Dactylitis: „Sausage Fingers”

Co to jest zapalenie palcowe lub „paluszki kiełbasiane”?

Zapalenie palucha to ciężkie zapalenie stawów palców rąk i nóg. Opuchnięta natura zapalenia może sprawić, że twoje palce będą wyglądać jak kiełbaski.

Ciężkie zapalenie palców może sprawić, że Twoje palce staną się tak sztywne, że nie możesz już zacisnąć pięści.

Zdjęcia zapalenia palców

Jakie są objawy zapalenia palców?

Podstawowymi objawami zapalenia palców są obrzęk, bolesne palce i trudności w poruszaniu dotkniętych obszarów. Stan zapalny może również powodować uczucie ciepła w stawach. Dodatkowe objawy różnią się w zależności od przyczyny.

Na przykład zapalenie palców wywołane przez łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) nie obejmuje symetrycznego zajęcia stawów. Oznacza to, że poszczególne cyfry mogą różnie puchnąć. Na przykład lewa ręka może być w stanie zapalnym, podczas gdy prawa jest nienaruszona.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) powoduje symetryczne wzory obrzęków ciała oraz dłoni i stóp.

Jakie warunki powodują zapalenie palców?

Kilka warunków może spowodować zapalenie palców:

Łuszczycowe zapalenie stawów (PSA)

ŁZS jest zapalną artropatią najczęściej związaną z zapaleniem palców. PsA to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę. Może to wywołać bolesne, uszkadzające zapalenie pochewek stawów i ścięgien.

Istnieje pięć typów PsA:

• asymetryczne zapalenie nieliniowe stawów
• symetryczne zapalenie wielostawowe
• dystalne zapalenie stawów
• spondyloartropatia
• okaleczające zapalenie stawów

Według National Psoriasis Foundation około 30 procent osób z łuszczycą choruje na łuszczycę. Prawie połowa wszystkich osób z ŁZS doświadcza zapalenia palców.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

RZS to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje stawy. Powoduje to zapalenie tkanek wokół stawów. Zapalenie palucha nie jest cechą charakterystyczną RZS, ale obrzęk spowodowany zapaleniem może być podobny do kiełbasy.

Obrzęk w RZS może ustąpić po leczeniu. Ale obrzęk i zniekształcenie w ŁZS zwykle utrzymuje się po ustąpieniu zapalenia. RZS zwykle dotyka:

• ręce
• stopy
• nadgarstki
• łokcie
• kolana
• kostki

Reaktywne zapalenie stawów

Infekcja części ciała powoduje reaktywne zapalenie stawów. Często jest to spowodowane infekcjami narządów płciowych, dróg moczowych lub jelit. Objawy zwykle rozwijają się około jednego do trzech tygodni po ekspozycji na przyczynę infekcji.

Bakterie, które są często odpowiedzialne za wywołanie reaktywnego zapalenia stawów to:

• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

Reaktywne zapalenie stawów nie jest zaraźliwe. Ale wiele bakterii wywołujących ten typ zapalenia stawów można znaleźć w pożywieniu lub przenosić poprzez kontakt seksualny.

Ten typ zapalenia stawów może również powodować sztywność, zapalenie oczu i problemy z układem moczowym.

Jak rozpoznaje się zapalenie palców?

Dactylitis ma wiele przyczyn. Twój lekarz może zlecić różne testy przed postawieniem diagnozy.

Podczas wizyty u lekarza upewnij się, że masz listę objawów, lekarstw oraz kluczowe informacje medyczne i osobiste. Możesz też chcieć sprawdzić, czy ktoś z Twojej rodziny miał podobne problemy. Informacje te mogą pomóc lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy.

Badanie zapalenia stawów może obejmować:

• szukanie opuchniętych stawów, nieprawidłowości paznokci i wrażliwych stóp
• badania obrazowe, takie jak prześwietlenie lub rezonans magnetyczny
• testy laboratoryjne, takie jak badanie płynu stawowego w celu wykluczenia dny lub badanie krwi w celu wykluczenia RZS.

PsA często może pozostać niewykryte. Zapalenie spowodowane ŁZS może być błędnie rozpoznane jako inny rodzaj zapalenia stawów, jak RZS, choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) lub dna.

Zapalenie spowodowane zapaleniem stawów może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Niewłaściwie leczone zapalenie stawów może prowadzić do trwałej deformacji stawu i utraty funkcji.

Jak leczy się zapalenie palców?

Leczenie zapalenia palców jest oparte na podstawowej chorobie, która ją powoduje.

PsA

Nie ma lekarstwa na ŁZS, ale istnieją metody leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. Twój lekarz może zalecić niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD).

NLPZ mogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny. DMARD mogą łagodzić ból, zmniejszać stan zapalny i zapobiegać uszkodzeniom stawów.

Paluszki kiełbasiane spowodowane przez RZS

Twój lekarz może zalecić następujące leki, aby złagodzić objawy RZS:

• kortykosteroidy
• DMARD, czyli leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby
• biologiczne lub białka modyfikowane genetycznie
• Inhibitory JAK lub inhibitory kinazy janus

W ciężkich przypadkach, gdy problemem jest utrata funkcji, lekarz może zasugerować rozważenie operacji wymiany stawu.

Paluszki kiełbasiane spowodowane reaktywnym zapaleniem stawów

Twój lekarz może przepisać antybiotyk, jeśli reaktywne zapalenie stawów zostało spowodowane infekcją bakteryjną. Mogą również zalecić NLPZ, kortykosteroidy lub leki modyfikujące przebieg choroby, stosowane w leczeniu RZS.

Fizjoterapia i ćwiczenia mogą również poprawić funkcję stawów i zmniejszyć sztywność.

Radzenie sobie z zapaleniem palców

Dactylitis może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Niektóre strategie radzenia sobie z chorobą obejmują:

Praca z terapeutą

Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może współpracować z tobą, aby zachować pewne funkcje małych stawów rąk. Mogą również pomóc Ci uporać się z fizycznymi ograniczeniami, które mogą zakłócać Twoje codzienne życie.

Dobre odżywianie i aktywność fizyczna

Ważne jest, aby zachować aktywność fizyczną i stosować dietę przeciwzapalną w celu opanowania stanu zapalnego.

Ponadto utrata nadwagi może pomóc:

• zmniejszyć nasilenie objawów
• złagodzić nacisk na stawy
• zwiększyć skuteczność leków

Przyjęcie rutyny ćwiczeń

Ćwiczenia stawów mogą zmniejszyć sztywność i ból, zwiększając zakres ruchu i siłę. Rozważ następujące treningi o niskim wpływie:

• pływanie
• pieszy
• jazda na rowerze
• joga
• tai chi

Zarządzanie lękiem

Lęk i stres mogą pogorszyć objawy. Spróbuj medytacji lub jogi, aby poczuć się lepiej.

Jakie są prognozy dla zapalenia palców

Zapalenie palucha może powodować znaczny ból i może wpływać na codzienną rutynę. Dostępnych jest wiele metod leczenia zapalenia stawów, które pomagają radzić sobie z nieprzyjemnym i bolesnym obrzękiem.

Nie ma lekarstwa na większość postaci zapalenia stawów, ale przy odpowiednim leczeniu objawy mogą stać się łatwiejsze do opanowania.