Kolonoskopię wykonuje się, wysyłając wąską, zginaną rurkę z kamerą na końcu do jelita dolnego w celu wyszukania nieprawidłowości w okrężnicy lub jelicie grubym.
To podstawowa metoda badania raka jelita grubego. Procedura może być również stosowana do usuwania małych kawałków tkanki w celu przesłania ich do laboratorium w celu analizy. Odbywa się to w przypadku, gdy lekarz podejrzewa, że tkanka jest chora lub rakowa.
Kto potrzebuje kolonoskopii, kiedy należy ją wykonywać i jak często należy wykonywać kolonoskopię w oparciu o stan zdrowia? Omówimy to w tym artykule.
Kto potrzebuje kolonoskopii?
W wieku 50 lat należy rozpocząć kolonoskopię co 10 lat, bez względu na płeć i ogólny stan zdrowia.
Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko rozwoju polipów i raka jelita grubego. Rutynowe kolonoskopie pomagają lekarzowi wcześnie wykryć nieprawidłowości, aby można je było szybko wyleczyć.
Powinieneś rozważyć wykonanie kolonoskopii na wcześniejszym etapie życia, jeśli masz w rodzinie raka jelita grubego lub jeśli masz wcześniej zdiagnozowane schorzenia wpływające na przewód pokarmowy, w tym:
- zespół jelita drażliwego (IBS)
- nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- polipy jelita grubego
Możesz również rozważyć wykonanie kolonoskopii częściej niż raz w roku, jeśli ryzyko chorób jelit jest szczególnie wysokie lub jeśli masz stałe objawy, które powodują podrażnienie lub stan zapalny jelit.
Kiedy należy wykonać pierwszą kolonoskopię?
Zaleca się wykonanie pierwszej kolonoskopii w wieku 50 lat, jeśli ogólny stan zdrowia jest dobry i nie ma w rodzinie chorób jelit.
To zalecenie może zostać obniżone do 40 lub mniej, gdy nowy zestaw wytycznych U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) jest opracowywany przez ekspertów.
Wykonuj kolonoskopię tak często, jak zaleci lekarz, jeśli masz zdiagnozowaną chorobę jelit, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Może to pomóc w zapewnieniu zdrowia jelit i jak najszybszego leczenia powikłań.
Jeśli masz ponad 50 lat lub masz problemy z jelitami, zapytaj swojego lekarza o wykonanie kolonoskopii podczas jednego z badań fizykalnych.
Umożliwia to lekarzowi sprawdzenie stanu zdrowia okrężnicy w tym samym czasie, w którym oceniany jest ogólny stan zdrowia.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię z historią raka w rodzinie?
Nie ma czegoś takiego jak za wcześnie na kolonoskopię, jeśli w Twojej rodzinie występował rak jelita grubego.
American Cancer Society zaleca wykonywanie regularnych kolonoskopii w wieku 45 lat, jeśli masz średnie ryzyko zachorowania na raka. Liczby dotyczące średniego ryzyka wynoszą około 1 na 22 dla mężczyzn i 1 na 24 dla kobiet.
Być może będziesz musiał zacząć wcześniej, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka lub jeśli wcześniej zdiagnozowano raka jelita grubego. Niektórzy lekarze zalecają badanie przesiewowe już w wieku 35 lat, jeśli u rodziców zdiagnozowano wcześniej raka jelita grubego.
Ważna uwaga: bez diagnozy raka niektóre firmy ubezpieczeniowe mogą ograniczyć częstotliwość wykonywania badań przesiewowych. Jeśli jesteś objęty badaniem przesiewowym w wieku 35 lat, możesz nie zostać objęty kolejnym badaniem, dopóki nie ukończysz 40 lub 45 lat. Zbadaj swój własny zasięg.
Kto jest zagrożony rakiem jelita grubego?
Niektóre schorzenia lub rodzinne historie zdrowotne mogą narazić Cię na większe ryzyko raka jelita grubego.
