Podstawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Uważa się, że jest to stan przewlekły, co oznacza, że będziesz go mieć przez całe życie. Dokładna przyczyna choroby Crohna nie jest znana. Najczęściej rozwija się u późnych nastolatków lub po dwudziestce.
Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się stanem zapalnym przewodu pokarmowego (GI). Zapalenie może pojawić się w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu.
Etapy i postęp choroby Leśniowskiego-Crohna
Osoby z tą chorobą często doświadczają wzlotów i upadków objawów. Mogą nawet doświadczyć okresów remisji.
Jednak choroba Leśniowskiego-Crohna jest postępującą chorobą, która zaczyna się od łagodnych objawów i stopniowo się pogarsza.
Etapy choroby Crohna wahają się od łagodnego do umiarkowanego do ciężkiego. Im wcześniej leczysz i leczysz chorobę Leśniowskiego-Crohna, tym bardziej prawdopodobne jest, że zmniejszysz ryzyko wystąpienia ciężkich objawów.
W przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby Leśniowskiego-Crohna może wystąpić biegunka lub ból brzucha, ale nie wystąpią inne objawy ani powikłania.
Możesz normalnie się poruszać, jeść i pić, a choroba ma minimalny wpływ na jakość Twojego życia. W niektórych przypadkach nie będziesz nawet potrzebować leczenia.
Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką postać choroby Leśniowskiego-Crohna, możesz odczuwać biegunkę lub ból brzucha, a także dodatkowe objawy i powikłania. Mogą to być gorączka lub anemia. Leki przeznaczone dla osób z łagodnymi lub umiarkowanymi chorobami, takie jak leki przeciwbiegunkowe, nie przyniosą ulgi w objawach.
Ciężkie stadium choroby Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się objawami, które zakłócają Twoje codzienne życie. Możesz odczuwać ciągły ból i dyskomfort, a może być konieczne częste korzystanie z łazienki. Na tym etapie często występuje stan zapalny, a tkanki Twojego ciała są narażone na trwałe uszkodzenie.
Objawy i wczesne oznaki
W chorobie Leśniowskiego-Crohna zdrowe komórki przewodu pokarmowego atakują same siebie, powodując stan zapalny. W rezultacie prawdopodobnie wystąpi szereg objawów.
Wczesne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:
- częste skurcze
- trwający ból brzucha
- częsta biegunka
- krwawe stolce
- niezamierzona utrata masy ciała
W miarę postępu choroby możesz zacząć odczuwać zmęczenie, a nawet rozwinąć się niedokrwistość. Możesz także odczuwać nudności spowodowane ciągłym podrażnieniem przewodu pokarmowego.
Ponadto możesz zacząć odczuwać objawy poza przewodem pokarmowym. Objawy te obejmują:
- ból oka
- gorączka
- zapalenie i ból stawów
- czerwone wysypki skórne i guzy
- owrzodzenia jamy ustnej
Wczesna diagnoza jest ważna, aby zapobiec uszkodzeniu jelit.
Jeśli doświadczasz tych objawów i masz rodzinną historię choroby Leśniowskiego-Crohna, powinieneś poprosić lekarza o wykonanie badań.
Oprócz badania fizykalnego lekarz może również zlecić:
- testy laboratoryjne
- endoskopia jelit
- tomografia komputerowa przewodu pokarmowego
Zarządzanie chorobą i opcje leczenia
Leki mogą leczyć stan zapalny i powstrzymywać organizm przed atakowaniem własnych komórek. Opcje leczenia obejmują:
- aminosalicylany, które zapobiegają stanom zapalnym
- immunomodulatory, które zapobiegają stanom zapalnym
- terapie biologiczne zmniejszające ryzyko zapalenia
- kortykosteroidy, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego
W miarę postępu objawów gastroenterolog może również zalecić sporadyczne wypróżnienie. Jednak nie wszyscy lekarze zgadzają się z tym środkiem.
Reszta jelit wymaga ścisłej diety składającej się tylko z płynów przez kilka dni. Celem jest, aby przewód pokarmowy wyleczył się ze stanu zapalnego i zasadniczo zrobił sobie przerwę. Aby zapobiec niedożywieniu, możesz potrzebować IV.
Porozmawiaj z lekarzem przed przejściem na dietę płynną.
Dieta i suplementy
Chociaż każdy etap choroby Leśniowskiego-Crohna może wpływać na spożycie składników odżywczych, ryzyko niedożywienia jest jeszcze większe na późniejszych etapach.
W tym momencie lekarz może zalecić suplementy. Potencjalne suplementy obejmują:
- wapń
- żelazo, zwłaszcza jeśli jesteś podatny na anemię
- multiwitaminy
- witamina b12
- witamina D
- białko
Aby zapobiec niedrożności jelit, można zalecić dietę o niskiej zawartości błonnika. Może również pomóc zmniejszyć częstość występowania biegunki.
Przeciwbólowe
Jeśli zaczniesz odczuwać objawy poza przewodem pokarmowym, możesz potrzebować dodatkowych leków, aby je wyleczyć.
Należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil, Motrin), ponieważ mogą one pogorszyć chorobę Crohna. Zamiast tego zapytaj swojego lekarza, czy możesz bezpiecznie przyjmować paracetamol (tylenol).
Operacja
Pomimo konsekwentnego leczenia możesz potrzebować operacji, jeśli objawy staną się zagrożeniem dla życia. Około 67 do 75 procent wszystkich osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna ostatecznie będzie wymagało operacji, według Fundacji Crohna i Colitis.
Chirurgia nie może wyleczyć choroby, ale może pomóc naprawić poważnie uszkodzone tkanki i usunąć blokady.
Rak okrężnicy i inne powikłania
Ciężkie stadia choroby Leśniowskiego-Crohna mogą narazić Cię na raka okrężnicy.
Stałe zapalenie i związane z nim uszkodzenie tkanki może również prowadzić do innych powikłań, takich jak:
- przetoki lub nieprawidłowe tunele między dwoma narządami
- niedrożność jelit
- szczeliny odbytu lub małe łzy w wyściółce odbytu
- wrzody
- niedożywienie
- odwodnienie
- osteoporoza
- zapalenie i choroba wątroby
- choroba pęcherzyka żółciowego
- częste infekcje spowodowane przyjmowaniem leków obniżających odporność
Czynniki ryzyka choroby Leśniowskiego-Crohna
Masz zwiększone ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli:
- mieć członka rodziny z chorobą Crohna
- mają rodzinną historię chorób autoimmunologicznych, nawet tych poza chorobą Leśniowskiego-Crohna
- palić
- mają otyłość
- stosować dietę wysokotłuszczową
- mieszkać na obszarze miejskim lub uprzemysłowionym
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale leki i zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na jej wcześniejszych etapach.
Nieleczona choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do dalszych komplikacji ze strony przewodu pokarmowego, z których niektóre mogą stać się trwałe.
