Co to jest anozognozja?

Przegląd

Ludzie nie zawsze czują się komfortowo, przyznając się przed sobą lub innym, że cierpią na chorobę, u której niedawno zdiagnozowano. Nie jest to niezwykłe i większość ludzi ostatecznie akceptuje diagnozę.

Ale czasami odrzucenie jest długotrwałe i nie jest zwykłym zaprzeczeniem, które powoduje, że osoba odrzuca fakty. To stan zwany anozognozją. To luźno oznacza „brak świadomości lub wglądu” w języku greckim.

Anozognozja to brak zdolności postrzegania realiów własnego stanu. To niezdolność osoby do zaakceptowania, że ​​ma stan, który pasuje do jej objawów lub formalnej diagnozy.

Dzieje się tak pomimo istotnych dowodów diagnozy i pomimo drugiej, a nawet trzeciej opinii lekarskiej potwierdzającej słuszność diagnozy.

Anozognozja jest wynikiem zmian zachodzących w mózgu. Nie jest to tylko upór czy jawne zaprzeczanie, które jest mechanizmem obronnym używanym przez niektórych ludzi, gdy otrzymują trudną diagnozę, z którą muszą sobie poradzić. W rzeczywistości anozognozja ma kluczowe znaczenie w schorzeniach takich jak schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa.

Przyjrzyjmy się bliżej, co powoduje ten objaw, jak go rozpoznać i co Ty i Twoi bliscy możecie zrobić, aby sobie z tym poradzić.

Przyczyny

Twoje postrzeganie siebie zmienia się przez całe życie. Świeżo po ślubie? Teraz, kiedy w końcu zawiązałeś węzeł z kimś, kogo kochasz, możesz się uspokoić. Nowa blizna na twarzy? Twój mózg musi wziąć to pod uwagę, abyś pamiętał, że tam jest, kiedy patrzysz w lustro.

Twój płat czołowy jest mocno zaangażowany w ten ciągły proces przekształcania własnego obrazu siebie. Niektóre choroby psychiczne mogą powodować zmiany w tej części mózgu. Powoduje to z czasem przebudowę tkanki płata czołowego.

W końcu możesz stracić zdolność przyswajania nowych informacji i odnowić postrzeganie siebie lub ogólnego stanu zdrowia.

A ponieważ twój mózg nie może pojąć nowszych informacji wynikających z twojego stanu, ty lub twoi bliscy możecie czuć się zdezorientowani lub sfrustrowani, że wydaje się, że nie traktujecie swojego stanu poważnie.

Objawy

Najbardziej zauważalnym objawem anozognozji jest brak zrozumienia, świadomości lub akceptacji stanu zdrowia. Jest to możliwe, nawet jeśli istnieją obszerne dowody na to, że to robisz.

Oto kilka sposobów na zrozumienie różnicy między anozognozją a zaprzeczaniem lub innymi reakcjami na chorobę:

• Nie wszyscy z tym stanem pokazują to w ten sam sposób. Niektórzy mogą bez ogródek przyznać, że uważają, że nie ma z nimi nic złego. Inni mogą unikać mówienia o chorobie, ponieważ sądzą, że nikt im nie wierzy. A jeszcze inni mogą być zdezorientowani lub sfrustrowani, gdy ludzie zaprzeczają temu, co uważają za prawdę.
• Anozognozja nie jest statyczna. Ktoś może być świadomy swojego stanu i leczyć go lekami lub wizytami lekarskimi.Mogą wtedy nagle stracić czujność i przegapić wizytę lub wkrótce potem zapomnieć o przyjęciu leku, ponieważ nie mogą już dostrzec swojego stanu. Ktoś może nawet przyznać się do pewnych objawów, ale nie do innych. Na przykład osoba z hemiplegią może nie zdawać sobie sprawy, że jedna strona jej ciała jest słaba lub sparaliżowana. Ale nadal mogą być świadomi objawów, takich jak trudności z mówieniem (afazja) lub utrata wzroku (hemianopia).
• Zwróć szczególną uwagę na zachowania przed i po zdiagnozowaniu zdrowia psychicznego. Poziom wglądu danej osoby może się zmieniać w czasie. Może to spowodować, że pomyślisz, że po prostu próbują zignorować swój stan, aby chronić swoje emocje. Ale ważne jest, aby skupić się na różnicy między osobowością osoby a objawami anozognozji. Czy wykazywali te zachowania przed postawieniem diagnozy? Czy są nietypowo nieugięci w zaprzeczaniu swojemu stanowi?

Diagnoza

Twój lekarz może zalecić wizytę u psychiatry lub innego specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby zdiagnozowano chorobę, która może być związana z anozognozją. Specjalista może monitorować ogólny stan zdrowia psychicznego i wszelkie pojawiające się objawy.

Specjalista może również wcześnie rozpoznać anozognozję. Nawet niewielkie zmiany w zachowaniu mogą zostać wykryte przez specjalistę.