Oto kilka czynników, które należy wziąć pod uwagę wcześniejsze lub częstsze kolonoskopie ze względu na większe ryzyko raka jelita grubego:
- Twoja rodzina miała historię raka jelita grubego lub polipów nowotworowych
- u pacjenta występowały choroby, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Twoja rodzina jest nosicielem genu, który zwiększa ryzyko wystąpienia określonych rodzajów raka jelita grubego, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) lub zespół Lyncha
- zostałeś narażony na promieniowanie w okolicy brzucha lub miednicy
- przeszedłeś operację usunięcia części okrężnicy
Jak często należy wykonywać kolonoskopię po usunięciu polipów?
Polipy to niewielkie narośla nadmiaru tkanki w okrężnicy. Większość z nich jest nieszkodliwa i można ją łatwo usunąć. Polipy znane jako gruczolaki są bardziej podatne na raka i należy je usunąć.
Operacja usunięcia polipów nazywa się polipektomią. Tę procedurę można wykonać podczas kolonoskopii, jeśli lekarz ją wykryje.
Większość lekarzy zaleca wykonanie kolonoskopii co najmniej 5 lat po polipektomii. Możesz potrzebować jednego w ciągu kolejnych 2 lat, jeśli ryzyko wystąpienia gruczolaków jest wysokie.
Jak często należy wykonywać kolonoskopię z uchyłkowatością?
Jeśli masz uchyłkowatość, prawdopodobnie będziesz potrzebować kolonoskopii co 5 do 8 lat.
Twój lekarz poinformuje Cię, jak często potrzebujesz kolonoskopii, jeśli masz uchyłkowatość, w zależności od nasilenia objawów.
Jak często należy wykonywać kolonoskopię z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lekarz może zalecić wykonanie kolonoskopii co 2–5 lat.
Ryzyko raka wzrasta około 8 do 10 lat po postawieniu diagnozy, dlatego regularne kolonoskopie są kluczowe.
Możesz ich potrzebować rzadziej, jeśli przestrzegasz specjalnej diety na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jak często należy wykonywać kolonoskopię w wieku 50, 60 lat i starszych?
Większość ludzi powinna być poddawana kolonoskopii przynajmniej raz na 10 lat po ukończeniu 50 lat. Może zaistnieć potrzeba wykonania kolonoskopii co 5 lat po ukończeniu 60 lat, jeśli zwiększa się ryzyko zachorowania na raka.
Po ukończeniu 75 lat (lub w niektórych przypadkach 80 lat) lekarz może zalecić zaprzestanie wykonywania kolonoskopii. Ryzyko powikłań może przewyższać korzyści płynące z tej rutynowej kontroli w miarę starzenia się.
Ryzyko związane z kolonoskopią i skutki uboczne
Kolonoskopie są uważane za w większości bezpieczne i nieinwazyjne.
Nadal istnieje pewne ryzyko. W większości przypadków ryzyko przewyższa korzyści wynikające z rozpoznania i leczenia raka lub innych chorób jelit.
Oto kilka zagrożeń i skutków ubocznych:
- intensywny ból brzucha
- krwawienie wewnętrzne z miejsca, w którym usunięto tkankę lub polip
- rozdarcie, perforacja lub uszkodzenie okrężnicy lub odbytnicy (jest to bardzo rzadkie, zdarza się w mniej niż 0,002% kolonoskopii)
- negatywna reakcja na znieczulenie lub środki uspokajające stosowane w celu usypiania lub rozluźnienia
- niewydolność serca w reakcji na stosowane substancje
- zakażenie krwi wymagające leczenia lekami
- pilna operacja potrzebna do naprawy uszkodzonej tkanki
- śmierć (również bardzo rzadko)
Twój lekarz może zalecić wirtualną kolonoskopię, jeśli istnieje wysokie ryzyko tych powikłań. Obejmuje to wykonanie trójwymiarowych zdjęć okrężnicy i zbadanie ich na komputerze.
Na wynos
Jeśli Twój stan zdrowia jest ogólnie dobry, będziesz potrzebować kolonoskopii tylko raz na 10 lat po ukończeniu 50 lat. Częstotliwość wzrasta wraz z różnymi czynnikami.
Porozmawiaj z lekarzem o wykonaniu kolonoskopii przed 50 rokiem życia, jeśli masz rodzinną historię chorób jelit, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania na raka okrężnicy lub miałeś wcześniej polipy lub raka okrężnicy.
