Ochrona przeciwsłoneczna: sprawdź. Butelka na wodę: sprawdź. Piłka plażowa: sprawdź. Chłodnica insuliny….? Tak. Dla tych z nas, którzy używają insuliny, letnie upały stwarzają dodatkowy poziom złożoności i zmartwień.
Prawdziwym pytaniem, które wszyscy sobie zadajemy w upalne lato, jest to, czy nasza zabawa na słońcu ugotuje naszą insulinę i sprawi, że nie będziemy się tak dobrze bawić na klimatyzowanym oddziale intensywnej terapii?
Na początku 2019 roku nasz Wil Dubois wylądował na ostrym dyżurze z DKA (cukrzycową kwasicą ketonową), która najwyraźniej pojawiła się znikąd. To była dla niego pobudka, aby powrócić do podstaw leczenia cukrzycy typu 1, w tym do znaczenia utrzymywania odpowiedniej temperatury insuliny, abyś wiedział, że działa prawidłowo.
Rozpoznawanie zepsutej insuliny
Co się stanie, gdy zostawisz kawałek surowego żeberka na słońcu? Dobrze. Po chwili zaczyna śmierdzieć. Zgadnij co? Insulina jest taka sama. Podobnie jak prime rib, to białko. I podobnie jak Prime Rib może się zepsuć w wysokich temperaturach.
Oczywiście zepsuta insulina nie śmierdzi zjełczałą. Nadal pachnie jak plastry. I nie zmienia koloru ani nie daje żadnych innych wskazówek, że jest zepsuty. Po prostu przestaje działać lub przynajmniej przestaje działać prawidłowo, pozostawiając poziom cukru we krwi, który zaczyna rosnąć, i potrzebę wielokrotnych dawek korygujących, które po prostu nie mają żadnego wpływu.
Prawdopodobnie wiedziałeś o tym, a przynajmniej prawdopodobnie wiedziałeś kiedyś. Ale czy wiesz, jak gorąco jest za gorące? Albo jak długo insulina może pokonać upał? Obecnie istnieje wiele możliwości utrzymania naszej insuliny w idealnych temperaturach, niezależnie od tego, czy jesteśmy w domu, podróżujemy samolotem i pociągiem, czy też na wolności, gdzie ekstremalne warunki pogodowe mogą stanowić wyzwanie dla różnych leków.
Jaka jest najlepsza temperatura do przechowywania insuliny?
Trzej główni producenci insuliny - Eli Lilly, Novo Nordisk i Sanofi - mówią nam, że „podczas procesu produkcji utrzymywane są temperatury chłodnicze pomiędzy 36 ° a 46 ° F dla produktów insulinowych” i pozostaje to zalecanym zakresem. Ostrzegają również przed włożeniem insuliny do zamrażarki lub bezpośrednio przy elemencie chłodzącym lodówki, ponieważ zamrażanie powoduje natychmiastową nieskuteczność insuliny.
Według Consumer Reports, najsłodszym miejscem dla lodówki kuchennej jest 37 ° F - najwyraźniej idealny do utrzymywania warzyw, takich jak sałata, wolnych od kryształków lodu, jednocześnie hamując rozprzestrzenianie się bakterii. Ale to jest dość blisko dolnej granicy idealnego zakresu temperatur insuliny, więc musimy być ostrożni.
Wiele osób z cukrzycą ma zwyczaj zażywania insuliny bezpośrednio z apteki do kuchennej lodówki. Chociaż jest to ogólnie wystarczające, ważne jest, aby zwracać uwagę na chłodniejsze zakamarki i wiedzieć, że ogólna temperatura pełnej lodówki może być niższa niż temperatura w prawie pustej lodówce. Jak się okazuje, komora na masło pozostaje dobrym miejscem do przechowywania insuliny w lodówce.
Teraz przejdźmy do konkretnej insuliny, której możesz używać.
Docelowe temperatury według marki insuliny
Czy różne insuliny mają różne zalecane temperatury do bezpiecznego przechowywania? Zaczynając od Novo Nordisk, firmy produkującej więcej rodzajów insuliny niż ktokolwiek inny, oto oficjalne słowo dotyczące przechowywania produktów:
Długodziałającą (podstawową) insulinę Levemir należy przechowywać w lodówce w tym słodkim miejscu w temperaturze od 36 ° do 46 ° Fahrenheita.
