Ogromne doroczne spotkanie American Diabetes Association, nazwane Sesjami Naukowymi, odbyło się w parnym Orlando w zeszłym tygodniu. Przy około 16 000 diabetyków spotykających się w ciągu 5 dni, aby podzielić się setkami prezentacji, sympozjów, plakatów badawczych i spotkań strategicznych, a także tętniącą życiem salą wystawową wielkości wieszaka na samolot, trudno przecenić ogrom największego na świecie wydarzenia związanego z cukrzycą. (Wystarczy powiedzieć, że idzie się do domu ze zmęczoną głową i stopami).
Głównymi tematami dyskusji, które podjęliśmy w tym roku, były dostęp i przystępność cenowa oraz całe mnóstwo badań i emocji związanych z nowymi systemami zamkniętej pętli. Ponadto społeczność pacjentów zrób to sam była silnie reprezentowana w niektórych wyjątkowych sesjach, do tego stopnia, że czuli, że w końcu zostali przyjęci jako partnerzy, przynajmniej w oczach niektórych liderów grup Nightscout:
Woot!
Nowa grupa kobiet ADA i nie tylko
Ze strony ADA reklamowali swoje ostatnie wysiłki na rzecz dostępu i przystępności w nowej białej księdze; przezwyciężanie stygmatyzacji i dysproporcji zdrowotnych; oraz wspieranie inwestycji w badania - określane jako „niepokojąco niedofinansowane” w ramach programu Pathways i sugerujące kampanię #FundtheMission podobną do tego, co zostało zrobione w dziedzinie walki z rakiem.
Tradycyjny „Wykład pochwalny” (nazwany na cześć współodkrywcy insuliny) wygłoszony w tym roku przez prezes ADA ds. Medycyny i nauki dr Jane Reusch zawierał wezwanie do działania skierowane do pracowników służby zdrowia: „Poznaj historię, opowiedz historię”. Innymi słowy, każdy powinien uważać za swoją osobistą misję zwiększanie świadomości potrzebnej opieki i dostępu do narzędzi.
Reusch opowiedział również trochę o funduszu ADA na wypadek katastrofy cukrzycowej, biorąc pod uwagę niedawne huragany, pożary i inne klęski żywiołowe, na które organizacja została wezwana.
Ale największą wiadomością od ADA jest utworzenie nowej Międzyosobowej Sieci Kobiet Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego (WIN ADA), sieci tylko dla członków, która będzie zarówno wspierać karierę wszystkich kobiet w dziedzinie cukrzycy, jak i świecić w świetle reflektorów. na temat badań płci jako biologicznego czynnika zdrowia kobiet chorych na cukrzycę.
Reusch zaapelował również o promowanie stosowania zamkniętej pętli i CGM wśród pacjentów - podkreślając nową falę zaufania do narzędzi technologicznych w oparciu o ich rozpowszechnienie, zainteresowanie pacjentów i wiele nowych danych pokazujących pozytywne wyniki!
Wkrótce przejdziemy do nauki w SciSessions, ale na dziś: Co dokładnie było ważne na froncie produktu? Cóż… Abbott Libre, Dexcom G6, nowy system OmniPod DASH i cała masa nowych rzeczy nagle zatwierdzonych przez FDA w dniach poprzedzających konferencję.
Zatwierdzone przez FDA (!): Eversense, Basal IQ, InPen Insights
Eversense: nowy wszczepialny, połączony system CGM firmy Senseonics był niewątpliwie ozdobą balu na targach - ponieważ reprezentuje zupełnie nową kategorię CGM i został zatwierdzony przez FDA w piątek przed rozpoczęciem konferencji. Zobacz nasze pełne omówienie tego produktu / zatwierdzenia tutaj. Kabina była codziennie zalewana do tego stopnia, że czasami trudno było nawet uzyskać szczyt protezy ramienia, którego używali do demonstracji wstawiania czujnika.
