Hormonalna antykoncepcja obejmuje wszystko, od pigułki i plastra po implant, wkładkę domaciczną i zastrzyk.
Istnieją dwa główne typy: jeden zawiera rodzaj syntetycznego progesteronu zwanego progestyną, a drugi jest połączoną formą, która zawiera zarówno progestagen, jak i estrogen.
„Te dwa hormony w naturalny sposób zalewają organizm podczas owulacji i powodują wiele objawów PMS” - wyjaśnia dr Shirin Lakhani, specjalista zdrowia intymnego i kosmetyczka z Elite Aesthetics.
Syntetyczne hormony stosowane w kontroli urodzeń są również powiązane z szeregiem skutków ubocznych. Jeśli zastanawiasz się, czy lęk jest jednym z nich, czytaj dalej.
Jaka jest krótka odpowiedź?
Antykoncepcja hormonalna może wywoływać u niektórych osób uczucie niepokoju. Ale inni użytkownicy mogą uznać, że ich antykoncepcja łagodzi objawy lęku.
Wszystko zależy od indywidualnej osoby.
O jakich metodach kontroli urodzeń mówimy?
Jeśli chodzi o działania niepożądane, pigułka jest często pierwszą metodą antykoncepcji, która przychodzi na myśl.
Ale istnieje związek między lękiem a wszelkimi formami antykoncepcji hormonalnej, mówi dr Enam Abood z londyńskiego Harley Street Health Centre.
Przegląd z 2004 roku wykazał, że osoby stosujące antykoncepcję hormonalną miały wyższe wskaźniki lęku niż osoby niestosujące.
Badanie z 2018 roku wykazało, że użytkownicy wkładek domacicznych zawierających hormon lewonorgestrel również mieli wyższy wskaźnik lęku.
Ale wydaje się, że pigułka była przedmiotem większej liczby badań niż inne metody.
„Złożone doustne środki antykoncepcyjne i minipigułki zawierające tylko progesteron są zwykle kojarzone z depresją i lękiem bardziej niż inne opcje kontroli urodzeń” - mówi Lakhani.
Od 4 do 10 procent użytkowników zgłasza problemy z nastrojem podczas stosowania złożonej pigułki. Jednak większość ludzi twierdzi, że jest z niego zadowolona.
W rzeczywistości przegląd badań opublikowanych w ciągu ostatnich 30 lat wykazał, że większość kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne - osoby stosujące złożone tabletki antykoncepcyjne, plaster hormonalny lub złożony krążek dopochwowy - nie miały żadnego wpływu lub pozytywnie wpływały na ich nastrój.
Jednak w przeglądzie stwierdzono, że inne niż doustne złożone hormonalne metody antykoncepcji mogą skutkować mniejszymi zmianami nastroju.
Dlaczego wcześniej o tym nie słyszałem?
Powodów jest kilka.
Po pierwsze, nie ma wystarczających badań nad psychicznymi i emocjonalnymi skutkami hormonalnej antykoncepcji.
Po drugie, badania, które istnieją, przyniosły sprzeczne wyniki. (Ponownie, jest to prawdopodobnie spowodowane tym, że efekty antykoncepcji hormonalnej różnią się w zależności od osoby).
I po trzecie: wszystkie powyższe plus różne metody badawcze oznaczają, że niemożliwe jest udowodnienie przyczyny i skutku.
Innymi słowy, naukowcy są obecnie niepewni. Prawdopodobnie tak pozostanie, dopóki nie zostanie przeprowadzonych więcej badań.
Czy to ma znaczenie, jeśli masz wcześniej istniejące zaburzenie lękowe?
Jeśli masz osobistą historię lęku lub zaburzeń nastroju, możesz być bardziej podatna na emocjonalne skutki kontroli urodzeń.
Nie zostało to w pełni udowodnione, ale jest to teoria wysunięta w kilku badaniach.
Skąd wiesz, czy pomoże to Twojemu niepokojowi, czy też go spowoduje?
Niestety, trudno jest określić, jaki efekt będzie miał Twój środek antykoncepcyjny.
Jeśli twój niepokój jest związany na przykład z fizycznym zażywaniem pigułki, można śmiało powiedzieć, że doustna antykoncepcja może pogorszyć te uczucia.
