Jeśli żyjesz z zaburzeniem, takim jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK), reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna, toczeń lub inne schorzenia reumatyczne, może być konieczna wizyta u reumatologa.
Specjalista od artretyzmu - zwany reumatologiem - zajmie się Twoim stanem. Reumatolodzy przeszli specjalne szkolenie w zakresie chorób wpływających na stawy, mięśnie i kości, w tym zwyrodnieniowych chorób reumatycznych i chorób autoimmunologicznych.
Aby pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego planu leczenia i upewnieniu się, że działa on dla Ciebie, poświęć trochę czasu na przygotowanie się do wizyty.
Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci przygotować się do wizyty u reumatologa.
Co robi reumatolog podczas Twojej pierwszej wizyty
Twoja pierwsza wizyta może być dłuższa niż kolejne. Spodziewaj się, że potrwa około godziny. Twój lekarz będzie chciał przeprowadzić dokładne badanie i porozmawiać z tobą o wszystkich twoich objawach.
Uwaga: wiele z tych narzędzi nie będzie dostępnych, jeśli korzystasz z usług telezdrowia, dlatego porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak chce Cię widzieć podczas wizyty. Jeśli wykonujesz sesję telezdrowia, upewnij się, że masz stabilne połączenie i masz pod ręką wszystkie informacje o swoim zdrowiu i lekach.
Badanie lekarskie
Możesz spodziewać się fizycznego badania, aby ocenić ogólny stan zdrowia i wszelkie obrzęki stawów lub inne objawy, które mogą wskazywać na stan zapalny stawów i innych obszarów. Może to obejmować obrzęk, ciepło, zaczerwienienie, wysypkę lub guzki (rozrost nieprawidłowej tkanki).
Mogą poprosić Cię o poruszanie się lub rozciąganie w określony sposób, aby sprawdzić elastyczność i mobilność. Jeśli poczujesz ból, daj im znać.
Testy laboratoryjne
Testy laboratoryjne, w tym testy moczu, krwi lub płynu stawowego, mogą być zlecone w celu zbadania różnych czynników, przeciwciał i markerów genetycznych określonych schorzeń. Oto kilka przykładów, na które możesz zostać przetestowany:
- antycykliczne cytrulinowane peptydy (anty-CCP) przeciwciała
- przeciwciało przeciwjądrowe (ANA)
- pełna morfologia krwi (CBC)
- białko c-reaktywne (CRP)
- szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość ESR lub sed)
- Markery genetyczne HLA-B27
- czynnik reumatoidalny
- analiza mazi stawowej
- różne witaminy i minerały, takie jak wapń i witamina D.
Testy obrazowe
Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, aby uzyskać prawidłową diagnozę lub uzyskać lepszy wgląd w stan i postępy.
Diagnoza i plan leczenia
Możesz nie otrzymać diagnozy od razu i powinieneś mieć świadomość, że wiele chorób autoimmunologicznych może rozwinąć się po kilku latach. W wielu przypadkach leczenie objawowe rozpoczyna się przed postawieniem ostatecznej diagnozy.
Jeśli uda się postawić roboczą diagnozę, prawdopodobnie wrócisz na więcej wizyt, aby ustalić ostateczną diagnozę i rozpocząć plan leczenia, który spełni Twoje potrzeby.
Może to obejmować:
- Leki. Mogą to być niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), kortykosteroidy lub modyfikatory odpowiedzi biologicznej (leki biologiczne).
- Ćwiczenia fizyczne, fizjoterapia lub terapia zajęciowa. Utrzymanie aktywnych i poruszających się mięśni i stawów jest często kluczem do skutecznego leczenia. Twój lekarz może skierować Cię do specjalistów w tych dziedzinach.
- Zmiany stylu życia. Plan leczenia może obejmować dietę, kontrolę masy ciała, zwalczanie bólu, wsparcie zdrowia psychicznego i inne cele związane ze zdrowiem.
Ważne jest, aby pamiętać, że odwiedzasz lekarza, ale także nawiązujesz z nim długotrwałą relację - ponieważ wiele chorób, nawet dobrze kontrolowanych, może trwać przez całe życie.
Wskazówki dotyczące przygotowania się na kolejną wizytę u reumatologa
Prowadź rejestr swoich objawów
Twój reumatolog nie może Cię leczyć, nie wiedząc, jak się czujesz. Prowadź dziennik swoich codziennych objawów, aby się z nimi podzielić. Uwzględnij te informacje:
- Które stawy bolą?
- Kiedy zaczął się ból? Co robiłeś, kiedy to się zaczęło?
- Jakie to uczucie - ostre, tępe, pulsujące, obolałe, delikatne?
- Jak silny jest ból w skali od 1 do 10?
- Jak to się zmieniło w ciągu ostatnich kilku dni lub tygodni?
- Jak ból wpływa na Twoją codzienną rutynę?
- Czy jest gorzej, gdy wstajesz rano?
- Czy coś pomaga w bólu, na przykład ból bez recepty (OTC), leki przeciwzapalne lub ćwiczenia?
- Czy masz jakieś inne objawy, które mogą wydawać się powiązane?
- Czy znasz kogoś z Twojej rodziny, kto cierpi na zapalenie stawów, choroby autoimmunologiczne lub inne schorzenia reumatoidalne?