Tandem: Można powiedzieć, że Tandem Diabetes Care powraca w oszałamiający sposób po plotkach o ich śmierci. Mieli duże stoisko z przodu i na środku w pobliżu głównego wejścia do hali wystawienniczej i dumnie prezentowali swoją właśnie zatwierdzoną przez FDA technologię Basal-IQ, funkcję przewidywania niskiego poziomu glukozy (PLGS) dla ich t: slim X2 pompa insulinowa działająca przez Dexcom G6 (tak, najnowszy model!). Oczywiście został zaprojektowany, aby pomóc zmniejszyć częstość i czas trwania hipoglikemii, odcinając podawanie insuliny, gdy przewiduje się, że poziom glukozy spadnie poniżej 80 mg / dl lub jeśli poziom glukozy jest obecnie poniżej 70 mg / dl i spada.
Ale to, co różni się w tej funkcji wstrzymania niskiego stężenia glukozy, polega na tym, że jest stała i dynamiczna, co oznacza, że zamiast automatycznie przerywać podawanie na określony czas, system natychmiast wznawia podawanie insuliny, gdy zaczną rosnąć stężenia glukozy we krwi. Może więc tymczasowo wyłączać wyświetlanie kilka razy dziennie, a nawet częściej, tylko na kilka chwil, dopóki nie znajdziesz się z powrotem w zasięgu. Użytkownicy mogą wybrać, czy chcą, aby alerty były emitowane za każdym razem, gdy to się stanie, chociaż chodzi o to, aby ta funkcja zarządzania działała w tle, aby dać nam PWD mniej zmartwień na co dzień (!) Plany tandemu dotyczące uruchomienia Basal-IQ w sierpniu, przy obecnym t: slim pumpers otrzymają bezpłatną aktualizację; firma wciąż określa, jakie opcje aktualizacji zaoferuje osobom, które nadal używają modelu Dexcom G5.
Żegnaj, t: flex: ICYMI, Tandem zaprzestał produkcji swojej większej 480-jednostkowej pompy insulinowej t: flex, ponieważ zapotrzebowanie nie było wystarczające, aby uzasadnić jego dłuższą pracę. Od końca czerwca to urządzenie nie będzie już dostępne dla nowych klientów, ale firma planuje kontynuować dostawy dla obecnych użytkowników, aż do wygaśnięcia ich okresu gwarancyjnego.
InPen: Również w piątek FDA zatwierdziła Companion Medical’s Insights firmy InPen - część aplikacji zawierająca dane, która łączy się z ich nowym, fajnym, inteligentnym piórem. W zeszłym roku system InPen stał się jedynym inteligentnym wstrzykiwaczem do insuliny zatwierdzonym przez FDA z aplikacją do zarządzania cukrzycą, która umożliwiła użytkownikom wstrzykiwaczy śledzenie dawek i gromadzenie danych, które do tej pory były dostępne tylko dla odciągaczy. Teraz ich wszechstronna aplikacja Insights obejmuje średni poziom glukozy, średnią całkowitą dawkę dzienną, użycie kalkulatora dawki, pominięte dawki i szczegółowe codzienne widoki. Firma nazywa to kamieniem milowym, który zmieni krajobraz, ponieważ wcześniej niemożliwe było śledzenie w ten sposób danych od osób zażywających MDI (codzienne zastrzyki insuliny). Twierdzą, że może to nawet zasilić nowe krajowe badania nad nawykami i wynikami użytkowników długopisów.
DreaMed: Kolejnym zatwierdzeniem przez FDA w ofercie było pozwolenie DreaMed Diabetes z siedzibą w Izraelu na wprowadzenie na rynek aplikacji DreaMed Advisor Pro w celu optymalizacji ustawień pompy insulinowej. Być może pamiętasz DreaMed jako jedną z wielu firm opracowujących algorytmy zamkniętej pętli dla ewentualnego systemu sztucznej trzustki. Teraz zapakowali część swojej technologii jako „oparte na chmurze rozwiązanie cyfrowe generujące zalecenia dotyczące podawania insuliny poprzez analizę informacji z CGM, samokontroli poziomu glukozy we krwi (SMBG) i danych pompy insulinowej… stosując uczenie adaptacyjne sterowane zdarzeniami”. Wykorzystuje sztuczną inteligencję do „udoskonalenia zrozumienia dla każdej osoby i wysyła zalecenia do lekarza, jak zoptymalizować ustawienia pompy insulinowej pacjenta pod kątem dawki podstawowej, współczynnika węglowodanów (CR) i współczynnika korekcji (CF)”. W oczekiwaniu na tę ofertę podpisali już umowę z dostawcą platformy D-data, firmą Glooko, dotyczącą integracji narzędzia Advisor Pro z tą platformą. Bardzo fajne zastosowanie sztucznej inteligencji w opiece diabetologicznej i świetna opcja dla odciągaczy stosujących Glooko!
