Skan DEXA to wysoce precyzyjny typ prześwietlenia rentgenowskiego, który mierzy gęstość mineralną kości i utratę masy kostnej. Jeśli gęstość kości jest niższa niż normalnie w Twoim wieku, oznacza to ryzyko osteoporozy i złamań kości.
DEXA oznacza absorpcjometrię promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii. Technika ta została wprowadzona do użytku komercyjnego w 1987 roku. Wysyła ona dwie wiązki promieniowania rentgenowskiego o różnych częstotliwościach energii szczytowej do kości docelowych.
Jeden szczyt jest wchłaniany przez tkanki miękkie, a drugi przez kość. Kiedy ilość wchłoniętej tkanki miękkiej zostanie odjęta od całkowitej absorpcji, pozostała część to gęstość mineralna kości.
Test jest nieinwazyjny, szybki i dokładniejszy niż zwykłe zdjęcie rentgenowskie. Obejmuje wyjątkowo niski poziom promieniowania.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała DEXA za najlepszą technikę oceny gęstości mineralnej kości u kobiet po menopauzie. DEXA jest również znana jako DXA lub densytometria kości.
Ile to kosztuje?
Koszt skanowania DEXA różni się w zależności od miejsca zamieszkania i rodzaju placówki przeprowadzającej badanie.
Firmy ubezpieczeniowe zwykle pokrywają całość lub część kosztów, jeśli lekarz zlecił wykonanie tego badania jako medycznie konieczne. Z ubezpieczeniem możesz mieć copay.
American Board of Internal Medicine szacuje 125 USD jako podstawową opłatę z własnej kieszeni. Niektóre obiekty mogą pobierać znacznie wyższe opłaty. Najlepiej skonsultować się z lekarzem i, jeśli to możliwe, rozejrzeć się.
Medicare
Medicare Część B w pełni pokrywa badanie DEXA raz na dwa lata lub częściej, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia, jeśli spełniasz przynajmniej jedno z poniższych kryteriów:
- Twój lekarz ustali, że jesteś zagrożony osteoporozą na podstawie Twojej historii medycznej.
- Zdjęcia rentgenowskie pokazują możliwość osteoporozy, osteopenii lub złamań.
- Bierzesz lek steroidowy, taki jak prednizon.
- Masz pierwotną nadczynność przytarczyc.
- Twój lekarz chce monitorować, czy lek na osteoporozę działa.
Jaki jest cel tego skanowania?
Skan DEXA służy do określenia ryzyka osteoporozy i złamań kości. Może być również używany do monitorowania skuteczności leczenia osteoporozy. Zwykle skanowanie obejmuje dolną część kręgosłupa i biodra.
Standardowa diagnostyka rentgenowska stosowana przed opracowaniem technologii DEXA była w stanie wykryć tylko utratę masy kostnej przekraczającą 40 procent. DEXA może dokonywać pomiarów z dokładnością od 2 do 4 procent.
Przed DEXA pierwszą oznaką utraty gęstości kości może być złamanie kości przez starszą osobę dorosłą.
Kiedy lekarz zleci DEXA
Twój lekarz może zlecić badanie DEXA:
- jeśli jesteś kobietą powyżej 65 lat lub mężczyzną powyżej 70 lat, co jest rekomendacją National Osteoporosis Foundation i innych grup medycznych
- jeśli masz objawy osteoporozy
- jeśli złamiesz kość po 50 roku życia
- jeśli jesteś mężczyzną w wieku od 50 do 59 lat lub kobietą po menopauzie poniżej 65 lat z czynnikami ryzyka
Czynniki ryzyka osteoporozy obejmują:
- używanie tytoniu i alkoholu
- stosowanie kortykosteroidów i niektórych innych leków
- niski wskaźnik masy ciała
- niektóre choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- brak aktywności fizycznej
- rodzinna historia osteoporozy
- poprzednie złamania
- utrata wysokości o więcej niż cal
Pomiar składu ciała
Innym zastosowaniem skanów DEXA jest pomiar składu ciała, beztłuszczowej masy mięśniowej i tkanki tłuszczowej. DEXA jest znacznie dokładniejsza niż tradycyjny wskaźnik masy ciała (BMI) w określaniu nadmiaru tkanki tłuszczowej. Całościowy obraz ciała można wykorzystać do oceny utraty wagi lub wzmocnienia mięśni.
Jak przygotowujesz się do skanowania DEXA?
