Przegląd
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest rodzajem nieswoistego zapalenia jelit (IBD). Z pewnością może powodować problemy, jeśli chodzi o wybór tego, co jesz i pijesz. Stan ten powoduje nie tylko zapalenie przewodu pokarmowego i nieprzyjemne objawy, ale długotrwałe konsekwencje mogą nawet obejmować niedożywienie.
Aby skomplikować sprawę, Twoje nawyki żywieniowe mogą pogorszyć objawy. Chociaż nie istnieje dieta lekarska na wszystkie choroby Leśniowskiego-Crohna, jedzenie i unikanie pewnych pokarmów może pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby.
Ziarna
Ziarna to powszechne pożywienie. Produkty pełnoziarniste są często reklamowane jako zapewniające największe korzyści dietetyczne, ponieważ zawierają dużo błonnika i składników odżywczych. Badania sugerują, że dieta bogata w błonnik może zmniejszyć ryzyko rozwoju nieswoistego zapalenia jelit.
Ale gdy otrzymasz diagnozę nieswoistego zapalenia jelit, a choroba jest aktywna, czynnik błonnika może być problematyczny. Nierozpuszczalny błonnik znajdujący się w skórkach owoców i warzyw, nasionach, ciemnych warzywach liściastych i produktach pełnoziarnistych przechodzi przez przewód pokarmowy w stanie nienaruszonym. Może to nasilić biegunkę i ból brzucha. Jednak winne mogą być również inne substancje w ziarnach, takie jak gluten lub węglowodany ulegające fermentacji (FODMAP).
Jakich ziaren unikać lub ograniczać:
- chleb pełnoziarnisty
- makaron pełnoziarnisty
- żyto i produkty żytnie
- jęczmień
Spróbuj zamiast tego:
- ryż i makaron ryżowy
- ziemniaki
- mąka kukurydziana i polenta
- owsianka
- chleb bezglutenowy
W zależności od indywidualnych objawów lekarz może zalecić dietę ubogą w błonnik. Oznacza to, że będziesz musiał ograniczyć ilość spożywanych produktów pełnoziarnistych. Według Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), osoby z chorobą Crohna mogą skorzystać na diecie o niskiej zawartości błonnika i pozostałościach pokarmowych, aby pomóc w radzeniu sobie ze zwężeniem jelita cienkiego lub ostrymi objawami. Ten rodzaj diety redukuje błonnik i „odpadki”, które mogą pozostawać w tyle i podrażniać jelita.
Jednak trwające badania kwestionują przydatność diet o niskiej zawartości błonnika w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna. Małe badanie z 2015 r., W którym zastosowano dietę roślinną, która obejmowała jaja, nabiał, ryby i błonnik, wykazało wysoki wskaźnik utrzymującej się remisji w ciągu dwóch lat. Ogólnie rzecz biorąc, naukowcy przeanalizowali również inne badania i doszli do wniosku, że diety roślinne mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny jelit i poprawić ogólny stan zdrowia. Badacze stwierdzili, że większe spożycie błonnika nie spowodowało niekorzystnych objawów ani skutków.
Owoce i warzywa
Ze względu na ich liczne zalety szkoda myśleć, że osoby z chorobą Crohna powinny unikać owoców i warzyw. Prawda jest taka, że produkty surowe mogą powodować problemy z tego samego powodu co produkty pełnoziarniste: wysoka zawartość nierozpuszczalnego błonnika.
Nie musisz koniecznie eliminować wszystkich owoców i warzyw z diety, ale niektóre owoce i warzywa mogą być wyjątkowo trudne dla przewodu pokarmowego Leśniowskiego-Crohna, czy to ze względu na zawartość błonnika, czy FODMAP.
Jakie owoce i warzywa ewentualnie ograniczyć:
- jabłka ze skórkami
- brokuły
- kapusta
- kalafior
- karczochy
- wiśnie
- brzoskwinie
- śliwki
Spróbuj zamiast tego:
- sos jabłkowy
- warzywa gotowane na parze lub dobrze ugotowane
- obrane ogórki
- papryka
- banany
- kantalupa
- zdusić
- dynia
Zamiast całkowicie unikać owoców i warzyw, nadal możesz czerpać z nich korzyści, przetwarzając je w inny sposób. Na przykład pieczenie i gotowanie na parze owoców i warzyw może sprawić, że będą łatwiej strawne.