Abbott Libre
System monitorowania glukozy Abbott Libre Flash (zatwierdzony do sprzedaży w USA we wrześniu ubiegłego roku) był z pewnością gwiazdą samą w sobie, z zapakowaną prezentacją Product Theatre i zatłoczoną budką. Ten nowy system jest „skalibrowany fabrycznie”, więc w ogóle nie wymaga kalibracji za pomocą opuszki palca i jest dostępny po niższych kosztach. Jedno z przedstawionych badań wykazało, że osoby, które używały Libre, wydają średnio 120 USD mniej miesięcznie bez konieczności kupowania pasków testowych.
Jeśli chodzi o wyniki, firma opublikowała wyniki połączonej analizy 17 wcześniejszych badań pokazujących, że użytkownicy mieli średnio 0,56-punktowe zmniejszenie HbA1c i spędzali znacznie więcej czasu w zasięgu. Co ciekawe, dane te pochodzą od 250 000 „rzeczywistych” pacjentów niezrekrutowanych przez firmę Abbott, obejmujących typ 1, typ 2 i różne grupy wiekowe, w tym nastolatków i młodych dorosłych.
W oświadczeniu dyrektor ds. Badań klinicznych i obliczeniowych firmy Abbott, Tim Dunn, powiedział: „Na poziomie kontroli glukozy widzimy naprawdę silny związek między ludźmi, którzy częściej sprawdzają poziom glukozy, a kontrolą”.
Informują nas, że FreeStyle Libre jest obecnie używany przez ponad 650 000 osób w ponad 42 krajach, a firma Abbott zapewniła częściowy lub pełny zwrot kosztów systemu w 28 krajach, w tym we Francji, Irlandii, Japonii i Wielkiej Brytanii.
Jednym z punktów spornych (gra słów nie jest przeznaczona) jest fakt, że Stany Zjednoczone wciąż czekają na zatwierdzenie aplikacji LibreLink, menedżera danych dla tego systemu. Wciąż nie ma słowa o dokładnym czasie.
Dexcom
Firma prezentowała swój najnowszy model G6 z bardziej płaskim czujnikiem, zwiększoną dokładnością, alertami predykcyjnymi niskiego i wysokiego poziomu oraz przeprojektowaną towarzyszącą aplikacją na telefon. W rzeczywistości dyrektor generalny Kevin Sayer mówi nam: „G6 całkowicie różni się od poprzednich produktów - membrany, części i algorytmy. Zmieniliśmy wszystko ”.
Byli podekscytowani, że G6 był w stanie pokonać nową „kategorię iCGM” FDA, umożliwiając szybsze składanie dokumentów. Zapytany o wyzwanie, jakim jest sprostanie popytowi rynkowemu, powiedział: „Jesteśmy również 10 razy więksi jako firma niż w momencie wprowadzenia na rynek G4” (kiedy początkowo napotkali opóźnienia w dostawach).
Zapytany o inne wyzwania, Sayer przyznał: „Zmagamy się z zasięgiem transmisji i lukami w połączeniach. W rzeczywistości zaprojektowaliśmy urządzenie tak, aby Bluetooth wyłączał się w międzyczasie, aby wydłużyć żywotność czujnika i oszczędzać baterię… (ale) musimy teraz przeprojektować system, aby luki w Bluetooth zniknęły. ” Zgoda!
Mimo to Sayer twierdzi, że w przyszłych pokoleniach będą w stanie całkowicie wyeliminować potrzebę stosowania odbiornika, nawet zanim całkowicie rozwiążą problemy z Bluetooth.
