- Quest Diagnostics oferuje wiele badań laboratoryjnych i przesiewowych.
- Medicare obejmuje testy wykonywane w Quest, o ile są one konieczne z medycznego punktu widzenia, a dana placówka akceptuje Medicare.
- Medicare Część B lub Medicare Advantage (Część C) pokryją koszty badań.
- Większość testów nie wiąże się z żadnymi kosztami po osiągnięciu kwoty odliczenia w ramach planu.
Quest Diagnostics to jeden z największych dostawców badań ambulatoryjnych na świecie. Firma ma ponad 2000 lokalizacji w samych Stanach Zjednoczonych.
Medicare obejmuje wiele usług świadczonych przez Quest, w tym badania krwi i inne profilaktyczne badania przesiewowe.
W przypadku Medicare zazwyczaj nie płacisz z własnej kieszeni za większość badań niezbędnych z medycznego punktu widzenia w Quest Diagnostics. Aby otrzymać pełne ubezpieczenie, zarówno świadczeniodawca, który zamawia test, jak i lokalizacja Quest, z której korzystasz, muszą uczestniczyć w Medicare.
Będziesz także musiał pokryć roczny udział własny w ramach planu, zanim Medicare pokryje większość testów.
Czy Medicare obejmuje badania w Quest Diagnostics?
Możesz użyć Quest Diagnostics do wielu badań, które może zlecić lekarz. Jeśli posiadasz oryginalny Medicare (część A i B), Medicare Część B na ogół pokryje twoje badania.
Jednak Twój test musi spełniać określone kryteria:
- Musi to być zlecone przez lekarza.
- Ten lekarz musi uczestniczyć w Medicare.
- Test musi dotyczyć usługi diagnostycznej, którą pokrywa Medicare.
- Lokalizacja Quest Diagnostics musi uczestniczyć w Medicare.
Ogólnie oznacza to, że twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć stan lub jesteś zagrożony.
Może to być spowodowane znaczącą historią rodziny lub objawami, których doświadczasz. Jeśli nie miałeś żadnych objawów i nie masz choroby w rodzinie, Medicare może nie zapłacić za test, bez względu na to, skąd go uzyskasz.
Ważne jest również, aby odwiedzana lokalizacja Quest Diagnostics uczestniczyła w Medicare.
Każdy stan ma własne przepisy dotyczące placówek Medicare. Możesz sprawdzić, czy Medicare obejmuje pobliską usługę Quest Diagnostics, korzystając z tej mapy. Możesz również zapytać lekarza, który zlecił badanie, lub personel Quest, czy Twój test zostanie objęty.
Jeśli nadal nie masz pewności lub masz dodatkowe pytania, możesz zadzwonić bezpośrednio do Medicare pod numer 800-MEDICARE (TTY: 877-486-2048).
Ubezpieczenie Medicare Część A.
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje badania zlecone przez lekarza podczas Twojego pobytu w szpitalu lub wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej. Ale nie obejmuje testów w laboratoriach ambulatoryjnych, takich jak Quest Diagnostics.
Pokrycie Medicare Advantage
Medicare Advantage (Medicare Część C) oferuje plany za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych regulowanych przez Medicare. Medicare wymaga, aby wszystkie te plany obejmowały te same usługi, co oryginalne Medicare.
Oznacza to, że Twój plan Medicare Advantage będzie obejmował wszelkie badania wykonywane przez Medicare Część B.
Wiele planów Medicare Advantage ma jednak sieci i będziesz musiał pozostać w sieci podczas testów, aby uzyskać pełny zasięg. Jeśli udasz się do lekarza lub placówki spoza sieci, zapłacisz znacznie wyższą cenę - albo Twój test może w ogóle nie zostać objęty ubezpieczeniem.
Quest Diagnostics współpracuje z wieloma głównymi dostawcami planów Medicare Advantage, w tym:
- Aetna
- Anthem (większość planów)
- BlueCross BlueShield (większość planów)
- Cigna
- Humana
- UnitedHealthcare
Możesz sprawdzić w swoim planie, czy pobliska lokalizacja Quest Diagnostics jest częścią sieci.
Ile mogę zapłacić?
Medicare części A i B pokryje niezbędne z medycznego punktu widzenia badania bezpłatnie. Jednak zarówno twój lekarz, jak i placówka, z której korzystasz, będą musieli być uczestnikami Medicare, którzy akceptują płatności Medicare za usługi.
Możesz znaleźć lekarzy uczestniczących w Twojej okolicy na stronie internetowej Medicare. Przed wykonaniem jakichkolwiek badań sprawdź, czy zarówno lekarz, jak i laboratorium akceptują Medicare, aby nie ponieść żadnych niespodziewanych kosztów.
Koszty Medicare Część B.
Poza ewentualnymi kosztami samego testu, Medicare Część B ma składkę. Aby zachować ochronę, musisz płacić ją co miesiąc.
W 2020 r. Większość ludzi płaci 144,60 USD miesięcznie za ubezpieczenie w ramach Części B.
Medicare Część B również podlega rocznemu odliczeniu. W 2020 r. Odliczenie wynosi 198 USD. Musisz pokryć odliczenie, zanim test zostanie objęty ubezpieczeniem.
Medicare robi jednak wyjątek w przypadku rutynowych badań w kierunku chorób serca. W takim przypadku Medicare całkowicie pokryje badanie przesiewowe raz na 5 lat, nawet jeśli nie osiągnąłeś swojego rocznego udziału własnego.
W przypadku wszystkich innych testów musisz najpierw pokryć odliczenie 198 USD.
Koszty Medicare Advantage
Jeśli korzystasz z planu Medicare Advantage (część C), udział własny i składka będą zależały od konkretnego planu.
Musisz także upewnić się, że Quest Diagnostics w Twojej okolicy jest częścią sieci Twojego planu.
Jeśli tak nie jest, a nadal chcesz przejść do Quest, być może będziesz musiał zapłacić za test całkowicie z własnej kieszeni. Dzieje się tak, nawet jeśli Twój plan obejmuje test.
Jakie rodzaje testów są objęte?
Medicare obejmie wiele rodzajów testów.
Zapoznaj się z poniższą tabelą, aby poznać niektóre z najczęściej spotykanych. Większość testów obejmuje tylko raz w roku, chyba że zaznaczono inaczej.
Nie wszystkie lokalizacje Quest Diagnostics oferują wszystkie testy lub procedury przesiewowe objęte Medicare. Skontaktuj się z lokalną placówką Quest, aby upewnić się, że może dostarczyć badanie zlecone przez lekarza.
Twój lekarz może być w stanie polecić inne lokalne laboratoria, jeśli Quest Diagnostics nie oferuje testu, którego potrzebujesz.
Na wynos
Możesz skorzystać z Medicare w Quest Diagnostics, aby uzyskać pokrycie szerokiego zakresu badań, które może zlecić lekarz. Oto kilka innych punktów, o których należy pamiętać:
- Twój lekarz i lokalizacja misji, z której korzystasz, muszą uczestniczyć w Medicare.
- Zarówno część B, jak i plany Medicare Advantage będą obejmować niezbędne z medycznego punktu widzenia testy diagnostyczne.
- Nie zapłacisz żadnych dodatkowych kosztów za testowanie, jeśli osiągnąłeś już roczny udział własny w ramach planu.
- Możesz skonsultować się ze swoim lekarzem, lokalnym Questem i Medicare, aby upewnić się, że Twój test zostanie objęty.
