Profilaktyka przedekspozycyjna lub PrEP to lek stosowany raz dziennie w celu zapobiegania rozwojowi przypadków HIV. Jest przeznaczony dla osób, które nie żyją z HIV, ale mają większe szanse na rozwój tej choroby.
PrEP pomaga zmniejszyć ryzyko zachorowania na HIV, chroniąc Ciebie i Twoich partnerów przed zarażeniem się wirusem. To nie jest dla osób, które już żyją z HIV.
Obecnie istnieją dwa konkretne leki przeciwwirusowe zatwierdzone przez FDA dla PrEP. Jeśli są przyjmowane regularnie, są bardzo skuteczne w zapobieganiu zakażeniom wirusem HIV.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o lekach PrEP i o tym, jak zmniejszają one ryzyko zarażenia się wirusem HIV.
Jak działa PrEP w zapobieganiu HIV?
Leki stosowane w PrEP należą do klasy leków przeciwwirusowych zwanych nukleozydowymi / nukleotydowymi inhibitorami odwrotnej transkryptazy (NRTI). Działają poprzez powstrzymanie namnażania się wirusa w organizmie.
Przed rozpoczęciem PrEP i przynajmniej co 3 miesiące podczas przyjmowania leku, będziesz musiał przejść test na obecność wirusa HIV i uzyskać ujemny wynik testu.
Jeśli byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV lub masz objawy ostrego przypadku, przed ponownym rozpoczęciem przyjmowania leku PrEP poczekasz z uzyskaniem negatywnego wyniku.
Ważne jest, aby poczekać na negatywny wynik testu, ponieważ PrEP nie może samodzielnie skutecznie wyleczyć wirusa HIV, a lekooporność może rozwinąć się, jeśli PrEP zostanie przyjęty podczas zakażenia HIV.
Poradnictwo profilaktyczne to kolejna ważna część PrEP. Przed rozpoczęciem terapii PrEP pracownik służby zdrowia może pomóc:
- lepiej zrozumieć swoje szanse zarażenia się wirusem HIV
- metody zapobiegania
- dlaczego warto włączyć PrEP do swojej codziennej rutyny
Czas, przez jaki będziesz przyjmować PrEP, będzie zależał od Twoich indywidualnych czynników zdrowotnych. Porozmawiaj z lekarzem o swoich doświadczeniach zdrowotnych i czasie trwania leczenia PrEP.
Jakie są różne rodzaje PrEP?
Dwa zatwierdzone leki PrEP to Truvada i Descovy.
Truvada
Truvada zawiera substancje czynne emtrycytabinę i fumaran dizoproksylu tenofowiru. Jest dostępny zarówno w formie firmowej, jak i ogólnej.
Truvada występuje w wielu mocach, a dawkowanie jest przepisywane w celu leczenia HIV lub PrEP.
Występuje w postaci tabletek i jest przyjmowany raz dziennie dorosłym i młodzieży o wadze co najmniej 35 kilogramów (około 77 funtów). Truvada jest zatwierdzona zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.
Descovy
Descovy to również tabletka, którą przyjmuje się raz dziennie. Zawiera składniki emtrycytabinę i alafenamid tenofowiru.
Descovy może być stosowany przez osoby dorosłe i młodzież o wadze co najmniej 35 kilogramów (77 funtów). Descovy nie jest zatwierdzony do stosowania przez kobiety, które mają większe ryzyko zakażenia wirusem HIV podczas seksu pochwowego, ponieważ skuteczność nie została przetestowana w tej grupie.
Kto może być dobrym kandydatem do PrEP?
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2018 roku 1,2 miliona osób w Stanach Zjednoczonych zaraziło się wirusem HIV - a 1 na 7 osób nie wiedziała, że zaraziła się wirusem.
Osoby, które mogą odnieść korzyści z terapii PrEP to osoby, które uprawiały seks analny lub pochwowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz osoby, które:
- mieć partnera seksualnego, który jest nosicielem wirusa HIV z wykrywalnym wiremią lub nieznaną wiremią
- nie używali regularnie prezerwatywy podczas stosunku
- uległeś zakażeniu przenoszonemu drogą płciową (STI) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Polecany jest również osobom, które używają narkotyków iniekcyjnie oraz:
- dzielić igły (strzykawki)
- mieć partnera do wstrzyknięć, który ma pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
Jeśli wielokrotnie przepisano Ci profilaktykę poekspozycyjną (PEP) i nadal masz większe ryzyko zachorowania na HIV, zapytaj pracownika służby zdrowia o rozpoczęcie PrEP.
Plusy i minusy terapii HIV PrEP
Rozpoczynając nowy lek, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Oto kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy PrEP może być dla Ciebie odpowiedni:
Plusy
- Leki są bardzo skuteczne w zapobieganiu zakażeniom HIV, jeśli są regularnie przyjmowane.
- Mogą chronić Ciebie i Twojego partnera przed przeniesieniem wirusa HIV.
- Składa się z jednej pigułki przyjmowanej raz dziennie, dzięki czemu jest wygodny.
- Jest dyskretny i umożliwia indywidualną kontrolę profilaktyki, co może być szczególnie ważne wśród osób, które mają większe szanse na zarażenie się wirusem HIV.
