Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)

Przegląd

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) zostały po raz pierwszy wprowadzone w połowie lat 90. jako klasa leków przeciwdepresyjnych.

Ponieważ wpływają na dwie ważne substancje chemiczne w mózgu - serotoninę i norepinefrynę - leki te są czasami nazywane inhibitorami podwójnego wychwytu zwrotnego lub lekami przeciwdepresyjnymi o podwójnym działaniu.

Co leczą SNRI

SNRI są zwykle stosowane w leczeniu depresji.

Mogą być skuteczną formą leczenia dla osób, które przeszły nieskuteczne leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). SSRI działają tylko na jeden przekaźnik chemiczny, serotoninę.

SNRI mogą być również dobrym wyborem dla osób z lękiem.

Jak działają SNRI

Depresja jest związana z niskim poziomem serotoniny i noradrenaliny. Są to neuroprzekaźniki lub przekaźniki chemiczne, o których wiadomo, że wpływają na nastrój.

Serotonina jest czasami nazywana substancją chemiczną poprawiającą samopoczucie, ponieważ wiąże się z pozytywnym poczuciem dobrego samopoczucia. Noradrenalina jest związana z czujnością i energią.

Uważa się, że SNRI pomagają w leczeniu depresji, utrzymując poziomy tych dwóch chemicznych przekaźników w mózgu. Robią to, powstrzymując serotoninę i norepinefrynę przed powrotem do komórek, które je uwolniły.

Lista SNRI

Obecnie na rynku jest siedem SNRI:

• atomoksetyna (Strattera)
• desvenlafaksyna (Pristiq, Khedezla)
• duloksetyna (Cymbalta, Irenka)
• lewomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• wenlafaksyna (Effexor XR)

Inny SNRI znany jako sibutramina (Meridia) został ściągnięty z wielu krajów, w tym ze Stanów Zjednoczonych i Australii, w 2010 roku. Wprowadzany do obrotu jako lek odchudzający, wiązał się z wieloma przypadkami zdarzeń sercowo-naczyniowych i udarem.

Lewomilnacipran i milnacipran są dostępne tylko jako leki markowe. Pozostałe są dostępne zarówno jako leki markowe, jak i generyczne.

Milnacipran jest stosowany w leczeniu fibromialgii. Nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji, ale lekarz może przepisać go w tym celu poza wskazaniami.

STOSOWANIE LEKÓW POZA ETYKIETĄ

Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych oznacza, że ​​lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany w innym celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Tak więc, twój lekarz może przepisać lek, jakkolwiek uzna to za najlepszy dla twojej opieki.

Ostrzeżenia

Istnieją pewne grupy osób, które mogą chcieć uniknąć przyjmowania SNRI.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny unikać przyjmowania SNRI, chyba że korzyści z ich przyjmowania wyraźnie przewyższają ryzyko dla matki i dziecka.

Niemowlęta urodzone matkom przyjmującym SNRI w drugiej połowie ciąży mogą odczuwać objawy odstawienne. Obejmują one:

• trudności w oddychaniu
• problemy z karmieniem
• drżenie

SNRI przenikają również do mleka matki.

Chociaż wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą stanowić zagrożenie dla rozwijającego się płodu, niektóre opcje mogą być bezpieczniejsze dla matki i dziecka. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji dla siebie.

Osoby z uszkodzeniem wątroby lub wysokim ciśnieniem krwi

Osoby z problemami z wątrobą lub wysokim ciśnieniem krwi mogą również chcieć unikać SNRI. Leki te mogą zwiększać poziom ciśnienia krwi.

Są również przetwarzane w Twojej wątrobie. Jeśli masz problemy z wątrobą, więcej leku może pozostać w twoim organizmie dłużej i prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.

Jeśli konieczne jest leczenie SNRI, lekarz będzie kontrolował ciśnienie krwi lub czynność wątroby.

Możliwe efekty uboczne

Możliwe skutki uboczne SNRI obejmują:

• nudności
• zmiany apetytu
• słabe mięśnie
• drżenie
• podniecenie
• palpitacje serca
• podwyższone ciśnienie krwi
• zwiększone tętno
• bół głowy
• trudności w oddawaniu moczu
• zawroty głowy
• bezsenność
• senność
• suchość w ustach
• nadmierne pocenie
• zaparcie
• zatrzymanie płynów, zwłaszcza u osób starszych
• niezdolność do utrzymania erekcji lub orgazmu (u mężczyzn)

Chociaż wszystkie SNRI działają podobnie, niewielkie różnice mogą wpływać na skutki uboczne każdego SNRI.

Porozmawiaj z lekarzem

SNRI oferują inną opcję leczenia trudnej do leczenia depresji lub depresji z lękiem. Porozmawiaj z lekarzem o tych lekach.

Jeśli obecnie leczysz się z powodu depresji, ale nie masz szczęścia z lekami, zapytaj, czy SNRI mogą być dla Ciebie opcją.