Kiedy jest GERD?
Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) to stan, w którym zawartość żołądka przedostaje się z powrotem do przełyku, gardła i jamy ustnej.
GERD to przewlekły refluks żołądkowy z objawami, które występują częściej niż dwa razy w tygodniu lub trwają tygodnie lub miesiące.
Przyjrzyjmy się objawom GERD, których doświadczają dorośli, niemowlęta i dzieci, i temu, co możesz z tym zrobić.
Objawy GERD u dorosłych
Czuję piekący ból w klatce piersiowej
Najczęstszym objawem GERD jest uczucie pieczenia w środku klatki piersiowej lub w górnej części żołądka. Ból w klatce piersiowej spowodowany GERD, zwany także zgagą, może być tak intensywny, że ludzie czasami zastanawiają się, czy mają zawał serca.
Ale w przeciwieństwie do bólu spowodowanego zawałem serca, ból w klatce piersiowej GERD zwykle odczuwa się tak, jakby był tuż pod skórą i może wydawać się, że promieniuje z żołądka do gardła zamiast w dół lewego ramienia. Dowiedz się, jakie są inne różnice między GERD a zgagą.
Niektórzy ludzie uważają, że ulgę w zgadze mogą przynieść:
- poluzowanie pasów i pasów
- żucie dostępnych bez recepty leków zobojętniających sok żołądkowy
- siedzenie prosto, aby zmniejszyć nacisk na dolny koniec przełyku
- wypróbowanie naturalnych środków, takich jak ocet jabłkowy, lukrecja lub imbir
Mam zły smak w ustach
Możesz również mieć gorzki lub kwaśny smak w ustach. Dzieje się tak, ponieważ pokarm lub kwas żołądkowy mogły dostać się do przełyku i do tylnej części gardła.
Możliwe jest również, że zamiast lub w tym samym czasie co GERD masz refluks krtaniowo-gardłowy. W tym przypadku objawy obejmują gardło, krtań i głos oraz przewody nosowe.
Gorzej jest, gdy leżę płasko
Przełknięcie może być trudne, a po jedzeniu, zwłaszcza w nocy lub w pozycji leżącej, może wystąpić kaszel lub świszczący oddech. Niektóre osoby z GERD również odczuwają mdłości.
Nie mam zgagi, ale dentysta zauważył problem z zębami
Nie każdy z GERD doświadcza objawów trawiennych. Dla niektórych osób pierwszą oznaką może być uszkodzenie szkliwa zębów. Jeśli kwas żołądkowy wraca do ust wystarczająco często, może ścierać powierzchnię zębów.
Jeśli dentysta twierdzi, że szkliwo ulega erozji, są rzeczy, które możesz zrobić, aby temu zapobiec.
Poniższe kroki mogą pomóc chronić zęby przed refluksem:
- żucie dostępnych bez recepty leków zobojętniających sok żołądkowy w celu zneutralizowania kwasu w ślinie
- wypłucz usta wodą i sodą oczyszczoną po wystąpieniu refluksu kwaśnego
- używanie płynu do płukania z fluorem w celu „remineralizacji” wszelkich zadrapań na zębach
- przejście na nieścierną pastę do zębów
- guma do żucia z ksylitolem, aby zwiększyć przepływ śliny
- noszenie ochrony dentystycznej w nocy
Jakie są objawy GERD u niemowląt?
Moje dziecko dużo pluje
Według lekarzy z Mayo Clinic zdrowe dzieci mogą mieć normalny refluks kilka razy dziennie, a większość z nich wyrasta przed osiągnięciem 18. miesiąca życia. Zmiana w tym, jak często, jak często lub z jaką siłą pluje Twoje dziecko, może wskazywać na problem, zwłaszcza gdy jest starsze niż 24 miesiące.
Moje dziecko często kaszle i krztusi się podczas jedzenia
Kiedy zawartość żołądka wróci do góry, Twoje dziecko może kaszleć, krztusić się lub krztusić. Jeśli refluks dostanie się do tchawicy, może nawet doprowadzić do trudności w oddychaniu lub powtarzających się infekcji płuc.
Po jedzeniu moje dziecko wydaje się naprawdę niekomfortowe
Niemowlęta z GERD mogą również wykazywać oznaki dyskomfortu podczas jedzenia lub zaraz po nim. Mogą wygiąć plecy. Mogą mieć kolkę - okresy płaczu trwające dłużej niż trzy godziny dziennie.
Moje dziecko ma problemy z zasypianiem
Kiedy dzieci leżą płasko, cofanie się płynów może być niewygodne. Mogą budzić się w niebezpieczeństwie przez całą noc. Istnieją kroki, które możesz podjąć, aby złagodzić te zaburzenia snu, takie jak podniesienie głowy łóżeczka i zmiana ich harmonogramu.
Moje dziecko odmawia jedzenia, co prowadzi do problemów z wagą
Kiedy jedzenie jest niewygodne, dzieci mogą odmówić jedzenia i mleka. Ty lub Twój lekarz możecie zauważyć, że Twoje dziecko nie przybiera na wadze we właściwym tempie lub nawet traci na wadze.
Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc dziecku z tymi objawami.
