Duże posiłki i pikantne potrawy - nie. Słone krakersy, suszony imbir i popołudniowa drzemka - tak. Wypróbowałaś wszystkie sztuczki i nadal masz mdłości i borykasz się z porannymi mdłościami w ciąży. Kiedy mówisz o tym swojemu lekarzowi, sugeruje on lekarstwa.
Ufasz swojemu lekarzowi, ale nadal chcesz sprawdzić: czy Zofran może pomóc pozbyć się tego okropnego uczucia bez powodowania jakichkolwiek szkodliwych skutków ubocznych?
Przyjmowanie leku Zofran w czasie ciąży wiąże się z niskim ryzykiem i był przepisywany od lat na nudności w ciąży. To powiedziawszy, Zofran na nudności w ciąży jest stosowany poza wskazaniami i mogą istnieć lepsze opcje. Oto, co musisz wiedzieć.
Typowe zastosowania Zofranu podczas ciąży
Nudności i wymioty w ciąży zwykle występują w pierwszym trymestrze i są bardzo częste. Prawdopodobnie interesuje Cię, jak powstrzymać to okropne uczucie, zwłaszcza jeśli czujesz, że wypróbowałeś każdą sztuczkę z książki. Wchodzi Zofran.
Zofran to nazwa handlowa ondansetronu. To lek, który blokuje działanie serotoniny, naturalnie występującej substancji, która może powodować nudności i wymioty.
Pierwotnie był stosowany w leczeniu nudności związanych z chemioterapią lub zabiegiem chirurgicznym. W tym celu jest nadal używany i zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA). Ale teraz Zofran stał się również często przepisywanym lekiem zmniejszającym nudności i wymioty podczas ciąży.
W rzeczywistości Centers for Disease Control and Prevention (CDC) donosi, że niezarejestrowane stosowanie ondansetronu w nudnościach w ciąży - co oznacza, że nie jest zatwierdzony przez FDA do tego celu - wzrosło z około 1 na 100 przed 2000 r. Do około 1 na 1 cal. 10 do 2011 roku.
Prawdopodobnie przyczyną porannych mdłości jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon uwalniany przez łożysko. Kiedy nudności i wymioty stają się tak silne, że prowadzą do utraty wagi i odwodnienia, lekarz może zdiagnozować wystąpienie wymiotów ciążowych i przepisać inne leki.
Czy Zofran jest bezpieczny we wszystkich trymestrach ciąży?
Ogólny konsensus z przeszłości był taki, że Zofran jest stosunkowo bezpieczny we wszystkich trymestrach ciąży. Jednak teraz niektórzy ludzie sugerują inaczej.
Jedna z ostatnich metaanaliz ośmiu badań sugeruje, że ekspozycja na ondansetron w pierwszym trymestrze ciąży może powodować bardzo niewielki wzrost ryzyka wad serca i wad rozwojowych ustno-twarzowych, takich jak rozszczep podniebienia u niemowląt.
Z drugiej strony, cytując badanie z 2018 roku, CDC stwierdziło, że przyjmowanie ondansetronu we wczesnej ciąży nie wydaje się mieć żadnego związku z prawdopodobieństwem urodzenia dziecka z problemami zdrowotnymi.
Food and Drug Administration (FDA) zgadza się z CDC. Wskazuje, że dostępne dane nie zapewniają wiarygodnej korelacji między ondansetronem a wzrostem ryzyka wad serca i wad rozwojowych twarzy.
Według FDA inne czynniki mogły odgrywać rolę w zgłaszanych problemach zdrowotnych. Na przykład osoby z silnymi nudnościami są bardziej narażone na zmiany metaboliczne i niedobory żywieniowe, co może narazić ich dzieci na większe ryzyko tych problemów.
Jeśli istnieje ryzyko, jak małe są?
Jeśli chodzi o metaanalizę, która sugerowała związek między ondansetronem a wadami serca lub rozszczepem podniebienia, należy zauważyć, że zgłaszany bezwzględny wzrost ryzyka był niewielki. Zwiększone ryzyko wynosiło 0,03% w przypadku rozszczepu podniebienia i 0,03% w przypadku wad serca.
Mimo to, ryzyko to wydaje się być największe w pierwszym trymestrze, kiedy częstość występowania ciężkich nudności i wymiotów jest również znacznie większa. Z tego powodu niektórzy lekarze coraz rzadziej przepisują Zofran.
Ponadto, biorąc pod uwagę, że FDA zatwierdziła nowy lek na poranne mdłości - Bonjesta - poza wskazaniami Zofran jest coraz rzadziej przepisywany ze względu na możliwe ryzyko odpowiedzialności. Wszystko to wskazuje na ryzyko, które środowisko medyczne uznaje za małe, ale istnieje.
Czy ktoś nie powinien przyjmować Zofranu?
Osoby z zaburzeniami równowagi elektrolitowej spowodowanymi ciężkimi nudnościami i wymiotami nie powinny przyjmować Zofranu. Może to być spowodowane ryzykiem zespołu serotoninowego, stanu, w którym poziom serotoniny gromadzi się w organizmie.
Jeśli zażywasz leki przeciwdepresyjne lub inne leki wpływające na poziom serotoniny, nie powinieneś przyjmować Zofranu.
W jakich okolicznościach lekarz może przepisać Zofran
Często poranne mdłości są uważane za normalne dla przebiegu ciąży. Mimo to ciężkie przypadki nudności i przekrwienia ciężarnych wiążą się z własnym ryzykiem.
American College of Obstetricians and Gynecologists informuje, że powikłania związane z wymiotami ciężarnych mogą prowadzić do niedożywienia i niedoboru mikroelementów, co może zagrozić ciąży. Dlatego w ciężkich przypadkach nudności lekarz położniczy może przepisać Zofran (lub Bonjesta, nowszy lek).
Typowe dawkowanie w przypadku nudności w ciąży
Dawka Zofranu w przypadku wystąpienia wymiotów ciążowych wymagających hospitalizacji wynosi maksymalnie 10 miligramów w terapii dożylnej (iv.) Co 8 godzin.
Bardziej typowe nudności ciążowe są łagodzone przez znacznie mniejszą dawkę doustną - od 4 do 8 mg co 8 godzin. Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania leku Zofran.
Pamiętaj, że Zofran nie jest zatwierdzony do stosowania w nudnościach ciążowych, więc producent nie podaje szczegółowych instrukcji dotyczących dawkowania w tym przypadku.
Bonjesta jest na ogół przepisywany w dziennej dawce jednej tabletki o przedłużonym uwalnianiu, która zawiera 20 mg bursztynianu doksylaminy i 20 mg chlorowodorku pirydoksyny lub dwie tabletki dziennie w cięższych przypadkach.
Skutki uboczne Zofran
Większość leków ma skutki uboczne. Skutki uboczne związane z Zofranem obejmują:
- bół głowy
- biegunka
- zaparcie
- słabość
- zmęczenie
- zawroty głowy
Nie wiadomo, czy Zofran przenika do mleka karmiących matek, ale znajduje się w mleku szczurów.
Na wynos
Decyzja o przyjęciu leku Zofran jest decyzją, której dokonasz po rozmowie z położną. Ze względu na niewielkie ryzyko, szczególnie w pierwszym trymestrze, lekarz może przepisać alternatywę.
W międzyczasie, gdy nudności narastają, pamiętaj, że to wszystko z dobrego powodu i powinno minąć w momencie, gdy wchodzisz w drugi trymestr. Jeśli tak się nie stanie, porozmawiaj ze swoim lekarzem - możesz potrzebować innych leków w celu uzyskania ulgi.
