Masz pytania dotyczące życia z cukrzycą? Zawsze możesz zapytać D’Mine - naszą cotygodniową kolumnę z pytaniami i odpowiedziami, prowadzoną przez wieloletniego autora zajmującego się cukrzycą typu 1 i cukrzycy Wila Dubois.
Dzisiaj zajmujemy się snem, tym podstawowym elementem wpływającym na wszystkie aspekty zdrowia.
{ Masz własne pytania? Napisz do nas na [email protected] }
* * *
Joe, typ 2 z New Jersey, pyta: O co chodzi ze snem i cukrzycą? Jaki właściwie ma to wpływ na poziom cukru we krwi?
Wil @ Ask D’Mine odpowiada: O, człowieku, nie uwierzyłbyś, w jaki sposób krótka zmiana siebie podczas snu może zaszkodzić poziomowi cukru we krwi, a tak naprawdę całemu zdrowiu z cukrzycą. Nie żartuję, brak snu jest gorszy dla diabetyków niż praca w Gummy Bear Factory. Wypróbuj tę liczbę dla rozmiaru: niewystarczający sen może podnieść HbA1c o aż 1,9 punktu!
Pozwólcie, że przedstawię wam wszystkie główne sposoby, w jakie niewystarczająca ilość snu wpływa na zdrowie cukrzycy. Należy pamiętać, że wszystkie te mechanizmy nakładają się na siebie iw wielu przypadkach odżywiają się nawzajem - każdy z nich pogarsza się w zstępującej spirali chaosu cukrzycowego.
Według National Sleep Foundation, niewystarczająca ilość snu wpływa na hormony w twoim ciele, które regulują i metabolizują glukozę. Najpierw oczywiście insulina. Jedno z badań łączyło szczytowe nocne wydzielanie insuliny ze snem REM, sugerując, że ludzie, którzy nie śpią wystarczająco, aby wejść w ten najgłębszy cykl snu, będą mieli wysoki poziom cukru porannego, głównie z powodu faktu, że po prostu nie było wystarczającej ilości insuliny w grze. Z drugiej strony, niewystarczający sen znacząco podnosi insulinooporność, częściowo poprzez zmiany w hormonie tyreotropowym i testosteronie. Więc nie tylko nie ma wystarczającej ilości insuliny w grze, ale to, co jest obecne, nie jest tak skuteczne.
Tymczasem, wraz z insulinoopornością „odmiany ogrodowej”, brak odpowiedniego snu powoduje uwolnienie hormonu stresu - kortyzolu. Kortyzol bezpośrednio podnosi poziom cukru we krwi i obniża aktywność komórek beta. Ale to nie wszystko na froncie hormonalnym. Oprócz wpływu na insulinę, tarczycę, testosteron i kortyzol, badania nad „ograniczaniem” snu pokazują, że brak snu obniża poziom leptyny, hormonu sytości i zwiększa hormon pobudzający apetyt - grelinę. To paskudne podwójne bzdury. Oznacza to, że biegasz głodny, a ten potężny głód jest trudniejszy do zaspokojenia. Nawet jedna noc pozbawiona snu powoduje wymierne zmiany w poziomie tej pary hormonów. W rezultacie przejadasz się w ciągu dnia i zaczynasz przybierać na wadze.
I oczywiście wszyscy wiemy, że insulinooporność naszego starego przyjaciela rośnie wraz ze wzrostem masy ciała. Tymczasem im bardziej ludzie są zmęczeni, po prostu z powodu niewystarczającej ilości snu, tym są mniej aktywni. Oznacza to, że jedząc więcej, spalają mniej energii, ponownie zwiększając wagę. Aha, mówiąc o wadze, osoby z wysokim BMI (wskaźnikiem masy ciała) są narażone na bezdech senny, stan związany ze złą jakością snu. I, oczywiście, zmęczenie spowodowane brakiem snu może prowadzić bezpośrednio do depresji, która może podsycać złe wybory żywieniowe i przeszkadzać w prawidłowym leczeniu cukrzycy, jeszcze bardziej pogarszając sytuację.
Myślę, że teraz zaczynasz rozumieć. Te powiązane ze sobą problemy ze snem zmieniają się w lawinę. A to jeszcze nie koniec. Brak snu zwiększa również poziom kwasów tłuszczowych we krwi, co z kolei może blokować działanie insuliny. Inne badania pokazują, jak różne poziomy braku snu mogą wpływać na hormon wzrostu, podnosząc poziom glukozy. I nie wchodzę nawet w tajemniczy temat równowagi sympathovagal i związku między nią, snem i cukrem. Podsumowując, w kuchni jest wielu szefów kuchni, jeśli chodzi o sposoby, w jakie niewystarczająca ilość snu podnosi poziom glukozy we krwi.
Tymczasem im gorsza kontrola poziomu cukru we krwi, tym gorszy sen. Jak widzieliśmy, im gorszy sen, tym gorsza kontrola poziomu cukru we krwi i tak dalej. Następnie, gdy poziom cukru we krwi znacznie wymyka się spod kontroli, pojawia się wielomocz wywołany hiperglikemią, który staje się poważnym zaburzeniem snu. Poziom cukru w latach 300. może sprawić, że osoby z cukrzycą (PWD) pędzą do łazienki co godzinę, przez całą noc, niszcząc wszelkie możliwości prawidłowego snu, jeszcze bardziej podnosząc stawkę na wszystkie kaskady hormonów, o których mówiliśmy.
A jeśli wysoki poziom cukrów pozostanie niekontrolowany, doprowadzą do komplikacji przerywających sen, takich jak zespół niespokojnych nóg lub bolesne neuropatie obwodowe.
Chociaż wszystko to brzmi niesamowicie przygnębiająco, możliwe jest odwrotne rozwiązanie: podczas gdy brak snu wrzuca klucz małpy w maszynerię kontroli cukrzycy, odpowiednia ilość snu może w rzeczywistości być terapeutyczna.
Adwokat i ekspert ds. Cukrzycy Adam Brown, pracujący w DiaTribe, spędził dużo czasu na badaniu poziomu cukru we krwi i wszystkim, co na niego wpływa, i nazywa sen „wysoce niedocenianym narzędziem cukrzycy”. W rzeczywistości oparte na dowodach badanie poziomu glukozy we krwi i snu Adama wywarło na nim taki wpływ, że poświęcił całą sekcję snu w swojej czteroczęściowej książce Jasne plamy i miny.
Sen to duża część jego książki, ponieważ sen jest „wielka sprawa”, jeśli chodzi o cukrzycę.
Will Dubois żyje z cukrzycą typu 1 i jest autorem pięciu książek na temat tej choroby, w tym „Taming The Tiger” i „Beyond Fingersticks”. Spędził wiele lat pomagając w leczeniu pacjentów w wiejskim ośrodku medycznym w Nowym Meksyku. Wil, entuzjasta lotnictwa, mieszka w Las Vegas z żoną i synem oraz o jeden kot za dużo.
To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy niepełnosprawnymi i otwarcie dzielącymi się mądrością zebranych doświadczeń - naszych było-tam-zrobione wiedza z okopów. Podsumowanie: Nadal potrzebujesz wskazówek i opieki licencjonowanego lekarza.
-our-diabetes-lives.jpg)
