Zrozumienie nieoperacyjnego raka trzustki
Rak trzustki to rak, który zaczyna się w trzustce, narządzie znajdującym się za żołądkiem. Twoja trzustka pomaga organizmowi trawić pokarm i regulować poziom cukru we krwi.
Jeśli Twój rak trzustki zostanie uznany za nieoperacyjny, oznacza to, że lekarze nie mogą usunąć raka chirurgicznie. Operacja może nie być opcją, ponieważ rak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała lub znajduje się w problematycznym miejscu, takim jak pobliskie naczynia krwionośne.
Według National Cancer Institute (NCI) prawie 58000 Amerykanów może otrzymać diagnozę raka trzustki w 2020 roku.
Jednak tylko 15 do 20 procent osób z rakiem trzustki jest kandydatami do operacji, chociaż liczby te rosną.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o trzech typach nieoperacyjnego raka trzustki i dostępnych metodach leczenia.
Rak z przerzutami
Twój lekarz może powiedzieć, że twój stan jest nieoperacyjny, jeśli rak ma przerzuty. Oznacza to, że guz rozprzestrzenił się na inne części ciała, w wyniku czego nie można go usunąć chirurgicznie.
Rak trzustki często przenosi się do wątroby. Ponadto może to dotyczyć innych narządów, takich jak płuca, kości i mózg.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, lekarz może oznaczyć go jako stadium 4.
Rak miejscowo zaawansowany
Miejscowo zaawansowany guz to taki, który nie rozprzestrzenił się na inne narządy, ale nadal nie można go usunąć chirurgicznie. W wielu przypadkach raka nie można usunąć, ponieważ jest zbyt blisko głównych naczyń krwionośnych.
Chemioterapia, a czasami radioterapia, może być zalecana, aby pomóc w leczeniu choroby. Jeśli choroba zareaguje na leczenie i nie rozprzestrzeni się po całym organizmie, możesz zostać zakwalifikowany do interwencji chirurgicznej.
Nawracający rak
Jeśli rak powróci w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu, jest to tzw. Rak nawrotowy. Czasami nawracającego raka nie można operować, ponieważ rozprzestrzenił się na inne narządy. Na przykład, gdy nawraca rak trzustki, zwykle najpierw pojawia się w wątrobie.
Twoje opcje leczenia będą zależeć od stopnia rozprzestrzenienia się raka i ogólnego stanu zdrowia.
Jak to jest diagnozowane
Rak trzustki jest często diagnozowany, gdy choroba jest bardziej zaawansowana, ponieważ nie powoduje wczesnych objawów. Zanim dana osoba zauważy objawy, rak mógł już rozprzestrzenić się poza trzustkę.
Niektóre testy, które mogą wykryć raka trzustki, obejmują:
- Testy obrazowe. Skany CT, MRI, ultradźwięki i skany PET są używane, aby pomóc lekarzom zobaczyć raka wewnątrz twojego ciała. Niektóre z tych testów obejmują najpierw wstrzyknięcie dożylnego (IV) kontrastu, aby lekarze mogli zobaczyć więcej, co się dzieje.
- USG endoskopowe. Dzięki tej procedurze lekarz wprowadzi cienką rurkę w dół przełyku do żołądka, aby wykonać zdjęcia trzustki. Dowiedz się więcej o endoskopii.
- Biopsja. Czasami lekarz może pobrać mały kawałek tkanki z trzustki do zbadania pod mikroskopem. Biopsję można wykonać za pomocą igły lub podczas endoskopowego USG.
- Badania krwi. Twój lekarz może wykonać badanie krwi, aby zmierzyć czynność wątroby, poziomy pewnych hormonów lub niektórych białek, takich jak antygen raka (CA) 19-9. Komórki guza trzustki uwalniają CA 19-9. Jednak badania krwi nie zawsze są wiarygodne.
Te testy mogą pomóc lekarzowi określić, czy kwalifikujesz się do operacji. W niektórych przypadkach testy nie ujawnią rozprzestrzeniającego się raka, a lekarz może go wykryć, gdy zaczną cię operować.
Możliwości leczenia
Chociaż operacja nie jest opcją w przypadku nieoperacyjnego raka trzustki, istnieje kilka dostępnych metod leczenia. Niektóre mają na celu zaatakowanie raka, podczas gdy inne są używane do radzenia sobie z objawami.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje specjalne leki do zabijania komórek rakowych i może być podawana jako zastrzyk lub doustna pigułka. Gemcytabina (Gemzar) jest jednym z przykładów leku do chemioterapii, który może być stosowany w raku trzustki.