Wskazówki dotyczące leczenia GERD u niemowląt:
- częstsze karmienie mniejszymi ilościami
- zmiana marek lub typów formuł
- wyeliminowanie z własnej diety niektórych produktów pochodzenia zwierzęcego, takich jak wołowina, jajka i nabiał, w przypadku karmienia piersią
- zmiana rozmiaru otworu na smoczek na butelce
- częstsze odbijanie dziecka
- utrzymywanie dziecka w pozycji pionowej przez co najmniej pół godziny po jedzeniu
Jeśli te strategie nie pomogą, poproś lekarza o wypróbowanie przez krótki czas zatwierdzonego leku zmniejszającego kwasowość.
Jakie są objawy GERD u starszych dzieci?
Objawy GERD u starszych dzieci i nastolatków są takie same, jak u niemowląt i dorosłych. Dzieci mogą odczuwać ból brzucha lub dyskomfort po jedzeniu. Przełknięcie może być dla nich trudne, a po jedzeniu mogą odczuwać mdłości, a nawet wymioty.
Niektóre dzieci z GERD mogą często czkać lub wydawać się ochrypłe. Starsze dzieci i nastolatki również mogą mieć zgagę lub problemy z oddychaniem po jedzeniu. Jeśli dzieci zaczną kojarzyć jedzenie z dyskomfortem, mogą oprzeć się jedzeniu.
Kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza?
American College of Gastroenterology zaleca wizytę u lekarza, jeśli używasz leków dostępnych bez recepty w celu złagodzenia objawów GERD częściej niż dwa razy w tygodniu.
Powinieneś również udać się do lekarza, jeśli zaczniesz wymiotować w większych ilościach, zwłaszcza jeśli wyrzucasz płyn, który jest zielony, żółty lub krwawy lub zawiera małe czarne plamki, które wyglądają jak fusy z kawy.
Co może zrobić twój lekarz?
Twój lekarz może przepisać:
- H2-blokery lub inhibitory pompy protonowej zmniejszające ilość kwasu w żołądku
- prokinetyka pomagająca w szybszym opróżnieniu żołądka po jedzeniu
Jeśli te metody nie działają, operacja może być opcją. Podobnie wygląda leczenie dzieci z objawami GERD.
Sposoby uniknięcia wywoływania objawów GERD
Aby ograniczyć objawy GERD do minimum, możesz wprowadzić kilka prostych zmian. Możesz spróbować:
- jedzenie mniejszych posiłków
- ograniczenie cytrusów, kofeiny, czekolady i żywności o wysokiej zawartości tłuszczu
- dodawanie pokarmów w celu poprawy trawienia
- woda pitna zamiast napojów gazowanych i alkoholu
- unikanie późnych posiłków i obcisłych ubrań
- utrzymywanie pozycji pionowej przez 2 godziny po jedzeniu
- podnoszenie wezgłowia łóżka od 6 do 8 cali za pomocą taśm nośnych, bloków lub klinów
Jakie komplikacje może powodować GERD?
Kwas wytwarzany przez żołądek jest silny. Jeśli przełyk jest zbyt mocno narażony na jego działanie, może rozwinąć się zapalenie przełyku, podrażnienie błony śluzowej przełyku.
Możesz również dostać refluksowego zapalenia krtani, zaburzenia głosu, które powoduje chrypkę i pozostawia uczucie guza w gardle.
W przełyku mogą rosnąć nieprawidłowe komórki, stan zwany przełykiem Barretta, który w rzadkich przypadkach może prowadzić do raka.
Twój przełyk może być pokryty bliznami, tworząc zwężenia przełyku, które ograniczają twoją zdolność do jedzenia i picia tak, jak kiedyś.
Jak się dzieje GERD
W dolnej części przełyku otwiera się mięśniowy pierścień zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES), który wpuszcza pokarm do żołądka. Jeśli masz GERD, twój LES nie zamyka się całkowicie po przejściu przez niego żywności. Mięśnie pozostają luźne, co oznacza, że pokarm i płyn mogą wracać do gardła.
Szereg czynników ryzyka może zwiększyć Twoje szanse na zachorowanie na GERD. Jeśli masz nadwagę, jesteś w ciąży lub masz przepuklinę rozworu przełykowego, dodatkowy nacisk na okolice brzucha może spowodować, że LES nie będzie działał prawidłowo. Niektóre leki mogą również powodować refluks żołądkowy.
Badania wykazały, że palenie może prowadzić do GERD, a rzucenie palenia może znacznie zmniejszyć refluks.
Na wynos
Objawy GERD mogą być nieprzyjemne dla osób w każdym wieku. Jeśli pozostawisz je bez kontroli, mogą nawet doprowadzić do długotrwałego uszkodzenia części układu pokarmowego. Dobra wiadomość jest taka, że możesz poradzić sobie z objawami, zmieniając kilka podstawowych nawyków.
Jeśli te zmiany nie złagodzą w pełni objawów Twojego lub Twojego dziecka, lekarz może przepisać leki zmniejszające refluks żołądkowy lub chirurgicznie naprawić pierścień mięśniowy, który umożliwia cofanie się do przełyku.