Mówi, że w tej chwili „wszyscy trzymają się za pokład z G6, a następnie wprowadzimy go w Europie. Następnie pojawią się pochodne G6 (przyrostowe aktualizacje), a następnie w pełni jednorazowa platforma, którą będzie G7 ”. Ta ostatnia jest częścią ich pracy z Verily przy opracowywaniu większej liczby T2 i CGM zorientowanych na konsumenta.
„W tej chwili czujniki kosztują zbyt wiele, aby można je było wykorzystać”, mówi, więc pierwszy produkt, który wprowadzą wraz z Verily, będzie oparty na G6, ale „mniejsze i prostsze dla ludzi do zapłacenia… i tylko czujnik , z mniejszą funkcjonalnością i 14-dniowym zużyciem ”.
Chcą też wbudować sztuczną inteligencję, która uczy się nawyków użytkowników i może odpowiednio dostosowywać ustawienia. Chciałby, aby dostosowywanie wyglądało jak „Chcę teraz iść do łóżka”, Który informuje system o konieczności aktywacji ustawień uśpienia.
A co z nową konkurencją, zapytaliśmy? „Libre zwiększył naszą koncentrację i zwiększył ogólną świadomość CGM. Sprawiło, że zaczęliśmy myśleć i działać szybciej, poszerzając rynek. Jeśli ma to wpływ na cokolwiek, będzie to cena. Musimy zadać sobie pytanie, co możemy zbudować za jaką cenę? Chcemy w pełni funkcjonalnego produktu firmy Dexcom w cenie Libre ”.
Dobrze wiedzieć!
OmniPod DASH
Insulet, twórcy popularnej pompy Omnipod Tubeless, byli podekscytowani efektownym pokazem nowej platformy DASH, która została zatwierdzona przez FDA 4 czerwca.
- ekran dotykowy telefonu z łatwym przewijaniem, w przeciwieństwie do ręcznego wciskania przycisku na starym PDM, który wymagał przechodzenia przez cały alfabet, aby na przykład ustawić nowy program podstawowy
- IOB (insulina na pokładzie) jest wyświetlany na ekranie głównym
- posiada ulepszoną bazę danych żywności opartą na FoodKing, zawierającą 80 000 pozycji
- oprogramowanie może być zdalnie aktualizowane bezprzewodowo
- pozwala na powielanie i kopiowanie schematów dawek podstawowych oraz ustawienie 0-jednostkowych dawek podstawowych w razie potrzeby
- możliwość ręcznego wprowadzania BG i innych danych, a także personalizacji wpisów posiłków w celu szybkiego dostępu
Insulet był gospodarzem wieczornego wydarzenia w ADA z panelem użytkowników DASH, podczas którego dowiedzieliśmy się, ile opinii pacjentów włączyło się w zaprojektowanie tego nowego systemu. Podziękowania dla tej firmy za stworzenie pełnego „laboratorium” do wspólnego projektowania z użytkownikami!
Do Twojej wiadomości dla fanów Omnipod: nowy system ma dwie wady lub przynajmniej zmiany, o których należy wiedzieć.
- Po pierwsze, nowy kontroler Androida nie zawiera już wbudowanego miernika z palca, który wielu polubił, ponieważ wyeliminował potrzebę noszenia i dodatkowego urządzenia.
- Po drugie, ponieważ jest to zasadniczo telefon komórkowy, nowy system wykorzystuje baterie litowo-jonowe, które wymagają ładowania - więc to tak, jakby mieć inny telefon, który wymaga regularnego ładowania.
Ale poza tym jesteśmy bardzo podekscytowani systemem DASH, który sprawia, że system Omnipod jest jeszcze łatwiejszy w użyciu i jest odskocznią do ostatecznego systemu sterowanego bezpośrednio z poziomu smartfona, bez konieczności stosowania oddzielnego urządzenia.
Medtronic
Jak zwykle, Medtronic miał gigantyczną budkę, która nieustannie podskakiwała. Byli dość dumni, że 21 czerwca Medtronic 670G (po raz pierwszy zatwierdzony we wrześniu 2016 r. I wprowadzony na rynek w zeszłym roku) został ostatecznie zatwierdzony przez FDA-OKd do użytku pediatrycznego w wieku 7-13 lat. Firma prezentowała również swój samodzielny system CGM Guardian Connect, który niedawno został wprowadzony na rynek po uzyskaniu zgody organów regulacyjnych na początku roku.