Skany DEXA są zwykle zabiegami ambulatoryjnymi. Nie są potrzebne żadne specjalne preparaty, z wyjątkiem zaprzestania przyjmowania jakichkolwiek suplementów wapnia na 24 godziny przed badaniem.
Noś wygodną odzież. W zależności od skanowanego obszaru ciała może być konieczne zdjęcie ubrania za pomocą metalowych zamków, zamków błyskawicznych lub haczyków. Technik może poprosić o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, takich jak klucze, które mogą zawierać metal. Możesz otrzymać fartuch szpitalny, który będziesz nosić podczas egzaminu.
Poinformuj swojego lekarza z wyprzedzeniem, jeśli miałeś skan TK wymagający użycia środka kontrastowego lub miałeś badanie baru. Mogą poprosić Cię o odczekanie kilku dni przed zaplanowaniem skanowania DEXA.
Powinieneś poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży. Mogą chcieć odłożyć badanie DEXA do czasu porodu lub zastosować specjalne środki ostrożności.
Jak wygląda procedura?
Aparat DEXA zawiera płaski wyściełany stół, na którym leżysz. Ruchome ramię powyżej utrzymuje detektor promieni rentgenowskich. Pod stołem znajduje się urządzenie wytwarzające promieniowanie rentgenowskie.
Technik położy cię na stole. Mogą umieścić klin pod kolanami, aby spłaszczyć kręgosłup w celu uzyskania obrazu lub ustawić biodro. Mogą również ustawić ramię do skanowania.
Technik poprosi o trzymanie się nieruchomo, podczas gdy ramię obrazujące powyżej powoli przesuwa się po ciele. Poziom promieniowania rentgenowskiego jest wystarczająco niski, aby technik mógł pozostać przy Tobie w pomieszczeniu podczas obsługi urządzenia.
Cały proces zajmuje tylko kilka minut.
Co oznaczają wyniki?
Twoje wyniki DEXA zostaną odczytane przez radiologa i podane Tobie i Twojemu lekarzowi w ciągu kilku dni.
System punktacji skanowania mierzy utratę masy kostnej u zdrowego młodego dorosłego, zgodnie ze standardami ustanowionymi przez WHO. Nazywa się to wynikiem T. Jest to odchylenie standardowe między zmierzoną utratą masy kostnej a średnią.
- Wynik -1 lub wyższy jest uważany za normalny.
- Wynik od -1,1 do -2,4 jest uważany za osteopenię, zwiększone ryzyko złamań.
- Wynik -2,5 i mniej jest uważany za osteoporozę, wysokie ryzyko złamań.
Twoje wyniki mogą również dać Ci wynik Z, który porównuje utratę masy kostnej z innymi w Twojej grupie wiekowej.
Wynik T jest miarą względnego ryzyka, a nie prognozą, że dojdzie do złamania.
Twój lekarz omówi z Tobą wyniki badań. Omówią, czy leczenie jest konieczne i jakie masz opcje leczenia. Lekarz może chcieć wykonać drugie badanie DEXA za dwa lata, aby zmierzyć wszelkie zmiany.
Jaka jest perspektywa?
Jeśli Twoje wyniki wskazują na osteopenię lub osteoporozę, lekarz omówi z Tobą, co możesz zrobić, aby spowolnić utratę masy kostnej i zachować zdrowie.
Leczenie może po prostu obejmować zmianę stylu życia. Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie ćwiczeń z obciążeniem, ćwiczeń równowagi, ćwiczeń wzmacniających lub programu odchudzania.
Jeśli poziom witaminy D lub wapnia jest niski, mogą zacząć od suplementów.
Jeśli osteoporoza jest cięższa, lekarz może zalecić przyjmowanie jednego z wielu leków, których celem jest wzmocnienie kości i zmniejszenie utraty masy kostnej. Pamiętaj, aby zapytać o skutki uboczne jakiegokolwiek leczenia farmakologicznego.
Zmiana stylu życia lub rozpoczęcie leczenia spowolnieniem utraty masy kostnej to dobra inwestycja w zdrowie i długowieczność. Badania sugerują, że 50 procent kobiet i 25 procent mężczyzn powyżej 50 roku życia złamie kość z powodu osteoporozy, według National Osteoporosis Foundation (NOF).
Warto też być na bieżąco z nowymi badaniami i możliwymi nowymi terapiami. Jeśli jesteś zainteresowany rozmową z innymi osobami z osteoporozą, NOF ma grupy wsparcia w całym kraju.