Novo informuje nas, że nieotwarte fiolki lub wstrzykiwacze można bezpiecznie przechowywać w temperaturze pokojowej, o ile są chronione przed źródłami ciepła i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych oraz że lek będzie działał do 42 dni. Najwyraźniej 43 dnia zamienia się w dynię. Czekaj, co? Jak definiowana jest temperatura pokojowa?
Cóż, problem może polegać na tym, że Novo Nordisk to duńska firma, aw Danii jest fajniej niż w Phoenix, Arizonie czy w wielu innych miejscach. Ich oficjalna bezpieczna temperatura pokojowa dla insuliny nie wyższa niż 86 ° F. Tymczasem otwarte wstrzykiwacze i fiolki w użyciu „NIE mogą być przechowywane w lodówce” (nacisk na wielką literę to Novo) i mają taki sam okres trwałości 42 dni ten nieotwarty pokojowy temp Levemir ma.
Szybko działająca (bolus) insulina Novolog ma te same zakresy temperatur, zarówno nieotwartą, jak i używaną, ale krótszą (duńską) temperaturę pokojową: 28 dni. Ma również dodatkową interesującą notatkę: Maksymalny okres trwałości sześciu dni w zbiorniku z pompą insulinową, chyba że jest wystawiony na działanie temperatur przekraczających 98,6 ° F, w którym to przypadku należy go wyrzucić.
Pompery: nie przytulaj się do kogoś, kto ma lekką gorączkę.
OK, a co z najnowszymi preparatami insuliny firmy Novo? Czy są bardziej wytrzymałe niż nasze stare standby? Nie. Bardzo szybko działający Fiasp ma te same zalecenia co Novolog. Bardzo długo działająca insulina bazalna Tresiba ma takie same temperatury i zasady jak Levemir, z wyjątkiem tego, że najwyraźniej wystarcza na pełne 56 dni w duńskich temperaturach pokojowych.
A co z innymi markami i recepturami? one wszystko mają ten sam zakres od 36 ° do 46 °: działająca na czczo Apidra firmy Sanofi oraz długo działające Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar i Toujeo firmy Lilly.
A co z mieszankami insulinowymi? A leki przeciwcukrzycowe inne niż insulina do wstrzykiwań? Tak, wszyscy zalecają dokładnie ten sam zakres temperatur do bezpiecznego przechowywania. Wystarczy przejść do sekcji 16 arkusza informacyjnego dotyczącego recept (w zasadzie Biblii dla każdego leku), aby potwierdzić idealny zakres temperatur.
Mimo to, dla zabawy, spójrzmy na oldschoolową insulinę. Czy pionierska insulina była trudniejsza?
Patrząc na dane dla Novolin R i N - prekursorów dzisiejszych insulin - one również mają magiczny zakres 36 ° i 46 ° F, ale myślę, że z powodu globalnego ocieplenia temperatury w pomieszczeniach były wtedy niższe: 77 stopni . A co z dalej w czasie? A co z insuliną zwierzęcą? Nie mogliśmy znaleźć żadnych danych na ich temat w Internecie (ponieważ te insuliny były starsze niż w Internecie), ale Merck’s Vetsulin, weterynaryjna insulina dla kotów i psów na bazie świni, co ciekawe, ma dokładnie ten sam zakres temperatur.
Zapytaliśmy wszystkich głównych graczy zajmujących się insuliną, skąd pochodzi ten wzorzec temperatury, ale nie uzyskaliśmy zbyt wielu informacji. Novo była jedyną firmą, która odpowiedziała, a jej dyrektor ds. Komunikacji diabetologicznej Michael Bachner napisał, że nie jest w stanie znaleźć żadnych źródeł wyjaśniających, dlaczego temperatura przechowywania „nie zmieniła się na przestrzeni lat dzięki nowszym preparatom insuliny”.