Sugar.IQ: Oprócz samodzielnego CGM firma Medtronic wprowadziła na rynek aplikację mobilną Sugar.IQ „asystent cukrzycy”, która pochodzi z partnerstwa IBM Watson. Ta oparta na sztucznej inteligencji aplikacja nieustannie analizuje, w jaki sposób poziom glukozy użytkownika reaguje na spożycie pokarmu, dawki insuliny, codzienne czynności i inne czynniki, aby odkryć wzorce, które mogą pomóc osobom z zaburzeniami psychicznymi utrzymać poziom glukozy w docelowym zakresie. Obecnie aplikacja jest dostępna tylko na telefony z systemem iOS i może być używana tylko z Guardian Connect CGM i insulinoterapią. Firma planuje zaoferować go również swoim klientom w najbliższej przyszłości.
Nutrino Foodprint: Medtronic zaprezentował również nową funkcję aplikacji mobilnej skoncentrowanej na żywieniu, nazwaną Foodprint, która pochodzi z partnerstwa ze startupem Nutrino. Użytkownicy mogą rejestrować swoje jedzenie, robiąc zdjęcie każdej przekąski lub posiłku, a program oparty na sztucznej inteligencji dopasowuje każdy wpis dotyczący żywności do danych CGM po posiłku. Co 6 dni aplikacja synchronizuje się ze wszystkimi danymi D w celu utworzenia raportu „Foodprint” pokazującego poziomy glukozy, przedziały czasowe i wzorce.
Na razie Foodprint jest dostępny tylko jako funkcja aplikacji iPro2 MyLog w połączeniu z zaślepioną wersją CGM przeznaczoną dla pracowników służby zdrowia. Firma zapewnia jednak, że wkrótce zaoferuje ją również do użytku w aplikacji Sugar.IQ dla systemów Guardian Connect i Minimed 670G, a także przyszłych urządzeń D.
Należy pamiętać, że raport Foodprint przypisuje literową ocenę od A do F do każdego posiłku zalogowanego przez użytkownika na podstawie odczytów poziomu glukozy po posiłku. Tak więc posiłek, który podniósł poziom BG, może otrzymać D lub F. „Celem jest pomóc zrozumieć czyjąś reakcję na żywność i przeprowadzić znaczącą dyskusję na temat tych wyników” - mówi firma.
Jednak niektórzy ludzie zauważyli, że ten system oceniania jest podobny do wstydu związanego z jedzeniem, ponieważ sprawia, że ludzie czują się oceniani na temat tego, co wybierają do jedzenia. Chodzi o to, że ten system klasyfikacji Foodprint może być przeciwny temu, że postrzega wartości glikemii jako „dobre” lub „złe”.
Ciekawie będzie zobaczyć, jak użytkownicy reagują, gdy ta aplikacja zyskuje na popularności…
Testowanie danych Tidepool: Nie mogliśmy powstrzymać się od uśmiechu, widząc naszych przyjaciół z organizacji Tidepool o otwartym kodzie źródłowym na scenie w ADA, podekscytowani ich ogłoszeniem, że platforma udostępniania danych non-profit obsługuje teraz testy beta dla Medtronic 630G , 640G i 670G. Aktywnie rekrutowali użytkowników Medtronic serii 6, którzy akurat byli w ADA, aby wypróbować to i podłączyć swoje urządzenia D na stoisku Tidepool!
Mannkind’s Afrezza
Mannkind był w domu z budką na wziewną insulinę Afrezza, a jako użytkownicy, nasz zespół zawsze lubi oglądać gigantyczny inhalator Dreamboat na ścianie wyświetlacza. O wiele więcej uczestników konferencji wydawało się znacznie lepiej zaznajomionych z Afrezza, niż pamiętamy w poprzednich latach.
