Co to jest guanfacine?
Wersja guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat. Intuniv to marka guanfacyny jako leku na ADHD.
Guanfacyna jest zwykle stosowana tylko w przypadku ADHD, gdy środki pobudzające, takie jak amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall), są nieodpowiednie, nietolerowane lub nieskuteczne. Wydaje się, że lek jest najbardziej skuteczny u dzieci w wieku 12 lat lub młodszych.
Guanfacyna jest częściej stosowana w celu obniżenia ciśnienia krwi. Pomaga to zapobiegać poważnym chorobom, takim jak zawał serca i udar, u osób z wyższym niż normalne ciśnieniem krwi.
Tenex to markowy lek na ciśnienie krwi zawierający guanfacynę. (Tylko ta postać o natychmiastowym uwalnianiu jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi).
Chociaż Tenex i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w zalecanych dawkach.
Jak stosuje się guanfacynę w leczeniu ADHD?
W niektórych przypadkach leki pobudzające nie są najlepszym wyborem. Lekarz może rozważyć zastosowanie leku niestymulującego, takiego jak guanfacyna na ADHD, jeśli:
- używki nie działają dobrze w kontrolowaniu objawów ADHD
- używki powodują zbyt wiele skutków ubocznych
- Twoje dziecko lub nastolatek ma problemy z nadużywaniem substancji odurzających
- Twoje dziecko lub nastolatek cierpi na schorzenie, w przypadku którego nie należy stosować środków pobudzających
Dla tych osób lepszym rozwiązaniem może być lek niestymulujący, taki jak guanfacyna. Intuniv to formuła guanfacyny o przedłużonym uwalnianiu (ER). Obecnie guanfacine ER jest zatwierdzona przez FDA tylko do stosowania u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Intuniv jest również zatwierdzony jako dodatkowa terapia leków pobudzających. W celu lepszego kontrolowania objawów ADHD można podawać guanfacynę jako dodatek do środków pobudzających.
Chociaż guanfacyna ER nie jest obecnie zatwierdzona do stosowania u dorosłych, wykazała obiecujące wyniki w badaniu klinicznym III fazy z udziałem osób dorosłych z ADHD.
Guanfacynę należy stosować jako część programu leczenia, który obejmuje również poradnictwo psychologiczne i środki edukacyjne.
Czy guanfacine działa na ADHD?
W 2009 roku FDA zatwierdziła guanfacynę ER pod marką Intuniv do leczenia ADHD u dzieci w wieku od 6 do 17 lat.
Skuteczność preparatu Intuniv określono na podstawie wyników badań klinicznych u dzieci i młodzieży. Podczas tych badań stwierdzono, że Intuniv obniża wyniki w skali ADHD Rating Scale-IV średnio o 17 do 21 punktów, w porównaniu z 9 do 12 punktów w przypadku placebo. Skala obejmuje wyniki dla tendencji nadpobudliwych, impulsywnych i nieuważnych.
Chociaż guanfacyna o natychmiastowym uwalnianiu (Tenex) działa w organizmie w taki sam sposób jak guanfacyna ER, ogólnie jest mniej dowodów przemawiających za stosowaniem Tenexu w leczeniu ADHD. Jedno z badań wykazało, że użytkownicy Tenex mieli znacznie wyższe wskaźniki przerwania leczenia niż osoby przyjmujące Intuniv z powodu ADHD.
Mimo to niektórzy lekarze przepisują Tenex na ADHD. Jest to znane jako używanie narkotyków poza wskazaniami.
O nielegalnym używaniu narkotyków
Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych oznacza, że lek, który został zatwierdzony przez FDA w jednym celu, jest używany w innym celu, który nie został zatwierdzony. Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje tego, jak lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Tak więc, twój lekarz może przepisać lek, jakkolwiek uzna to za najlepszy dla twojej opieki. Dowiedz się więcej o zażywaniu leków na receptę innych niż wskazania.
Jeśli lekarz przepisze ci lek do stosowania poza wskazaniami, możesz swobodnie zadawać wszelkie pytania. Masz prawo brać udział w podejmowaniu wszelkich decyzji dotyczących Twojej opieki. Przykłady pytań, które możesz zadać, obejmują:
- Dlaczego przepisałeś stosowanie tego leku poza wskazaniami?
- Czy są dostępne inne zatwierdzone leki, które mogą zrobić to samo?
- Czy moje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje zażywanie narkotyków poza wskazaniami?
- Czy wiesz, jakie skutki uboczne mogą mieć ten lek?