U osób z nieoperacyjnym rakiem trzustki chemioterapia jest zwykle stosowana do kontrolowania wzrostu raka i zwiększania ich szans na przeżycie. Czasami podaje się różne kombinacje chemioterapii.
Oto siedem przydatnych informacji na temat rozpoczynania chemioterapii.
Promieniowanie
Promieniowanie wykorzystuje wiązki o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Czasami jest podawany razem z chemioterapią.
Niektóre ośrodki medyczne oferują nowsze formy radioterapii, które precyzyjniej celują w guzy. Przykłady obejmują CyberKnife i NanoKnife.
Terapie celowane
Te terapie zakłócają wzrost komórek rakowych poprzez celowanie w określone nieprawidłowości w komórkach nowotworowych.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła lek do terapii celowanej erlotynib (Tarceva) do leczenia raka trzustki.
Osobom z zaawansowanym rakiem trzustki można przepisać erlotynib w połączeniu z gemcytabiną (Gemzar, Infugem). Gemcytabina jest tradycyjnym lekiem stosowanym w chemioterapii.
Inne leki celowanej terapii, które mogą być stosowane w leczeniu raka trzustki, obejmują:
- larotrektynib (Vitrakvi)
- entrectinib (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Larotrektynib i entrektynib są zatwierdzone przez FDA do leczenia wszystkich guzów litych, które są spowodowane mutacją genetyczną znaną jako fuzja genu NTRK, niezależnie od lokalizacji guzów.
Pembrolizumab został zatwierdzony przez FDA do leczenia guzów litych, które mają określone biomarkery i których nie można usunąć chirurgicznie. Guzy te są znane jako guzy z wysoką niestabilnością mikrosatelitarną (MSI-H) lub z niedoborem naprawy niedopasowań (dMMR).
Guzy MSI-H i dMMR mają wiele mutacji w swoim DNA.
Immunoterapia
Immunoterapia ma na celu pobudzenie układu odpornościowego do walki z rakiem w organizmie. Immunoterapia jest również nazywana terapią biologiczną.
Badana jest zdolność immunoterapii do leczenia guzów raka trzustki i może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.
Lek do terapii celowanej pembrolizumab (Keytruda) jest również leczeniem immunoterapeutycznym.
Inne procedury
Niektóre procedury mogą pomóc kontrolować określone objawy. Na przykład lekarz może zalecić włożenie małego stentu do ciała, aby złagodzić objawy zablokowanego przewodu żółciowego, takie jak żółtaczka, nudności lub wymioty.
Nowatorskie metody leczenia dzięki badaniom klinicznym
Dostępne są badania kliniczne umożliwiające przetestowanie nowatorskich metod leczenia nieoperacyjnego raka trzustki. Udział w badaniu klinicznym może dać ci dostęp do nowych terapii, których inaczej byś nie otrzymał.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym. Możesz również odwiedzić ClinicalTrials.gov, aby wyszukać badania w swojej okolicy.
Perspektywy
Omawiając swoje prognozy, lekarz może udzielić informacji na temat współczynników przeżycia 5-letniego. Odnosi się to do odsetka osób, które żyją co najmniej 5 lat po zdiagnozowaniu.
Według National Cancer Institute (NCI) osoby z przerzutami raka trzustki - i u których zdiagnozowano w latach 2010-2016 - mają 5-letni wskaźnik przeżycia wynoszący około 2,9 procent.
Ogólnie rak trzustki ma najwyższy wskaźnik śmiertelności spośród wszystkich głównych nowotworów. Dziesięć procent osób zdiagnozowanych w latach 2010-2016 przeżyje dłużej niż 5 lat.
Osoby z rakiem trzustki, które można poddać operacji, zazwyczaj żyją dłużej niż osoby, które tego nie robią. Chociaż najlepszą nadzieją na przeżycie jest chirurgiczne usunięcie raka, dla wielu nie jest to opcja. Dlatego dostępne są terapie, które pomogą Ci radzić sobie z objawami.
Należy pamiętać, że wskaźniki przeżycia są oparte na danych na poziomie populacji. Nie powiedzą ci, co stanie się w twojej konkretnej sytuacji.
W miarę odkrywania nowych sposobów wykrywania i leczenia raka trzustki statystyki te mogą się zmienić w przyszłości.