Narzędzia do utrzymywania insuliny w chłodzie
Dobra wiadomość jest taka, że działająca insulina - otwarte fiolki i pisaki, których aktywnie używasz - nie musi być chłodzona, naprawdę poza typowymi scenariuszami temperatury pokojowej. W praktyce faktyczne utrzymywanie insuliny w stanie zimnym nie przynosi żadnych korzyści.Nie przedłuży jego życia ani nie poprawi jego działania, a także zimna insulina żądli po wstrzyknięciu. Sztuczka polega nie tyle na utrzymywaniu otwartej insuliny w chłodzie, gdy jest używana, ale raczej na zapobieganiu jej nagrzaniu.
Aby to zrobić, musisz tylko upewnić się, że Twój dom, miejsce pracy, samochód, torebka / torba podróżna i kieszeń nigdy nie nagrzewają się bardziej niż najwyższy poziom duńskiej temperatury pokojowej (niż 86 ° F), która działa prawie w każdym domu. miejsce, samochód, torebka / torba podróżna i kieszeń z pewnością trafią latem w USA.
Więc co robić?
Tradycyjnym rozwiązaniem były okłady z lodu. Ale chociaż okłady z lodu są świetne na obrzęki pooperacyjne i mogą być przydatne w leczeniu kaca, jako sposób na utrzymanie chłodu insuliny są żałośnie nieskuteczne. Lód szybko się topi, są brudne, a ponadto utrzymują insulinę chłodniejszą niż powinna, przynajmniej w przypadku insuliny działającej. Opakowania z lodem mogą być dobrym rozwiązaniem do transportu zapasów insuliny na jeden dzień na basenie lub na plaży, a nawet na dłuższe wakacje, ale to wszystko.
Na szczęście istnieje kilka świetnych produktów, które pomogą rozwiązać ten problem:
- Medicool, który istnieje już od dłuższego czasu, specjalizuje się w szerokiej gamie izolowanych lodówek z formowaną wkładką, którą należy zamrozić, a następnie ponownie zamrozić, aby można było ponownie użyć. To mały krok w górę od worka z lodem, przynajmniej jeśli chodzi o mniej bałaganu, ale ponowne zamrożenie wymaga czasu. Firma sprzedaje również małą przenośną lodówkę.
- Portfele chłodzące Frio są lekkie, proste, kompaktowe i łatwe w użyciu. Używają chłodzenia wyparnego, aby utrzymać insulinę w zakresie poniżej 80 przez 48 godzin, nawet gdy temperatura zewnętrzna znacznie przekracza 100 stopni. Aby ponownie użyć, wystarczy zanurzyć wewnętrzny rękaw w wodzie i gotowe. Frios ma również tę zaletę, że działa odwrotnie, chroniąc insulinę przed zbytnim wychłodzeniem podczas mrozów.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. produkuje różnorodne modele przenośnych lodówek dla medycyny. Jak duża jest różnorodność? Jak brzmią 62 różne modele?
- Nowym trendem w kontroli temperatury insuliny jest stosowanie technologii termosu ze stali nierdzewnej, takiej jak Insulin Safe i jego kuzyni, którą można znaleźć na Amazon, eBay i Aliexpress / Alibaba.
- Nowatorskie produkty Vivi zastępują nasadki większości jednorazowych wstrzykiwaczy insulinowych dostępnych na rynku i wykorzystują materiał o przemianie fazowej, aby utrzymać insulinę w stałej temperaturze do 12 godzin bez prądu, wody lub chłodzenia. W magiczny sposób zaczyna działać przy około 84 ° i utrzymuje insulinę w 82 ° przez jeden lub dwa dni, w zależności od modelu. Tworzą również wersję swojego urządzenia na fiolki z insuliną.
- MedAngel, kompaktowy termometr Bluetooth, którego można używać do monitorowania temperatury zapasów insuliny podczas podróży.
Więc chociaż nie możesz zostawić kawałka surowego żeberka leżącego zbyt długo na słońcu, możesz wrzucić go do zamrażarki i rozmrozić kilka miesięcy później na dobry posiłek. Niestety nie dotyczy to insuliny, więc pamiętaj o podstawach: nie zamrażaj jej i nie pozwól, aby insulina się nagrzała.
Lato może być kluczowym momentem, aby pamiętać o tych wskazówkach w gorące i wilgotne dni na słońcu, więc pamiętaj o tym, gdzie trzymana jest insulina na zewnątrz.
.jpg)
.jpg)