W tym roku Mannkind pochwalił się pozytywnymi wynikami badań STAT i AFFINITY, które dotyczyły poprawy czasu w zakresie i zmniejszenia hipoglikemii. Badanie STAT obejmowało 60 pacjentów typu 1 i jest pierwszym randomizowanym, kontrolowanym badaniem, w którym zastosowano CGM z lekiem Afrezza. W porównaniu do insuliny wstrzykniętej i przy stosowaniu „dodatkowych dawek” 1 i / lub 2 godzin po posiłku, Afrezza:
- Znacząco poprawił się całodniowy czas mierzenia glukozy w zakresie średnio o 1,5 godziny lub 12%
- Znacząco zmniejszona zmienność stężenia glukozy w ciągu dnia o 17%
- Znacząco skrócił czas spędzony w hipoglikemii (tj. <70 mg / dl) o 41% lub około 23 minuty dziennie
Badanie AFFINITY, również z typem 1, wykazało, że w porównaniu do wstrzykniętej insuliny aspart, Afrezza:
- Znacząco obniża wskaźnik hipoglikemii w T1D, jednocześnie zapewniając podobną lub lepszą kontrolę glikemii (54,1 zdarzeń na pacjenta w porównaniu z 78,2 zdarzeń na pacjenta, zmniejszenie o 31%)
- Średnio wykazuje o 26% mniej hipoglikemii w całym zakresie poziomów HbA1c, umożliwiając taki sam stopień kontroli glikemii przy mniejszej hipoglikemii niż insulina aspart
Jest to oczywiście tylko rodzaj dowodów, których firma potrzebuje, aby podbić zaufanie dostawcy, a tym samym recept.
W międzyczasie firma rozpoczęła ograniczoną kampanię telewizyjną i 27 czerwca (wczoraj) zorganizowała spotkanie inwestorów i analityków w Nowym Jorku. Kilka miesięcy temu zorganizowali również blog poświęcony cukrzycy, który przyniósł im niezłe relacje w społeczności pacjentów z DOC (nasz zespół nie był w stanie uczestniczyć, ale jak zauważono, sami używamy Afrezza).
Więcej z ADA Expo Floor
Oczywiście na tej dużej konferencji byli inni chętni na CGM - chociaż obecnie żaden z nich nie wchodzi na rynek w USA przynajmniej od kilku lat.
EOFLOW to koreańska firma opracowująca knock-off Omnipod patch pump, wraz z knock-off Dexcom CGM i kontrolerem aplikacji na telefon. Mówią nam, że mają co najmniej rok wolnego od ukończenia studiów, ale planują wypuścić wersję 1.0 w USA w 2019 roku, która będzie zawierać większy czujnik CGM, a następnie uaktualnić do eleganckiej wersji z okrągłym dyskiem, która przypomina śledzenie aktywności Misfit . System będzie miał funkcję wstrzymania niskiego poziomu glukozy (która prawdopodobnie wkrótce stanie się standardem we wszystkich systemach combo) i ostatecznie rozszerzy się o przyszłe możliwości dozowania insuliny w zamkniętej pętli. Ta firma jest przekonana, że ich system ma przewagę nad istniejącymi produktami, o czym świadczy poniższa tabela porównawcza.
Glutalor, firma med-tech z Pensylwanii, opracowująca system o nazwie iWel mobile CGM, to jeden z tych, które widzieliśmy na tej konferencji już wcześniej, a oni z powrotem prezentowali swój system. Wygląda to również jak łatka OmniPod z małym przyciskiem na górze do wstawiania. Wysyłałby odczyty przez 7 dni bezpośrednio do smartfona w celu odczytów, alertów itp. Chociaż interesujące, to trzeci rok z rzędu, kiedy otrzymaliśmy informację, że nie mają jeszcze ETA w momencie wprowadzenia na rynek w USA.
Producenci insuliny:
Co ciekawe, trzech dużych producentów insuliny - Lilly, Novo i Sanofi - nie było tak widocznych na podłodze hali wystawowej, jak tradycyjnie. Podczas gdy firma Sanofi miała dominującą pozycję dzięki nazwie firmy zapisanej wielkimi literami, Novo i Lilly były bardziej subtelne dzięki ekspozycjom marketingowym z marką produktów.