Twoje odpowiedzi na te pytania mogą pomóc lekarzowi w opracowaniu bardziej ukierunkowanego planu leczenia.
Sporządź listę pytań do swojego lekarza
Przeciążone harmonogramy mogą zmusić lekarzy do spędzenia średnio zaledwie 15 minut z każdym pacjentem. To nie jest dużo czasu, jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie kwestie, które musisz omówić.
Jak najlepiej wykorzystaj czas, który masz ze swoim reumatologiem, sporządzając wcześniej listę pytań. Noś ze sobą mały notatnik lub korzystaj z notatnika smartfona, aby zapisywać pytania, gdy o nich myślisz.
Niektóre pytania mogą obejmować:
- Czy uważasz, że jestem na najlepszym leczeniu moich objawów?
- Jakich ulepszeń powinienem się spodziewać po moim leczeniu?
- Jakie inne opcje leczenia są dostępne?
- Co planujesz zrobić, jeśli nie widzę poprawy lub jeśli objawy się nasilają?
- Jak długo powinienem przyjmować ten lek?
- Co powinienem zrobić, jeśli mam skutki uboczne mojego leczenia?
- Co mogę zrobić, jeśli mam problemy ze snem w nocy?
- Czy mogę skorzystać na spotkaniu z innymi pracownikami służby zdrowia, takimi jak fizjoterapeuta, specjalista od leczenia bólu lub dietetyk?
- Czy mogę skorzystać z jakichkolwiek badań klinicznych dotyczących nowych metod leczenia?
Przynieś listę swoich lekarstw
Prowadź listę wszystkich przyjmowanych leków.
Uwzględnij również leki przyjmowane w celu leczenia innych chorób. Wymień również wszelkie suplementy ziołowe lub witaminy, które są częścią codziennej diety. Zapisz dawkę i kiedy w ciągu dnia (rano lub wieczorem) przyjmujesz każdy lek.
Możesz również włożyć wszystkie leki do torby i zabrać je ze sobą na wizytę, chociaż szczegółowa lista dawek zajmie mniej czasu lekarzowi na przejrzenie.
Wiedza o tym, jakie leki przyjmujesz, pomoże Twojemu lekarzowi wprowadzić zmiany w Twoim schemacie leczenia lub dodać nową receptę, jeśli jej potrzebujesz. Twój lekarz może od razu sprawdzić, czy na przykład nowy lek może wchodzić w interakcje z lekiem, który już zażywasz, lub czy przyjmujesz zbyt dużą dawkę.
Zwerbuj przyjaciela lub członka rodziny
Poproś swojego partnera, zaufanego przyjaciela lub członka rodziny, aby przyszedł z Tobą na spotkanie (o ile pozwalają na to przepisy dotyczące pandemii). Mogą robić notatki, abyś mógł skupić się na rozmowie z lekarzem.
Mogą również przypominać o wszelkich pytaniach, o których zapomniałeś zadać, lub problemach, które planowałeś poruszyć. Będziesz mieć również pomocną osobę, która w razie potrzeby cię poprze.
Dowiedz się, jakich testów potrzebujesz
Twój lekarz może użyć testów obrazowych, takich jak zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, w celu wyszukania zmian w kościach lub stawach. W przypadku niektórych z tych testów może być konieczne przygotowanie się, nie jedząc ani nie pijąc przez kilka godzin lub usuwając wszystko, co zawiera metal, na przykład aparaty słuchowe lub protezy.
Upewnij się, że wiesz, co musisz zrobić, aby przygotować się co najmniej kilka dni przed testem.
Rozszerz dyskusję dotyczącą leczenia
Ze względu na ograniczenia czasowe lekarz może skupić się podczas wizyty na terapiach medycznych. Jednak zmiany stylu życia mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami choroby.
Jeśli nie omawiałeś jeszcze tych tematów z lekarzem, omów je podczas następnej wizyty:
- jak często powinieneś ćwiczyć i jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie najlepsze i najbezpieczniejsze
- czy należy używać ciepła i / lub zimna, a jeśli tak, to jak często
- jeśli palisz, jakie metody możesz spróbować, aby rzucić palenie
- jak osiągnąć i utrzymać prawidłową wagę ciała, jeśli jest to zalecane przez lekarza
- jak uzyskać wsparcie emocjonalne i społeczne, jeśli go potrzebujesz
Na wynos
Życie z bolesną chorobą przewlekłą może być równie trudne dla umysłu, jak dla ciała. Nie zaniedbuj swojego stanu emocjonalnego.
Jeśli Twój reumatolog nie może zająć się Twoimi potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego, poproś o skierowanie do psychologa, psychiatry lub doradcy.
Życie z chorobą reumatyczną może być trudne, ale można je również skutecznie leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia. Przygotowanie i pomoc reumatologowi w jak najlepszym wykorzystaniu czasu, jaki mają z tobą, jest kluczem do najlepszego wyniku.
Jak znaleźć reumatologa
Twój lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do reumatologa lub możesz znaleźć takiego lokalnie w Internecie. Jeśli masz ubezpieczenie, zapytaj ich o wymagania dotyczące skierowań. Zapytaj o usługi telezdrowia, używane języki, poświadczenia i co obejmuje Twoje ubezpieczenie.
