Hipersplenizm

Co to jest hipersplenizm?

Hipersplenizm to nadreaktywna śledziona. Twoja śledziona jest organem wielkości pięści znajdującym się za żołądkiem i tuż pod lewą klatką piersiową. Ma dwie główne funkcje: przechowywanie krwi i usuwanie starych lub uszkodzonych krwinek z krwiobiegu.

Kiedy śledziona jest nadaktywna lub „nadpobudliwa”, usuwa zbyt wiele krwinek, w tym zdrowych. Bez wystarczającej ilości zdrowych, dojrzałych krwinek organizmowi trudniej jest zwalczać infekcje i może dojść do anemii. Niedokrwistość występuje, gdy twoja krew nie ma odpowiedniej ilości tlenu z powodu małej liczby czerwonych krwinek.

Przyczyny hipersplenizmu

Istnieją dwa rodzaje hipersplenizmu:

• pierwotny, w którym nie ma znanej przyczyny
• wtórne, w których hipersplenizm jest powiązany z innym zaburzeniem

Zasadniczo każde zaburzenie powodujące powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) może powodować hipersplenizm. Dzieje się tak, ponieważ w miarę powiększania śledziony zatrzymuje coraz więcej krwinek. Obejmuje to uszkodzone i zdrowe komórki krwi. To zatrzymuje krążenie zdrowych krwinek i pozwala organizmowi na wykonywanie swoich funkcji i zwalczanie chorób.

Stany, które mogą prowadzić do powiększenia śledziony, a tym samym hipersplenizmu, to:

• Przewlekłe choroby wątroby. Należą do nich wirusowe zapalenie wątroby typu C, które powoduje zapalenie wątroby, i marskość wątroby, choroba wątroby, w której blizny przejmują zdrową tkankę wątroby. Marskość wątroby spowodowana spożywaniem zbyt dużej ilości alkoholu, a także marskość niealkoholowa może powodować hipersplenizm.
• Infekcje. Obejmuje to malarię, chorobę przypominającą grypę przenoszoną przez komary i gruźlicę, bakteryjną chorobę płuc.
• Choroby autoimmunologiczne.Te stany, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów, powodują rozległe zapalenie.
• Choroba Gauchera. Ta dziedziczna choroba powoduje odkładanie się tłuszczów w śledzionie.
• Rak. Jednym z rodzajów raka, który może powodować powiększenie, jest chłoniak, rak układu limfatycznego, który obejmuje śledzionę.

Oznaki i objawy hipersplenizmu

Możesz nie być w stanie stwierdzić, że Twoja śledziona pracuje w nadgodzinach, ale są wskazówki:

• Masz powiększoną śledzionę. W niektórych przypadkach śledziona może stać się tak duża, że ​​możesz odczuwać ból lub uczucie pełności w lewej górnej części klatki piersiowej. Możesz również nie mieć żadnych objawów, chociaż lekarz może wyczuć powiększoną śledzionę podczas badania brzucha.
• Czujesz nienormalną pełnię, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości.
• Twój poziom czerwonych krwinek (zwany także cytopenią) jest zmniejszony, o czym świadczy badanie krwi.
• Prawdopodobieństwo infekcji zwiększa się z powodu mniejszej liczby zwalczających choroby krwinek we krwi.
• Masz anemię, stan, w którym nie masz wystarczającej ilości czerwonych krwinek lub hemoglobiny, białka, które przenosi tlen we krwi. Objawy mogą obejmować ból głowy, osłabienie, duszność i uczucie zimna.

Jak rozpoznaje się hipersplenizm

Diagnoza jest generalnie oparta na:

• badanie fizykalne, podczas którego lekarz sprawdzi, czy nie ma powiększonej śledziony
• badania krwi w celu zbadania stężenia czerwonych i białych krwinek
• badania obrazowe, takie jak USG, pomagające w wizualizacji śledziony

Twój lekarz weźmie również pod uwagę Twoją historię medyczną. Będą szukać typowych objawów hipersplenizmu, takich jak anemia i niezdolność organizmu do zwalczania infekcji.

Leczenie hipersplenizmu

Leczenie hipersplenizmu obejmuje leczenie podstawowego stanu, który go powoduje.

Osoby z marskością wątroby mogą odnieść korzyści ze zmian w diecie. Zmiany te mogą obejmować unikanie alkoholu i stosowanie leków moczopędnych w celu wypłukania nadmiaru płynów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć lekami przeciwwirusowymi. Jeśli masz gruźlicę, Twój lekarz przepisze antybiotyki.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić radioterapię w celu zmniejszenia śledziony. W jednym badaniu niskie dawki promieniowania zmniejszyły rozmiar śledziony u 78 procent uczestników i poprawiły anemię u innych 75 procent.

W ciężkich przypadkach hipersplenizmu może być konieczne usunięcie śledziony (zwane splenektomią). W wielu przypadkach można to zrobić laparoskopowo, co polega na przepuszczeniu oświetlonego instrumentu przez małe nacięcia w celu usunięcia śledziony.

Według badań osoby, u których usunięto śledzionę laparoskopowo z powodu marskości wątroby i wtórnego hipersplenizmu, miały:

• zmniejszona utrata krwi
• krótsze pobyty w szpitalach
• lepsza pooperacyjna funkcja wątroby

Podczas gdy ludzie bez śledziony mają większe ryzyko rozwoju infekcji niż ci, którzy mają nienaruszoną śledzionę, inne narządy mogą zwykle kompensować utraconą śledzionę i wykonywać niezbędne funkcje. Ważne jest jednak, aby nadążyć za szczepieniami i, jeśli to konieczne, co roku otrzymywać szczepionkę przeciw grypie. Twój lekarz może doradzić Ci, co jest konieczne.

Wygląd zewnętrzny

Hipersplenizm może powodować poważne problemy zdrowotne, w tym anemię i zwiększone ryzyko infekcji. Jeśli jednak Twój przypadek nie jest szczególnie ciężki lub skomplikowany, podstawowa przyczyna może zostać wykryta i skutecznie wyleczona. Twoja śledziona na ogół powróci do swoich normalnych rozmiarów i podejmie normalną funkcję.

Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów hipersplenizmu, skontaktuj się z lekarzem. Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, im wcześniej leczony jest hipersplenizm, tym lepszy wynik.