Warto zauważyć, że firma Sanofi ogłosiła plany nowej generacji współpracy z Verily (dawniej Google Life Sciences) i Sensile Medical w New Jersey w celu stworzenia uniwersalnej pompy insulinowej - podobnie jak Lilly ogłosiła pod koniec 2017 r. do hybrydowej pompy z rurkami łatanymi i technologii pióra. Sanofi twierdzi, że koncentruje się na cukrzycy typu 2 i w tym momencie nie ma słowa na temat odpowiedniego czasu.
Zauważyliśmy również, że w przeciwieństwie do konferencji SciSessions 2017, żaden z producentów insuliny nie odniósł się do problemu dostępu / przystępności cenowej w swoich wyświetlaczach - mimo że był to gigantyczny słoń w pokoju. Zamiast tego firmy farmaceutyczne postanowiły wyjść poza insulinę (właściwie zarówno typu 2, jak i typu 1) i używać ich innych leków nieinsulinowych, aby lepiej uzupełniać terapie.
Jedna duża budka faktycznie zatytułowana „Wyjdź poza insulinę z cukrzycą typu 1”Było wspierane przez firmę Sanofi, przypuszczalnie torując rynek dla ich nowego leku Sotagliflozyny, marki Zynquista, który jest obecnie poddawany przeglądowi przez FDA.
Jest to nowy lek SGLT-1 / SGLT-2 opracowany wspólnie przez Lexicon Pharmaceuticals i Sanofi. Jeśli zostanie zatwierdzony, Zynquista będzie pierwszym doustnym lekiem przeciwcukrzycowym zatwierdzonym w USA do stosowania przez dorosłych z cukrzycą typu 1 w połączeniu z insuliną (!). Decyzja FDA w sprawie Sotagliflozyny spodziewana jest 22 marca 2019 r.
Nie było oficjalnej wzmianki o tym leku na stoisku, ale rozumiemy, że dane z badań zostały przedstawione w niedzielę, pokazując wydłużony czas w zakresie.
Systemy z zamkniętą pętlą:
Żadna z mniejszych firm rozwijających systemy zamkniętej pętli (Beta Bionics, Bigfoot itp.) Nie miała stoiska w ADA, ale wszystkie miały oczywiście obecne zespoły. Wiele badań wykazujących pozytywne wyniki zostało wypuszczonych z wielkim entuzjazmem, w tym konferencja prasowa w sobotę. System Diabeloop opracowany we Francji cieszył się dużym zainteresowaniem w ramach międzynarodowego badania, które pokazało, że „potężny i dostosowywalny system algorytmów do leczenia cukrzycy typu 1, który może umożliwić pacjentom znaczne i trwałe obniżenie poziomu glukozy bez zwiększania liczby przypadków hipoglikemii”.
Mówiąc o konfigurowalności, dyrektor generalny Diabeloop, Erik Huneker French, mówi nam, że ich system jest tworzony dynamicznie i przyrostowo przez same PWD. Na przykład po prostu dodali unikalną funkcję o nazwie „tryb Zen”, aby wyciszyć CGM po posiłkach, gdy wiesz, że przez pewien czas będziesz na haju i nie chcesz lub nie potrzebujesz alertów.
Narzędzia do miareczkowania insuliny:
Nowe narzędzia technologiczne, które pomagają ludziom dostosować dawkowanie insuliny, to coraz większy obszar! Oprócz nowych ofert DreaMed i Inpen opisanych powyżej, zauważyliśmy -
Glytec, dostawca szpitalnych, a obecnie ambulatoryjnych narzędzi do optymalizacji zarządzania insuliną, z siedzibą w Massachussetts, miał sporą kabinę i zachwalał wiele imponujących nowych postępów. Po pierwsze, właśnie dodali inteligentny licznik z obsługą komórek iGlucose do kolekcji urządzeń, z którymi ich oprogramowanie jest zgodne. Ich system szpitalny wykazał znaczną redukcję epizodów hipoglikemii i lepsze przejście na terapię insuliną poza szpitalem - wszystko dobrze! (Zastrzeżenie: „Edytor Mine, Amy Tenderich, zasiada w Radzie Doradczej Glytec)
Mellitus Health ma całkiem nową ofertę, aby pomóc lekarzom w lepszym dostosowywaniu dawek insuliny w każdym środowisku. Firma z siedzibą w Los Angeles została założona przez dr Mayera Davidsona, byłego prezesa ADA i lekarza kliniki roku ADA 2016, a jej rada lekarska obejmuje słynną dr Anne Peters z USC. Jesteśmy na wagę złota, platforma zapewnia protokoły dla 125 różnych kombinacji insulinoterapii, a dane wskazujące na pozytywny wpływ na poziom HbA1c zostały przedstawione na tegorocznym ADA.
