Rak oskrzeli

Co to jest rak oskrzeli?

Rak oskrzeli to dowolny typ lub podtyp raka płuc. Termin ten był kiedyś używany do opisania tylko niektórych nowotworów płuc, które rozpoczęły się w oskrzelach i oskrzelikach, drogach do płuc. Jednak dzisiaj odnosi się do każdego typu.

Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) i niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) to dwa główne typy raka oskrzeli. Rak gruczołowy, rak wielkokomórkowy i rak płaskonabłonkowy to wszystkie typy NSCLC.

Raki płuc i oskrzeli są powszechne i stanowią około 13 procent nowych przypadków raka w Stanach Zjednoczonych.

Jakie są objawy?

Wczesne objawy raka oskrzeli mogą być tak łagodne, że nie wywołują żadnego alarmu. Czasami objawy nie są zauważalne, dopóki rak się nie rozprzestrzeni. Oto niektóre z najczęstszych objawów raka płuc:

• uporczywy lub nasilający się kaszel
• świszczący oddech
• odkrztuszanie krwi i śluzu
• ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego oddechu, śmiechu lub kaszlu
• duszność
• chrypka
• osłabienie, zmęczenie
• częste lub uporczywe ataki zapalenia oskrzeli lub płuc

Objawy rozprzestrzeniania się raka mogą obejmować:

• ból biodra lub pleców
• bóle głowy, zawroty głowy lub drgawki
• drętwienie ręki lub nogi
• zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka)
• powiększone węzły chłonne
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Co powoduje raka oskrzeli?

Każdy może zachorować na raka płuc. Rozpoczyna się, gdy komórki w płucach zaczynają mutować. Zamiast umierać tak, jak powinny, nieprawidłowe komórki nadal rozmnażają się i tworzą guzy.

Nie zawsze można określić przyczynę, ale istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc.

Najczęstszą przyczyną jest palenie, które jest odpowiedzialne za około 90 procent przypadków raka płuc. Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko. Narażenie na bierne palenie może również zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc. SCLC występuje rzadziej niż NSCLC, ale prawie zawsze jest spowodowany intensywnym paleniem.

Drugą najczęstszą przyczyną jest narażenie na radon, radioaktywny gaz, który może przedostać się przez glebę do budynków. Jest bezbarwny i bezwonny, więc nie będziesz wiedział, że jesteś narażony, chyba że użyjesz zestawu do badania radonu.

Ryzyko raka płuc jest jeszcze większe, jeśli jesteś palaczem, który jest również narażony na działanie radonu.

Inne przyczyny to:

• wdychanie niebezpiecznych chemikaliów, takich jak azbest, arsen, kadm, chrom, nikiel, uran i niektóre produkty ropopochodne
• narażenie na dym spalinowy i inne cząsteczki w powietrzu
• genetyka; rodzinna historia raka płuc może narazić Cię na większe ryzyko
• poprzednie napromienianie płuc
• narażenie na wysokie poziomy arsenu w wodzie pitnej

Rak płuc występuje częściej u mężczyzn, zwłaszcza u mężczyzn pochodzenia afroamerykańskiego, niż u kobiet.

Jak rozpoznaje się raka oskrzeli?

Twój lekarz może chcieć wykonać badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, jeśli masz ponad 55 lat, paliłeś lub masz raka płuc w rodzinie.

Jeśli masz objawy raka płuc, możesz skorzystać z kilku testów, które pomogą Ci postawić diagnozę.

• Testy obrazowe. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą pomóc lekarzowi wykryć nieprawidłową masę lub guzek. TK klatki piersiowej może dostarczyć więcej szczegółów, prawdopodobnie pokazując małe zmiany w płucach, które można przeoczyć na zdjęciu rentgenowskim.
• Cytologia plwociny. Po kaszlu pobierane są próbki śluzu. Próbki są następnie badane pod mikroskopem pod kątem obecności raka.
• Biopsja. Próbka tkanki jest pobierana z podejrzanego obszaru płuc. Twój lekarz może pobrać próbkę za pomocą bronchoskopu, rurki przechodzącej przez gardło do płuc. Lub można wykonać nacięcie u podstawy szyi, aby uzyskać dostęp do węzłów chłonnych. Alternatywnie, lekarz może wprowadzić igłę przez ścianę klatki piersiowej do płuc, aby pobrać próbkę. Patolog zbada próbkę pod mikroskopem, aby określić, czy obecne są komórki rakowe.

W przypadku wykrycia raka patolog będzie również w stanie określić, jaki to typ raka płuc. Wtedy rak można inscenizować. Może to wymagać dodatkowych testów, takich jak:

• biopsja innych narządów z podejrzanymi obszarami
• badania obrazowe, takie jak CT, MRI, PET lub skany kości innych części ciała

Rak płuc jest etapowany od 1 do 4, w zależności od tego, jak daleko się rozprzestrzenia. Inscenizacja pomaga ukierunkować leczenie i dostarczyć więcej informacji na temat tego, czego możesz się spodziewać.

