Co to jest atak serca „wdowca”?

Przegląd

Zawał serca wdowca to rodzaj ataku serca spowodowany 100-procentowym zablokowaniem lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD). Czasami nazywa się to również przewlekłą całkowitą niedrożnością (CTO).

Tętnica LAD przenosi świeżą krew do serca, dzięki czemu serce otrzymuje tlen, którego potrzebuje do prawidłowego pompowania. Jeśli jest zablokowany, serce może zatrzymać się bardzo szybko - dlatego ten typ ataku serca nazywany jest „wdowcem”.

Ale wdowiec nie zawsze jest śmiertelny. Przyjrzyjmy się bliżej, jak dowiedzieć się, kiedy ktoś może nadejść, co może to spowodować oraz jakie jest leczenie i powrót do zdrowia po przebytej terapii.

Jakie są oznaki i objawy?

Objawy wdowy są zasadniczo takie same, jak w przypadku każdego rodzaju zawału serca. I podobnie jak w przypadku innych zawałów serca, możesz nie zauważyć żadnych objawów, dopóki nie zacznie się atak serca (a czasem nawet wtedy).

W przypadku wystąpienia objawów zawału serca należy natychmiast zgłosić się do lekarza w nagłych wypadkach. Niektóre z znaków ostrzegawczych i symptomów 100-procentowej blokady LAD obejmują:

• uczucie bólu lub dyskomfortu w klatce piersiowej
• doświadczanie bólu promieniującego na ramiona, nogi, plecy, szyję lub szczękę
• ból brzucha przypominający zgagę
• ból mięśni w klatce piersiowej lub szyi, który przypomina naciągnięty mięsień
• trudności w oddychaniu
• uczucie niepokoju lub paniki bez wyraźnego powodu
• zawroty głowy, oszołomienie lub dezorientacja
• spocenie się bez ostrzeżenia
• źle się czuć
• wymiotować
• czujesz, że twoje serce przeskakuje

Kobiety częściej doświadczają wielu z tych objawów bez bólu w klatce piersiowej.

Co to powoduje?

Zawał serca wdowca jest spowodowany całkowitym zablokowaniem lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD). LAD transportuje dużą ilość krwi do twojego serca, więc bez przepływu krwi przez LAD, twoje serce może szybko zabraknąć tlenu i przestać bić.

LAD najczęściej jest blokowany przez płytkę z cholesterolu. Ten stan jest znany jako miażdżyca, często nazywana „stwardnieniem tętnic”.

Płytka może powodować zakrzepy krwi, które zatykają tętnicę. W niektórych przypadkach skrzepy mogą się szybko gromadzić i natychmiast powodować 100-procentową blokadę, nawet jeśli LAD został tylko częściowo zablokowany.

Jakie są czynniki ryzyka?

Czynnikami ryzyka zawału serca u wdowca, jak w przypadku każdego zawału serca, są przede wszystkim wybory stylu życia lub czynniki genetyczne, które wpływają na poziom cholesterolu. Jeśli w Twojej rodzinie występują zawały serca, jest bardziej prawdopodobne, że je masz. Ryzyko zawału serca wzrasta również wraz z wiekiem.

Niektóre czynniki ryzyka związane ze stylem życia dla zawału serca wdowca obejmują:

• palenie papierosów lub regularne żucie tytoniu
• nadwaga lub otyłość
• o diecie, która nie jest zdrowa dla serca, która zawiera duże ilości przetworzonych zbóż, niezdrowe tłuszcze, pełnotłuste nabiał i sód
• z wysokim ciśnieniem krwi
• posiadanie dużych ilości lipoprotein o małej gęstości (LDL lub „złego” cholesterolu) we krwi
• małe ilości lipoprotein o dużej gęstości (HDL lub „dobrego” cholesterolu) we krwi
• z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym
• niewystarczająca ilość ćwiczeń

Czynniki genetyczne, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na zawał serca lub inne choroby serca, obejmują:

• Wyścig. Ryzyko zawału serca jest większe, jeśli jesteś pochodzenia europejskiego, afroamerykańskiego lub rdzennego.
• Warunki genetyczne. Niektóre (często rzadkie) schorzenia przechodzą przez jeden gen (zwany stanami jednogenowymi), co może zwiększać ryzyko zawału serca. Mogą to być kardiomiopatia przerostowa i hipercholesterolemia. W niektórych przypadkach stany spowodowane wieloma wariantami genów (zwane warunkami poligenowymi) sprawiają, że jesteś bardziej podatny na zranienie, na przykład dyslipidemia.

Jak to jest traktowane?