- Jest to opcja dla osób z zaburzeniami serologicznymi (mieszany status HIV), które chcą mieć dziecko.
Cons
- Markowe Truvada i Descovy mogą być drogie, zwłaszcza bez ubezpieczenia.
- Musisz pamiętać o codziennym przyjmowaniu tego leku.
- Będziesz musiał poddawać się regularnym testom na obecność wirusa HIV (przynajmniej raz na 3 miesiące).
- Leki te mogą powodować działania niepożądane (patrz sekcja dotycząca bezpieczeństwa poniżej).
- Może to nie być odpowiednie dla Ciebie, jeśli masz poważną chorobę nerek lub zapalenie wątroby typu B.
Czy PrEP na HIV działa?
PrEP jest wysoce skuteczny w zapobieganiu HIV, jeśli jest przyjmowany regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Według CDC, te leki - jeśli są regularnie przyjmowane - zmniejszają ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku seksu o około 99 procent i około 74 procent u osób, które używają narkotyków iniekcyjnie.
Jednak powyższe leki nie są od razu skuteczne. Musisz je przyjmować codziennie przez co najmniej 7 dni, aby zapewnić maksymalną ochronę przed wirusem HIV podczas otwartego seksu analnego.
W przypadku stosowania narkotyków drogą iniekcji lub seksu pochwowego z receptą maksymalna ochrona występuje po około 21 dniach przy codziennym stosowaniu.
Należy pamiętać, że skuteczność Descovy u kobiet uprawiających seks pochwowy nie została udowodniona.
Czy przyjmowanie PrEP na HIV jest bezpieczne?
Truvada i Descovy są na ogół bezpieczne, ale u niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane. Niektóre z tych działań niepożądanych mogą być poważne.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Descovy lub Truvada w leczeniu PrEP, porozmawiaj z lekarzem o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych, jakie masz oraz o skutkach ubocznych i zaletach PrEP. Na przykład, jeśli masz poważne choroby nerek, przyjmowanie tych leków może nie być bezpieczne.
Ponadto, jeśli w przeszłości zaraziłeś się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, poinformuj o tym swojego lekarza. Zatrzymanie leku Truvada lub Descovy może pogorszyć przypadek zapalenia wątroby typu B.
Pracownik służby zdrowia będzie monitorował czynność wątroby i może leczyć zapalenie wątroby typu B, jeśli dojdzie do zaostrzenia.
Ważne jest, aby nie przyjmować leków PrEP, jeśli żyjesz z HIV. Dzieje się tak, ponieważ lek może stać się oporny na wirusa, jeśli zażyjesz go podczas życia z HIV.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku zostanie wykonane badanie krwi i będzie ono powtarzane co najmniej co 3 miesiące podczas jego przyjmowania.
Możliwe efekty uboczne
Niektóre typowe skutki uboczne obu leków obejmują:
- biegunka
- zmęczenie (znużenie)
- bół głowy
- nudności
Rzadkie, ale poważne skutki uboczne obu obejmują:
- wysypka (reakcja alergiczna)
- problemy z wątrobą i nerkami
- pogarszający się przypadek zapalenia wątroby typu B.
- kwasica mleczanowa (zbyt dużo kwasu mlekowego we krwi)
To nie wszystkie możliwe działania niepożądane leków Truvada i Descovy. Poproś pracownika służby zdrowia lub farmaceutę o więcej informacji na temat tych leków, w tym o interakcjach z innymi lekami na receptę lub bez recepty, które przyjmujesz.
Jeśli wystąpi reakcja alergiczna lub inne poważne skutki uboczne leków PrEP, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do pogotowia ratunkowego.
Rozpoczęcie rozmowy
Jeśli uważasz, że możesz mieć większe szanse na zachorowanie na HIV, ważne jest, aby omówić to i kroki, jakie możesz podjąć w celu ochrony przed HIV, z przeszkolonym pracownikiem służby zdrowia.
Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby rozpocząć konstruktywną dyskusję:
- Dowiedz się o szansach zarażenia się wirusem HIV z renomowanych źródeł, takich jak CDC.
- Zapisz pytania, które chcesz zadać doradcy lub pracownikowi służby zdrowia.
- Bądź otwarty i podziel się swoimi obawami dotyczącymi wirusa HIV i swoich doświadczeń zdrowotnych.
- Zapytaj, gdzie możesz regularnie poddawać się testom.
- Zapytaj, gdzie możesz kupić leki na PrEP w Twojej okolicy.
- Jeśli nie masz ubezpieczenia, niektóre stanowe wydziały zdrowia oferują bezpłatny dostęp do PrEP.
- Omów, jak podzielić się z partnerami seksualnymi obawami dotyczącymi zarażenia się wirusem HIV.
Podsumowując
Jeśli podejrzewasz, że możesz zarazić się wirusem HIV, ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom i rozmawiać z doradcą lub pracownikiem służby zdrowia o działaniach profilaktycznych, które możesz podjąć.
Część strategii profilaktycznej może obejmować przyjmowanie PrEP. HIV PrEP to wysoce skuteczny schemat leczenia, który może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV i przeniesienia wirusa na partnerów seksualnych.
Porozmawiaj z lekarzem lub umów się na wizytę w klinice, która oferuje porady dotyczące profilaktyki HIV i Twojego zdrowia.