Jeśli masz historię lęku, hormonalna antykoncepcja może oznaczać, że częściej odczuwasz lęk. Zintensyfikować mogą również istniejące wcześniej uczucia.
Ale jeśli twój lęk jest wynikiem PMS, niektóre złożone hormonalne środki antykoncepcyjne - szczególnie te zawierające drospirenon - mogą pomóc złagodzić objawy.
To zupełnie inna historia, jeśli obawiasz się, że kontrola urodzeń powoduje ogólny niepokój.
Często oznacza to próbę i błąd. Wybierz metodę i trzymaj się jej przez kilka miesięcy, zanim zobaczysz, jak się czujesz.
Jeśli tak się stanie, co może to spowodować?
Niektóre formy antykoncepcji mogą wywoływać niepokój po prostu dlatego, że ludzie martwią się, że nie będą ich właściwie używać.
Dobrym tego przykładem jest oczywiście pigułka. Użytkownicy mogą podkreślać, że zapomnieli go wziąć lub że nie będą go przyjmować o tej samej porze każdego dnia.
Uważa się, że drugą przyczyną niepokoju jest wpływ, jaki syntetyczne hormony mogą mieć na organizm.
Większość badań na ten temat skupiła się na pigułce, która może zawierać same formy estrogenu i progesteronu.
„Zarówno progesteron, jak i estrogen to hormony wpływające na nastrój” - wyjaśnia Lakhani.
A fluktuacje hormonów, które wynikają z pigułki - zwłaszcza estrogenu - są powiązane z lękiem, mówi.
„Uważa się, że hormonalne pigułki antykoncepcyjne wpływają na różne obszary mózgu” - kontynuuje Lakhani.
Rzeczywiście, badanie z 2015 roku wykazało związek między stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych a znacznym osłabieniem w dwóch obszarach mózgu.
Jak wyjaśnia Abood, były one „tylną korą zakrętu obręczy, [która jest] powiązana z emocjonalnymi bodźcami opartymi na naszym wewnętrznym stanie umysłu lub tym, co jest określane jako postrzeganie siebie”.
Drugi to boczna kora oczodołowo-czołowa. Jest to „związane z emocjami i zachowaniem w odniesieniu do bodźców zewnętrznych” - mówi Abood.
Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić, czy pigułka powoduje zmiany grubości mózgu.
Jednak, jak mówi Abood, zmiany te „sugerują, że hormonalne środki antykoncepcyjne nie tylko wpływają na to, jak [użytkownicy] postrzegają okoliczności zewnętrzne, ale mogą również wpływać na ich postrzeganie siebie”.
Czy są jakieś inne psychiczne lub emocjonalne skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę?
Hormonalna antykoncepcja jest również powiązana ze zwiększonym ryzykiem depresji.
Badanie przeprowadzone w 2016 roku na ponad 1 milionie duńskich kobiet wykazało, że antykoncepcja hormonalna była związana z pierwszym użyciem leków przeciwdepresyjnych i pierwszą diagnozą depresji. Ryzyko było szczególnie obecne u nastolatków.
Jednak badanie przeprowadzone w 2013 roku na kobietach w USA wykazało coś przeciwnego: antykoncepcja hormonalna może zmniejszyć poziom depresji u młodych kobiet.
Żadne z badań nie dowodzi, że hormonalna antykoncepcja powoduje depresję lub jej zapobiega - tylko że może istnieć związek między nimi.
Warto jednak zauważyć, że niektóre metody antykoncepcji - takie jak pigułka i pierścień - wymieniają zmiany nastroju jako potencjalny efekt uboczny.
Niektórzy użytkownicy zgłaszali również ataki paniki, chociaż jest bardzo mało badań na ten temat.
Co możesz zrobić, aby sobie z tym poradzić?
„Istnieje wiele sposobów radzenia sobie z lękiem” - mówi Lakhani - „od sesji terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i poradnictwa do prostych rzeczy, które można wykonać w domu, takich jak joga i medytacja”.
Abood twierdzi, że pomocne mogą być również zmiany stylu życia, takie jak spożywanie pożywnych pokarmów i regularne ćwiczenia.
Oczywiście możesz również rozważyć zmianę metody kontroli urodzeń.
Czy twój lekarz może coś zrobić, aby pomóc?