Mimo to proces ten może również usunąć niektóre z ich ważnych składników odżywczych, zwłaszcza rozpuszczalne w wodzie witaminy i enzymy. Możesz porozmawiać z lekarzem i dietetykiem o sposobach zapobiegania jakimkolwiek niedoborom.
Białko i mięso
Jeśli chodzi o zaostrzenia choroby Crohna, wybór białka powinien opierać się na zawartości tłuszczu. Należy unikać mięs o wyższej zawartości tłuszczu. Lepszym wyborem jest białko o niższej zawartości tłuszczu.
Jakich białek unikać lub ograniczać:
- czerwone mięso
- kiełbaski
- ciemny drób mięsny
Spróbuj zamiast tego:
- jajka
- ryba
- skorupiak
- polędwiczki wieprzowe
- masło orzechowe
- biały drób mięsny
- tofu i inne produkty sojowe
Nabiał
Chociaż możesz tu i tam wypić szklankę mleka bez żadnych problemów, inne osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą nie tolerować produktów mlecznych. W rzeczywistości Klinika Mayo radzi osobom z chorobą Leśniowskiego-Crohna ograniczenie produktów mlecznych lub całkowite ich unikanie. Dzieje się tak, ponieważ nietolerancja laktozy ma tendencję do zbieżności z nieswoistym zapaleniem jelit.
Laktoza, rodzaj cukru mlecznego, może zwiększać ryzyko wzdęcia lub bólu brzucha i biegunki. Pokarmy wysokotłuszczowe mogą być również trudniejsze do strawienia.
Jakich produktów mlecznych unikać lub ograniczać:
- masło
- krem
- pełnotłuste produkty mleczne
- margaryna
Spróbuj zamiast tego:
- substytuty nabiału, takie jak mleko, jogurt i ser wytwarzane z roślin takich jak soja, kokos, migdał, len lub konopie
- niskotłuszczowy fermentowany nabiał, taki jak jogurt lub kefir
Jeśli zdecydujesz się na nabiał, upewnij się, że wybierasz produkty o niskiej zawartości tłuszczu, ogranicz spożycie i używaj produktów enzymatycznych, takich jak laktaza (Lactaid) lub produkty bez laktozy, aby pomóc kontrolować wszelkie zaostrzenia. Możesz także wypróbować 13 przepisów na kolację bez nabiału.
Napoje
Biorąc pod uwagę naturę choroby Leśniowskiego-Crohna, ogólnie dobrym pomysłem jest picie większej ilości płynów. Najlepszym napojem z wyboru jest zwykła woda. Woda zapewnia również najlepszą formę nawilżenia. Odwodnienie jest często ryzykiem w przypadku przewlekłej biegunki.
Jakich napojów unikać lub ograniczać:
- Kawa
- czarna herbata
- Soda
- wino, trunki i piwo
Spróbuj zamiast tego:
- zwykła woda
- woda gazowana (jeśli jest tolerowana)
- bezkofeinowa herbata ziołowa
Napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata i napoje gazowane, nasilają biegunkę. Alkohol może mieć ten sam efekt. Woda sodowa i gazowana też niekoniecznie są dobrym wyborem. Mogą zwiększyć ilość gazów u wielu osób.
Jeśli nie możesz żyć bez codziennej kofeiny lub okazjonalnego kieliszka wina, pamiętaj, że kluczem jest umiar. Spróbuj pić wodę razem z tymi napojami, aby zminimalizować ich potencjalne negatywne skutki.
Przyprawy
Pikantne potrawy mogą działać drażniąco na niektórych i pogarszać objawy. Z zasady należy unikać wszystkiego, co jest zbyt ostre. Z drugiej strony kurkuma (lub kurkumina) została powiązana z minimalizacją zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna we wstępnych badaniach. Ma lekko ostry smak.