Jedną z powszechnych technik oceny jest metoda „LEAP”, która polega na:

• słuchanie osoby
• współczucie osobie
• zgadzając się z osobą
• partnerstwo z osobą

Ta metoda pomaga nawiązać dialog między lekarzem a osobą z anozognozją. Pozwala to osobie rozwinąć świadomość obiektywnych faktów dotyczących jej sytuacji, a także zrozumieć, że ludzie wokół niej wspierają i rozumieją.

Innym powszechnie stosowanym narzędziem diagnostycznym jest Skala Oceny Nieświadomości Zaburzeń Psychicznych (SUM-D). Ten test umieszcza ideę „wglądu” w spektrum, które obejmuje:

• Świadomość. Czy osoba rozpoznaje, że ma stan? Czy zauważają objawy swojego stanu? Czy wiedzą, że ich stan może mieć społeczne konsekwencje?
• Zrozumienie. Czy osoba zdaje sobie sprawę, że potrzebuje leczenia?
• Atrybucja. Czy uważają, że ich objawy wynikają ze stanu zdrowia psychicznego?

Wyniki testu SUM-D danej osoby mogą wskazywać, czy dana osoba ma anozognozję.

Związek z innymi warunkami

Najczęstsze stany związane z anozognozją obejmują:

• schizofrenia
• demencja (w tym choroba Alzheimera)
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• ciężkie zaburzenie depresyjne
• hemiplegia

W schizofrenii najczęściej występuje anozognozja. Około 57–98 procent osób ze schizofrenią cierpi na jakąś formę anozognozji.

Anozognozja jest również szczególnie zauważalna w hemiplegii. Ktoś z tym stanem może nie zdawać sobie sprawy, że ma częściowy lub całkowity paraliż jednej strony ciała. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy mogą zaobserwować, że ich kończyny nie poruszają się prawidłowo.

Leczenie

Poszukiwanie pomocy u doradcy lub psychiatry wkrótce po zdiagnozowaniu stanu zdrowia psychicznego może być ogromną pomocą dla osoby cierpiącej na anozognozję. Ten stan może być frustrujący dla kogoś, kto może mieć stres w związku z przyjaciółmi, rodziną, a nawet współpracownikami lub komplikacje zdrowotne, ponieważ nie są świadomi swojego stanu.

Leczenie anozognozji może się różnić w zależności od przyczyny. Typowe zabiegi obejmują:

Terapia przeciwpsychotyczna

Twój lekarz może zalecić leki znane jako leki przeciwpsychotyczne w celu leczenia objawów schizofrenii lub choroby afektywnej dwubiegunowej. Niektóre przykłady leków przeciwpsychotycznych, które mogą być stosowane, obejmują:

• chloropromazyna (torazyna)
• loksapina (loksytan)
• klozapina (Clozaril)
• arypiprazol (Abilify)

Leki przeciwpsychotyczne zwykle nie działają w ten sam sposób na każdą osobę, więc lek zostanie przepisany w oparciu o objawy, ogólny stan zdrowia i reakcję na lek. Możesz nawet potrzebować różnych rodzajów leków przeciwpsychotycznych przez całe życie, ponieważ zmieniają się Twoje zdolności poznawcze lub Twój organizm w różny sposób reaguje na lek w czasie.

Terapia wzmacniająca motywację (MET)

MET używa technik, aby zmotywować kogoś do zmiany własnego obrazu siebie, aby zaakceptować fakt, że cierpi na chorobę, lub zachęcić go do leczenia.

MET często polega na pomaganiu komuś w obiektywnym spojrzeniu na objawy, zachowania i relacje. To często prowadzi do uświadomienia sobie, że fakty wskazują na istnienie warunku.

Wsparcie dla osoby z anozognozją

Oto kilka porad, które pomogą Tobie i Twoim bliskim radzić sobie z anozognozją:

• Nie oceniaj. Pamiętaj, że jest to stan chorobowy, a nie upór czy skłonności do autodestrukcji.
• Wspieraj. Niektóre dni mogą być lepsze niż inne. Nawet jeśli ktoś całkowicie traci postrzeganie swojego stanu, nie robi tego celowo. Potrzebują Twojego wsparcia, aby mieć pewność, że zostaną poddani leczeniu i będą przestrzegać terminów wizyt i przyjmować leki.
• Robić notatki. Prowadzenie szczegółowego dziennika tego, co mówi i robi dana osoba, może pomóc w zebraniu dowodów potwierdzających chorobę. Może to nie tylko pomóc komuś uświadomić sobie, że cierpi na anozognozję, ale także zapewnić lekarzowi podstawę do planu leczenia.

Wygląd zewnętrzny

Perspektywa schorzeń związanych z anozognozją, takich jak schizofrenia, może być pomocna na wczesnym etapie leczenia, ale nie zawsze tak jest i nie ma lekarstwa na tę chorobę.

Terapia behawioralna, taka jak technika MET, może znacznie poprawić jakość życia, pomagając osobom z anozognozją spojrzeć na objawy z obiektywnego punktu widzenia. Może to prowadzić do zmian w percepcji i zachowaniu oraz zapewnić, że postępują zgodnie z planem leczenia ich podstawowego stanu.