Dawkowanie guanfacyny w ADHD
Guanfacynę przyjmuje się w postaci tabletki doustnie. Tabletek nie należy kruszyć, żuć ani przełamywać przed połknięciem.
W przypadku produktu Intuniv dziecku zazwyczaj podaje się dawkę 1 miligrama (mg) raz dziennie. Typowa dawka leku Tenex na ADHD wynosi 0,5 mg od jednego do czterech razy dziennie.
W ciągu następnych czterech do siedmiu tygodni dawkę można powoli zwiększać w zależności od wieku i masy ciała dziecka. W tym czasie Twoje dziecko będzie monitorowane pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych.
Maksymalna dawka wynosi od 4 do 7 mg na dobę, w zależności od wagi i wieku dziecka.
Należy zauważyć, że Tenex i Intuniv nie mogą być zastąpione sobą w przeliczeniu na mg na mg. Chociaż oba leki zawierają guanfacynę, istnieją różnice w składzie tabletek. Leki o przedłużonym uwalnianiu, takie jak Intuniv, z czasem powoli uwalniają się do organizmu. Tenex to lek o natychmiastowym uwalnianiu, który natychmiast uwalnia lek do organizmu.
Tętno i ciśnienie krwi Twojego dziecka będą mierzone przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w okresie leczenia.
Jakie są skutki uboczne guanfacyny?
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane guanfacyny obejmują:
- senność
- bół głowy
- suchość w ustach
- ból brzucha
- zaparcie
- zmęczenie
- opanowanie
Poważne działania niepożądane mogą obejmować:
- niższe niż normalne ciśnienie krwi (niedociśnienie)
- podwyższone ciśnienie krwi w przypadku nagłego odstawienia leku (nadciśnienie)
- przybranie na wadze
- półomdlały
- wolniejsze tętno
- problemy z oddychaniem - zadzwoń pod numer 911, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie tego objawu
Guanfacyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami, w tym suplementami ziołowymi i lekami dostępnymi bez recepty. Przyjmowanie guanfacyny z którymkolwiek z następujących leków lub grup leków może wymagać dostosowania dawki:
- Inhibitory CYP3A4 / 5, takie jak ketokonazol. Obejmuje to grejpfrut i sok grejpfrutowy.
- Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna (ryfadyna), która jest antybiotykiem
- kwas walproinowy (Depakene), lek przeciwdrgawkowy
- leki stosowane w leczeniu nadciśnienia (leki przeciwnadciśnieniowe)
- leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym alkohol, benzodiazepiny, opioidy i leki przeciwpsychotyczne
Środki ostrożnościZachowaj ostrożność, jeśli w przeszłości występowały omdlenia, choroby serca, niskie ciśnienie krwi, depresja lub blok serca. Ten lek może skomplikować twój stan lub pogorszyć jego objawy.
Jakie metody leczenia są dostępne w przypadku ADHD?
Najczęściej stosowane leki na ADHD należą do klasy związków zwanych stymulantami. Obejmują one:
- metylofenidat (Ritalin, Concerta)
- amfetamina-dekstroamfetamina (Adderall)
- dekstroamfetamina (deksedryna)
- lisdeksamfetamina (Vyvanse)
Istnieją dwa leki niestymulujące zatwierdzone przez FDA do leczenia ADHD u dorosłych:
- atomoksetyna (Strattera)
- klonidyna (Kapvay)
Środki niestymulujące są często uważane za mniej skuteczne niż używki, ale są też mniej uzależniające.
Terapia behawioralna jest również ważna w leczeniu ADHD, zwłaszcza u dzieci. Terapia koncentruje się na sposobach myślenia i tworzeniu zdrowszych wzorców zachowań i nawyków.
Terapia behawioralna może pomóc w nauczeniu dzieci umiejętności, których będą używać, gdy będą się starzeć. Terapia może rozwiązać problematyczne zachowania i uczyć dzieci tworzenia pozytywnych relacji z dorosłymi i rówieśnikami.
Dowiedz się, jak sprawdzić, czy leki na ADHD działają.
Na wynos
Zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę i mogą być stosowane w leczeniu ADHD u dzieci, ale tylko Intuniv jest zatwierdzony do tego celu przez FDA.
Chociaż zarówno Tenex, jak i Intuniv zawierają guanfacynę, istnieją różnice w ich składzie, więc pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o dawkowaniu i leczeniu dziecka.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na ADHD, lekarz zadecyduje, czy przepisać guanfacynę, czy inny lek.
Spotkaj się z lekarzem, aby opracować plan leczenia obejmujący leki i terapię behawioralną w celu opanowania objawów ADHD.