Jakich przypraw unikać lub ograniczać:
- piment
- czarny pieprz
- pieprz cayenne
- chili w proszku
- jalapeños
- czosnek
- cebula biała, żółta lub fioletowa
- papryka
- wasabi
Spróbuj zamiast tego:
- Kurkuma
- imbir
- szczypiorek lub zielona cebula
- kminek
- skórka cytrynowa
- świeże zioła
- musztarda
Witaminy i suplementy
Problemy z żywnością mogą uzasadniać przyjrzenie się witaminom i suplementom. Według Mayo Clinic multiwitamina może być jednym z najlepszych wyborów w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Te suplementy mogą pomóc w zapobieganiu niedożywieniu spowodowanemu niezdolnością jelita cienkiego do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych z pożywienia, które spożywasz.
Ponadto, jeśli Twoja dieta jest bardzo ograniczona z powodu zaostrzeń, multiwitamina z minerałami może pomóc uzupełnić brakujące składniki odżywcze. Wapń to kolejny ważny suplement do rozważenia, zwłaszcza jeśli nie jesz wielu produktów mlecznych.
W zależności od stopnia zaawansowania choroby i stanu zapalnego, przyjmowanych leków i ewentualnych zabiegów resekcyjnych, kwas foliowy, witamina B12, witamina D i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K) to najczęstsze niedobory składników odżywczych.
Chociaż suplementy mogą pomóc, należy najpierw omówić je ze swoim lekarzem i dietetykiem, aby uniknąć potencjalnych nadmiernych dawek i interakcji z lekami.
Perspektywy i inne kwestie dietetyczne
Dieta może pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby Crohna. Jednak żywność i napoje mają inny wpływ na pacjentów z chorobą Crohna. Oznacza to, że jeden pokarm może powodować zaostrzenia u niektórych osób, a u innych nie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wiesz, że określony pokarm pogarsza objawy, powinieneś całkowicie go unikać. Jeśli uważasz, że jedzenie pogarsza Twoje objawy, spróbuj wyeliminować je z diety i sprawdź, czy objawy ulegną poprawie. Jeśli dodasz go z powrotem później, a objawy powrócą, prawdopodobnie najlepiej będzie tego uniknąć. Mniejsze, częstsze posiłki mogą również spowolnić pracę przewodu pokarmowego.
Nowe obszary badań nad chorobą Crohna obejmują:
- stosowanie probiotyków
- spożycie kwasów omega-3 znajdujących się w rybach i oleju lnianym
- ryba
- pokarmy włókniste, takie jak babka płesznik, które pozostają niestrawione do okrężnicy
- średniołańcuchowe trójglicerydy znajdujące się w kokosie
- nietolerancja glutenu
- dieta o niskiej zawartości FODMAP
- dieta dojelitowa bogata w błonnik
Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że nie tylko to, co jesz, może zaostrzyć objawy. Sposób, w jaki gotujesz i przetwarzasz jedzenie, również może mieć znaczenie. Smażone, tłuste potrawy są powszechnie zgłaszane jako zaognienia, więc zamiast tego wybierz pieczone i pieczone potrawy. Choroba Leśniowskiego-Crohna może utrudniać trawienie tłuszczów, nasilając biegunkę i inne objawy.
Dieta może odgrywać kluczową rolę w ogólnym leczeniu Leśniowskiego-Crohna, ale jest to wieloczynnikowa, złożona choroba. Często wymaga wielu wspomagających metod leczenia, nie tylko samej diety.
W rzeczywistości CCFA zauważa, że niewiele badań naukowych wskazało dietę jako rozwiązanie. Dzieje się tak, ponieważ dieta może pomóc w zapobieganiu i łagodzeniu objawów, ale sama żywność może nie wystarczyć, aby rozwiązać problem zapalenia i blizn, które powodują objawy.
Kontynuuj wizytę u lekarza w celu leczenia i obserwacji. Pamiętaj, aby omówić wszelkie różnice w objawach. Poradnictwo żywieniowe może również poprawić skuteczność leków i ogólną jakość życia.
Odkryj więcej zasobów dotyczących życia z chorobą Crohna dzięki bezpłatnej aplikacji IBD Healthline. Ta aplikacja zapewnia dostęp do zatwierdzonych przez ekspertów informacji na temat choroby Leśniowskiego-Crohna, a także wsparcie rówieśnicze poprzez rozmowy jeden na jeden i dyskusje grupowe na żywo. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.