Jeśli masz już zaburzenie lękowe lub martwisz się o określony rodzaj antykoncepcji, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Bądź tak otwarty i uczciwy, jak tylko potrafisz. Pamiętaj, ich zadaniem jest pomóc Ci zdecydować, która metoda antykoncepcji jest dla Ciebie odpowiednia.
Jeśli obawiasz się, że Twój obecny środek antykoncepcyjny wpływa na Twój nastrój, prześledź objawy w dzienniczku i pokaż je swojemu lekarzowi.
„Im wcześniej będą mogli zająć się tymi objawami, tym lepiej” - mówi Abood.
Twój lekarz może wtedy zalecić strategie samopomocy, skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego na terapię lub przepisać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne.
Czy zmiana metod kontroli urodzeń miałaby znaczenie?
Zmiana antykoncepcji może złagodzić uczucie niepokoju. Ale jest szansa, że może to zrobić niewielką różnicę.
Jeśli zaczniesz odczuwać niepokój lub inne zmiany nastroju, możesz rozważyć przejście na niehormonalną formę antykoncepcji. Lista zawiera:
- miedziana wkładka domaciczna
- membrana
- prezerwatywy
Długodziałająca, odwracalna antykoncepcja (znana jako LARC) to także możliwość dla osób, które obawiają się, że zapomną o zażyciu pigułki lub naklejeniu plastra.
Twój lekarz może poprowadzić Cię najlepszą ścieżką.
A co, jeśli chcesz całkowicie zaprzestać antykoncepcji hormonalnej?
Jeśli chcesz przestać stosować antykoncepcję hormonalną, decyzja należy wyłącznie do Ciebie.
Ale Lakhani radzi, aby nigdy nie rezygnować z kontroli urodzeń bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Zapytaj ich:
- Czy mogę od razu zajść w ciążę?
- Jakie skutki uboczne mogę wystąpić?
- Czego powinienem teraz używać do antykoncepcji?
Niektóre metody, takie jak pigułka i plaster, można natychmiast przerwać. Inne, takie jak implant, będą musiały zostać usunięte przez lekarza.
Coś do rozważenia: dobrą praktyką jest nie przerywanie pigułki lub plastra w środku opakowania. Może to spowodować nieregularne krwawienie.
Hormony z kontroli urodzeń powinny opuścić Twój organizm w ciągu kilku dni. (Jednak zastrzyk ma trwać 3 miesiące, więc być może będziesz musiał poczekać trochę dłużej.)
Zaprzestanie jakiejkolwiek hormonalnej antykoncepcji może mieć wpływ zarówno na twoje ciało, jak i umysł.
Może się okazać, że cykl menstruacyjny staje się nieregularny lub zmienia się nastrój.
Mogą również wystąpić objawy, w których pomaga antykoncepcja, takie jak bolesne miesiączki i trądzik.
Żaden ze skutków ubocznych nie powinien być zbyt poważny. Wiele z nich naprawi się, gdy twoje ciało wróci do normalnej produkcji hormonów.
Ale jeśli Twój cykl menstruacyjny jest nadal nieregularny po 3 miesiącach od zaprzestania stosowania antykoncepcji lub efekty stają się trudne do opanowania, ponownie udaj się do lekarza.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że możesz zajść w ciążę dość szybko. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, użyj alternatywnej metody antykoncepcji.
Podsumowując
Trudno powiedzieć, czy antykoncepcja hormonalna pomoże, czy powstrzyma lęk.
To, że ktoś inny ma złe doświadczenia, nie oznacza, że ty to zrobisz.
Ale zanim zdecydujesz się na środek antykoncepcyjny, rozważ potencjalne skutki.
A jeśli się martwisz, porozmawiaj z lekarzem. Będą pracować z Tobą, aby znaleźć metodę odpowiadającą Twoim potrzebom.
Lauren Sharkey jest dziennikarką i autorką specjalizującą się w problematyce kobiet. Kiedy nie próbuje znaleźć sposobu na pozbycie się migreny, można ją znaleźć, odkrywając odpowiedzi na twoje czające się pytania zdrowotne. Napisała również książkę opisującą młode aktywistki na całym świecie i obecnie buduje społeczność takich opozycjonistów. Złap ją na Twitterze.
