satysfakcję seksualną, ale wiele z tych osób zauważyło również ogólną poprawę jakości życia.
Na wynos
Operacja implantu prącia jest skuteczną opcją leczenia zaburzeń erekcji, gdy tradycyjne metody, takie jak leki lub inne urządzenia, okazały się nieskuteczne.
Beneficjenci Medicare są objęci Medicare Część B lub Część C w przypadku prawie wszystkich usług związanych z procedurą. Jednak ubezpieczenie leków na receptę jest również potrzebne, aby pomóc w pokryciu kosztów leków w okresie rekonwalescencji.
Jeśli zostałeś zatwierdzony do operacji wszczepienia implantu prącia, potwierdź, że twój lekarz i placówka chirurgiczna akceptują zlecenie Medicare.