Przegląd
Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko zapalenia, uszkodzenia wątroby i raka wątroby. Podczas i po leczeniu wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) lekarz może zalecić zmiany diety i stylu życia, aby zminimalizować długotrwałe uszkodzenie wątroby. Może to obejmować trzymanie się z dala od niektórych leków.
Twoja wątroba działa poprzez filtrowanie krwi z przewodu pokarmowego (GI). Usuwa również toksyny z chemikaliów, z którymi możesz się zetknąć, i metabolizuje leki.
Choroba wątroby, taka jak hep C, zwiększa ryzyko uszkodzeń spowodowanych przyjmowaniem niektórych leków, suplementów ziołowych i witamin. Efekt ten jest znany jako chemiczne uszkodzenie wątroby lub hepatotoksyczność.
Objawy hepatotoksyczności mogą obejmować:
- ból brzucha, szczególnie w górnej prawej części brzucha
- żółtaczka, która występuje, gdy skóra i białka oczu stają się żółte
- ciemno zabarwiony mocz
- zmęczenie
- nudności lub wymioty
- gorączka
- swędzenie skóry i wysypka
- utrata apetytu i następująca po tym utrata masy ciała
Jeśli masz ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś przyjmować następujące leki i suplementy.
Paracetamol
Acetaminofen jest lekiem przeciwbólowym dostępnym bez recepty (OTC), najczęściej znanym jako marka Tylenol. Występuje również w niektórych lekach na przeziębienie i grypę.
Pomimo swojej szerokiej dostępności, paracetamol może narazić Cię na uszkodzenie wątroby. Ryzyko jest większe, gdy zażywasz paracetamol w dużych dawkach lub w małych dawkach przez długi czas.
Ryzyko to występuje niezależnie od tego, czy masz wcześniej istniejącą chorobę wątroby. Dlatego paracetamol może nie być najlepszym źródłem uśmierzania bólu u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Brakuje jednak klinicznych wytycznych dotyczących stosowania paracetamolu u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Niskie, tymczasowe dawki mogą być bezpieczne dla niektórych osób. Ale jeśli masz marskość wątroby lub regularnie pijesz alkohol, lekarz może zalecić unikanie tego.
Niektórzy eksperci zalecają przeprowadzanie testów na hepatotoksyczność co 3 do 6 miesięcy u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i regularnie przyjmujących paracetamol.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed użyciem, aby ustalić, czy ten lek może pogorszyć jakiekolwiek istniejące uszkodzenie wątroby. Jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, nie należy przyjmować więcej niż 2000 mg dziennie i nie dłużej niż 3 do 5 dni jednorazowo.
Amoksycylina
Amoksycylina jest powszechnym rodzajem antybiotyku stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Jednak może również zwiększać ryzyko hepatotoksyczności. Chociaż te efekty są uważane za rzadkie u zdrowych osób, posiadanie choroby wątroby w wywiadzie może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby wywołanego lekami.
Jeśli masz HCV i wystąpi infekcja wymagająca antybiotyku, możesz powiedzieć o tym lekarzowi. Mogą przepisać inny lek, aby wyleczyć infekcję bakteryjną.
Pewne środki przeciwbólowe
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to kolejna powszechna klasa leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Są one dostępne w wersjach generycznych i markowych aspiryny i ibuprofenu, a także leków na przeziębienie i grypę.
Niektórzy eksperci sugerują unikanie NLPZ w określonych sytuacjach. Osoby z przewlekłym HCV, które nie mają marskości, mogą tolerować NLPZ w małych dawkach bez ryzyka hepatotoksyczności. Jednak najlepiej całkowicie unikać NLPZ, jeśli oprócz przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C masz marskość wątroby.
Suplementy i zioła
Rośnie liczba uzupełniających i alternatywnych środków zaradczych, w tym leków ukierunkowanych na zdrowie wątroby. Ale jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, przyjmowanie pewnych suplementów i ziół może wyrządzić więcej szkody niż pożytku. Ponadto niektóre środki mogą wchodzić w interakcje z lekami.
Jedynym suplementem, którego należy unikać, jest żelazo. Przeładowanie żelazem jest już powszechne u wielu osób z zapaleniem wątroby typu C i chorobami wątroby. Żelazo jest dostępne w większości preparatów multiwitaminowych OTC jako środek zapobiegający niedokrwistości z niedoboru żelaza. O ile nie masz anemii i nie zalecono inaczej, powinieneś wybrać multiwitaminę bez żelaza.
Zbyt dużo witaminy A może również powodować hepatotoksyczność u osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Eksperci zalecają ograniczenie dziennego spożycia witaminy A do mniej niż 5000 jednostek międzynarodowych (IU) dziennie.
Niektóre zioła mogą być również niebezpieczne, gdy masz infekcję HCV. Tak jest w przypadku dziurawca zwyczajnego, zioła często przyjmowanego na depresję, chociaż jego zalety są niejasne. Dziurawiec może zakłócać leczenie zapalenia wątroby typu C i zmniejszać ich skuteczność, dlatego najlepiej go unikać.
Inne potencjalnie szkodliwe zioła dla wątroby, które mogą zwiększać ryzyko hepatotoksyczności, to:
- czarny cohosh
- chaparral
- żywokost
- ostropest
- ożanka
- większy glistnik
- kava
- ekstrakt z czerwonego ryżu drożdżowego
- jarmułka
- yohimbe
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i ziołach, które bierzesz lub rozważasz. Obejmuje to leki, które można kupić bez recepty.
Nawet jeśli mają „naturalne” etykiety, nie oznacza to, że są obecnie bezpieczne dla wątroby. Twój lekarz może również zalecić regularne badania krwi, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiedni poziom składników odżywczych z pożywienia i wszelkich przyjmowanych witamin.
Na wynos
Chociaż niektóre leki i suplementy mogą pomóc w poprawie zdrowia i jakości życia, nie wszystkie substancje są bezpieczne dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Możesz być szczególnie narażony, jeśli masz przewlekłe HCV lub uszkodzenie wątroby i blizny. Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem nowych leków lub suplementów.