Voluntis, twórcy platformy Insulia do zarządzania insuliną, również mieli małe stoisko, które było dobrze odwiedzane. Insulia to aplikacja, która zawiera zalecenia dotyczące dawek insuliny i wiadomości edukacyjne w odpowiedzi na wartości glikemii, która jest zintegrowana z glukometrem Livongo, aplikacją WellDoc i innymi. Właśnie ogłosili partnerstwo z Monarch Medical Technologies w celu zintegrowania Insulii z ich systemem EndoTool, zatwierdzonym przez FDA pakietem oprogramowania do precyzyjnych zaleceń dotyczących dawkowania insuliny w szpitalach i ambulatoryjnych.
Narzędzia żywieniowe:
Whisk wzbudzał zainteresowanie jako zwycięzca globalnego konkursu innowacji Ascensia Diabetes Challenge, który został ogłoszony i zaprezentowany po raz pierwszy na naszym piątkowym wydarzeniu technologicznym # Ddata18. Whisk to aplikacja „trenera kulinarnego” oparta na „cyfrowym dietetyku” opartym na sztucznej inteligencji, który jest obecnie dostępny dla konsumentów w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych. Cyfrowy dietetyk łączy takie czynniki, jak osobiste preferencje smakowe użytkowników, ograniczenia czasowe, cele, budżety, ograniczenia dietetyczne i alergie, aby zaproponować przepisy dostosowane do potrzeb żywieniowych. Platforma łączy się następnie bezpośrednio z platformami zakupów online niektórych wiodących na świecie sprzedawców artykułów spożywczych, dzięki czemu można umieścić składniki wybranego przepisu bezpośrednio w swoim koszyku online w celu zakupu. Ascensia planuje współpracować z Whisk nad stworzeniem wersji, która będzie łączyła się z danymi dotyczącymi stężenia glukozy we krwi, aby opracować zalecenia dotyczące receptur dostosowanych do potrzeb osób chorych na cukrzycę, które są zoptymalizowane pod kątem ich własnych trendów stężenia glukozy we krwi. Całkiem fajne!
Palette, kolejny startup tworzący innowacyjną platformę gastronomiczną, był pod ręką z małą budką w ADA. Nazywany „GPS dla zdrowia” wykorzystuje inteligentną podkładkę (paletę) obsługującą głos, która dokładnie śledzi wartości odżywcze posiłków. Komunikuje się z aplikacją, która wykorzystuje Twoje informacje, aby opracować spersonalizowane zalecenia na podstawie Twojej historii odżywiania, stanu zdrowia, cech fizycznych i preferencji żywieniowych. Użytkownicy mogą również śledzić swoje osobiste cele żywieniowe i behawioralne, leki oraz kontakty z dostawcami i opiekunami. Użytkownicy otrzymują natychmiastową informację zwrotną o zarejestrowanych postępach i mogą w razie potrzeby kontaktować się z dostawcami, opiekunami i członkami rodziny w zakresie informacji żywieniowych i tworzenia receptur.
I jeszcze…
Pomimo całego tego postępu, ekscytacji i danych klinicznych pokazujących wpływ technologii, wydaje się, że Amerykanie z cukrzycą nadal radzą sobie słabo, według dr Josepha Wolfsdorfa, w swoim przemówieniu podczas „Joint ADA / ISPAD Symposium & horbar; 25 lat później ogłoszenie wyników DCCT - Jaki jest stan cukrzycy typu 1 u młodzieży i jak możemy to zrobić lepiej? ”
Grrr…
.jpg)