Udaj się prosto na pogotowie, jeśli masz objawy zawału serca. Im szybciej zajmie się wdowiec i zostanie leczony, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Najczęstsze leczenie doraźne 100% blokady LAD składa się z następujących kroków:

1. Twój lekarz wprowadza cewnik przez małe nacięcie w okolicy nogi lub pachwiny.
2. Cewnik jest kierowany przez LAD, a mały balonik na końcu cewnika jest napełniany, aby pomóc usunąć blokadę. Te dwa pierwsze kroki nazywane są angioplastyką.
3. Twój lekarz wkłada stent, małą metalową rurkę wykonaną z drobnych drutów siatkowych, aby pomóc utrzymać otwartą LAD, aby krew mogła przepływać i kontynuować przywracanie tlenu do mięśni serca.

Twój lekarz może wstawić długoterminowy stent, aby zapobiec ponownemu zatkaniu tętnicy. Niektóre z nich pozostają w tętnicy na stałe, ale inne mogą z czasem ulec rozpuszczeniu, dzięki czemu tętnica powróci do normalnego stanu.

Na podstawie Twojego powrotu do zdrowia po zawale serca lekarz może zalecić operację serca. Możesz również potrzebować operacji serca, jeśli lekarz wykryje blokady w wielu tętnicach wokół serca.

Niektóre opcje operacji obejmują:

• Aterektomia. To jest dokładnie jak angioplastyka, z tą różnicą, że cewnik ma małe, obracające się ostrza, aby usunąć nagromadzenie płytki nazębnej.
• Objazd. Twój lekarz używa zdrowych żył lub tętnic z innych części ciała, aby przepuścić krew przez nowe naczynie krwionośne wokół zatoru.
• Wymiana zaworu. Twój lekarz używa zdrowej zastawki serca, często od ludzkiego dawcy lub tkanki krowie lub świni, aby zastąpić zablokowaną lub niezdrową zastawkę.

Jak wygląda regeneracja?

Jeśli blokada LAD jest leczona za pomocą angioplastyki lub stentu, zwykle będziesz musiał spędzić co najmniej jeden dzień w szpitalu, aby wyzdrowieć. Następnie możesz wrócić do domu i po około tygodniu ponownie zacząć wykonywać normalne czynności, takie jak chodzenie do pracy i ćwiczenia.

Jeśli Twój lekarz musi wykonać operację serca, może być konieczne spędzenie trzech do siedmiu dni w szpitalu, zanim zostaniesz dopuszczony do domu.

Prawdopodobnie obudzisz się na oddziale intensywnej terapii (OIOM) z kilkoma rurkami w klatce piersiowej do odprowadzania płynów, dożylnym (IV) wężem z płynem w ramieniu, aby zapewnić Ci odżywienie, oraz elektrokardiogramem, aby mieć oko na serce.

Po powrocie do domu musisz:

• Zadbaj o swoje nacięcia chirurgiczne, utrzymując je w cieple, suchości i świeżo zabandażowane kilka razy dziennie.
• Weź leki przeciwbólowe lub leki rozrzedzające krew przepisane przez lekarza.
• Unikaj ćwiczeń lub podnoszenia czegokolwiek o wadze powyżej 10 funtów, dopóki lekarz nie powie, że możesz to zrobić.
• Weź udział w programach rehabilitacyjnych, które lekarz zaleca, aby wzmocnić serce i zmniejszyć ryzyko kolejnego zawału serca.

Jaka jest perspektywa?

Przetrwanie wdowca zależy od wielu czynników, w tym:

• jak szybko jesteś traktowany
• jakie procedury są stosowane
• czy twoje ciało przechodzi szok
• jak organizm odzyskuje siły w miesiącach i latach po zawale serca

Jeśli przeżyjesz szok, Twoje szanse na przeżycie wynoszą około 40 procent. Bez szoku twoje szanse wzrosną do około 60 procent lub więcej.

Dwie kluczowe rzeczy, o których należy pamiętać, to fakt, że wczesna diagnoza i zapobieganie mają kluczowe znaczenie nie tylko dla zapobiegania blokadzie LAD, ale także zwiększania szans na przeżycie, zwłaszcza w dłuższej perspektywie.

Udaj się natychmiast na ostry dyżur, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zawału serca i spróbuj zmienić styl życia przed lub po zawale serca, aby zachować zdrowe serce:

• Jedz zdrową dla serca dietę złożoną z pełnych ziaren, zdrowych tłuszczów, niskotłuszczowego nabiału i niskiego sodu.
• Ćwicz dużo. Spróbuj lekkich lub umiarkowanych ćwiczeń przez około 20 do 30 minut dziennie.
• Rzuć palenie lub używanie jakichkolwiek wyrobów tytoniowych.
• Utrzymuj swoją wagę na optymalnym poziomie. Staraj się, aby wskaźnik masy ciała (BMI) wynosił 25 lub mniej.
• Miej dużo regularnego, spokojnego snu, około sześciu do ośmiu godzin na dobę. Staraj się iść do łóżka i wstawać jak najbliżej tej samej porze każdego dnia.
• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza lub kardiologa, aby obserwować wczesne objawy choroby serca lub upewnić się, że leczenie działa po zawale serca. Weź wszystkie leki na serce, które zaleci lekarz.