Jakie są możliwości leczenia?

Leczenie raka płuc różni się w zależności od konkretnego typu, stadium i ogólnego stanu zdrowia. Możesz potrzebować kombinacji zabiegów, które mogą obejmować:

Operacja

Kiedy rak jest ograniczony do płuc, opcją może być operacja. Jeśli masz mały guz, tę małą część płuca wraz z marginesem wokół niego można usunąć.

Jeśli trzeba usunąć cały płat jednego płuca, nazywa się to lobektomią. Pneumonektomia to operacja usunięcia całego płuca. (Można żyć z jednym płucem.)

Podczas tej samej operacji można również usunąć niektóre pobliskie węzły chłonne i zbadać je pod kątem raka.

Chemoterapia

Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Te potężne leki mogą niszczyć komórki rakowe w całym organizmie. Niektóre leki chemioterapeutyczne podaje się dożylnie, a niektóre można przyjmować doustnie. Leczenie może trwać od kilku tygodni do wielu miesięcy.

Chemioterapia jest czasami stosowana do zmniejszania guzów przed operacją lub do niszczenia komórek rakowych pozostałych po operacji.

Promieniowanie

Promieniowanie wykorzystuje wiązki o wysokiej energii do namierzania i niszczenia komórek rakowych w określonym obszarze ciała. Terapia może obejmować codzienne leczenie przez kilka tygodni. Może być stosowany do zmniejszania guzów przed operacją lub do celowania w komórki rakowe pozostawione po operacji.

Radiochirurgia to bardziej intensywny rodzaj radioterapii, który wymaga mniejszej liczby sesji. Może to być opcja, jeśli nie możesz poddać się operacji.

Leki celowane lub immunoterapia

Leki celowane to takie, które działają tylko w przypadku niektórych mutacji genetycznych lub określonych typów raka płuc. Leki immunoterapeutyczne pomagają układowi odpornościowemu organizmu rozpoznawać i zwalczać komórki rakowe. Te metody leczenia mogą być stosowane w przypadku zaawansowanego lub nawracającego raka płuc.

Leczenie podtrzymujące

Celem opieki podtrzymującej jest złagodzenie objawów raka płuc, a także skutków ubocznych leczenia. Opieka wspomagająca, zwana również opieką paliatywną, służy poprawie ogólnej jakości życia. Możesz jednocześnie leczyć raka i korzystać z opieki podtrzymującej.

Jaka jest perspektywa?

Twoja perspektywa zależy od wielu czynników, takich jak:

• określony typ raka płuc
• na etapie diagnozy
• wiek i ogólny stan zdrowia

Trudno powiedzieć, jak dana osoba zareaguje na określone zabiegi. Zgodnie z programem Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) National Cancer Institute, 5-letnie względne wskaźniki przeżycia w przypadku raka płuc i oskrzeli wynoszą:

Nie należy tego traktować jako prognozy. To są tylko ogólne dane liczbowe dla wszystkich typów raka płuc. Twój lekarz będzie mógł udzielić więcej informacji w oparciu o szczegółowe informacje.

Co zrobic nastepnie

Dowiedzenie się, że masz raka płuc, to dużo do zrobienia, więc będziesz ściśle współpracować z lekarzami specjalizującymi się w raku płuc. Warto przygotować się do kolejnej wizyty u lekarza, aby uzyskać z niej jak najwięcej. Oto kilka rzeczy, które warto omówić:

• Jaki mam rodzaj raka płuc?
• Znasz etap, czy potrzebuję więcej testów, aby to sprawdzić?
• Jakie jest ogólne rokowanie?
• Jakie są dla mnie najlepsze opcje leczenia i jakie są cele każdego leczenia?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne i jak można je leczyć?
• Czy powinienem mieć lekarza opieki paliatywnej na objawy?
• Czy kwalifikuję się do jakichkolwiek badań klinicznych?
• Gdzie mogę znaleźć wiarygodne informacje, aby dowiedzieć się więcej?

Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia raka płuc. Oto kilka sposobów na znalezienie odpowiedniego dla siebie:

• Zapytaj swojego onkologa, lekarza pierwszego kontaktu lub lokalny szpital.
• Poszukaj w Internecie programów i usług wsparcia.
• Połącz się z osobami, które przeżyły raka płuc.
• National Lung Cancer Support Group Network zapewnia wsparcie dla osób, które przeżyły i opiekunów.

Grupy wsparcia mogą łączyć Cię online lub osobiście z innymi osobami w podobnych okolicznościach. Członkowie udzielają i otrzymują pomoc, dzieląc się przydatnymi informacjami na temat życia z rakiem, opieki nad osobą chorą na raka i uczuć, które się z tym wiążą.