Otwarta rana to niepokojący widok. Ale to, czego możesz nie zobaczyć pod raną, może być bardziej niepokojące.
Tunele pod powierzchnią skóry oznaczają, że rana nie goi się dobrze. Tkanka ulega uszkodzeniu, a bez odpowiedniej opieki mogą wystąpić jeszcze poważniejsze komplikacje.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego powstają rany tunelowe, jak się je leczy i czy istnieje sposób, aby im zapobiec.
Co to jest rana tunelowa?
Rana tunelowa to rana, która rozwija się, tworząc kanały pod powierzchnią skóry. Te tunele mogą być krótkie lub długie, płytkie lub głębokie i mogą mieć zakręty i zakręty.
Tunelowanie może wystąpić w odleżynach stopnia 3 i 4.
Jak diagnozuje się ranę tunelową?
Możesz mieć ranę, która wydaje się wpływać tylko na powierzchnię skóry, ale jeśli nie otrzymasz odpowiedniego leczenia, może przekształcić się w ranę tunelową. Ponadto tunele nie zawsze są widoczne, więc dobrze jest sprawdzić wszystkie rany.
Lekarz zbada ranę, aby ustalić, czy są tunele, jak długie i głębokie są oraz w jakim kierunku zmierzają.
Rany tunelowe wymagają starannego leczenia, aby zapobiec ich pogłębieniu i powstrzymaniu tworzenia się nowych tuneli. W przeciwnym razie więcej tkanki zostanie zniszczone, a infekcja może się rozprzestrzenić, co prowadzi do dalszych komplikacji. Mogą nawet zagrażać życiu.
Ten rodzaj rany należy monitorować, aż do całkowitego wygojenia.
Co może spowodować rany tunelowe?
Do powstania rany tunelowej może przyczynić się kilka rzeczy. Istnieje również kilka warunków, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny.
Zatrzymane gojenie
Tunelowanie może się zdarzyć, gdy rana pozostaje w stanie zapalnym zbyt długo. Inne czynniki, które mogą spowolnić gojenie, obejmują:
- siedzący tryb życia
- palenie
- zbyt duże obciążenie rany
- kortykosteroidy, które mogą spowalniać tworzenie się kolagenu
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą hamować syntezę białek i skurcze ran
- chemioterapia lub leki immunosupresyjne
Warunki, które mogą spowolnić gojenie, obejmują:
- cukrzyca
- reumatyzm
- niewydolność żylna
- niedożywienie
- otyłość
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- stłumiony układ odpornościowy
- niedobór cynku
- zaawansowany wiek
Zakażenie
Kiedy rana zostaje zakażona, może zniszczyć tkankę. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko infekcji, obejmują:
- długotrwałe stosowanie antybiotyków, co może również prowadzić do wtórnych zakażeń opornych na antybiotyki
- niewłaściwa pielęgnacja ran
- cukrzyca, która może powodować uszkodzenie nerwów i upośledzać przepływ krwi
Nacisk
W przypadku koncentracji w miejscu styku warstw tkanek przeciwstawne siły i nacisk na ranę mogą spowodować oddzielenie i tunelowanie.
Opatrunek na rany
Prawidłowe zapakowanie rany wymaga dokładnego zbadania. Zbyt duże opakowanie może odwodnić ranę i zniszczyć tkankę. Zbyt małe opakowanie może nie być wystarczająco chłonne. Powinieneś monitorować i okresowo dostosowywać pakowanie.
Hidradenitis ropne
Ropne zapalenie gruczołów potowych to choroba skóry, w której pod skórą tworzą się małe grudki, szczególnie w miejscach ocierania się skóry, takich jak pachy i pośladki. Pod bryłami mogą tworzyć się tunele.
Dokładna przyczyna nie jest jasna, ale może obejmować problemy z hormonami, genetyką i układem odpornościowym. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle pojawia się u osób w wieku od 18 do 29 lat.
Torbiel włoskowata
Te cysty tworzą się w fałdach pośladków. Występują dość często i mogą się zdarzyć raz lub nawracać. Nieleczone torbiele włosowate mogą prowadzić do tunelowania.
Mężczyźni dostają je częściej niż kobiety i mają tendencję do formowania się między okresem dojrzewania a 40. rokiem życia. Inne czynniki ryzyka obejmują częste siedzenie, nadwagę lub grube owłosienie na ciele.
Jak zazwyczaj leczy się rany tunelowe?
Znajomość przyczyny rany tunelowej pomaga określić sposób leczenia. Tunel może zakrzywiać się i przechodzić przez kilka warstw tkanek, dlatego ranę należy dokładnie zbadać. Do zrozumienia pełnego zakresu tunelowania mogą być konieczne testy obrazowe.
W każdym przypadku obszar ten należy dokładnie oczyścić i usunąć martwą tkankę. Uważne monitorowanie powinno być kontynuowane przez cały proces gojenia.
Pakowanie i ubieranie
Pakowanie pomaga w gojeniu się i zmniejsza ryzyko powstania ropnia. Musi być wystarczająco mocno upakowany, aby rana nie zapadła się, ale bez tak dużego nacisku, że powoduje większe uszkodzenia. Twój lekarz może okresowo modyfikować opakowanie podczas gojenia.
Ważne jest, aby jak najbardziej nie uciskać rany.
Lek
Lekarstwa na rany tunelowe mogą obejmować:
- antybiotyki do leczenia lub zapobiegania infekcji
- leki przeciwbólowe
- leki ogólnoustrojowe i kremy z antybiotykami (stosowane w leczeniu ropnego zapalenia gruczołu krokowego)
- zastrzyki z fenolu (w leczeniu torbieli włosowatych)
Opróżnianie
Drenaż rany sprzyja tworzeniu się tkanki ziarninowej. Tkanka ziarninowa to tkanka łączna, która zamyka ranę.
Terapia podciśnieniowa ran
Terapia podciśnieniowa zmniejsza ciśnienie powietrza na ranie, aby zmniejszyć obrzęk, usunąć bakterie i przyspieszyć gojenie. Nazywa się to również zamknięciem wspomaganym próżniowo.
Twój lekarz opatrzy ranę i zakryje folią samoprzylepną. Następnie podłączą rurkę drenażową do przenośnej pompy próżniowej, która usuwa ciśnienie powietrza.
Podczas zabiegu pompę trzeba nosić przy sobie, a opatrunek należy okresowo zmieniać. Może to trwać kilka tygodni.
Operacja
W celu usunięcia uszkodzonej tkanki, cyst lub odsłonięcia i oczyszczenia tuneli można zastosować różne techniki chirurgiczne.
Zarządzanie istniejącymi warunkami
Ty i Twój lekarz powinniście leczyć i kontrolować wszelkie istniejące wcześniej schorzenia. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby często sprawdzać poziom cukru we krwi.
Czy istnieją sposoby zapobiegania ranom tunelowym?
Nie możesz im całkowicie zapobiec, ale istnieje kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka wystąpienia rany tunelowej. Ważne jest, aby wszystkie otwarte rany zostały sprawdzone i bezzwłocznie leczone.
- Monitoruj i zarządzaj istniejącymi stanami, takimi jak cukrzyca.
- Utrzymuj nawet powierzchowne rany w czystości i suchości.
- Poruszaj się, ale nie wywieraj nacisku na ranę.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia i monitorowania ran.
- Weź antybiotyki dokładnie zgodnie z zaleceniami.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:
- intensywny, nieoczekiwany ból
- obrzęk, zaczerwienienie
- wydzielina lub nieprzyjemny zapach z rany
- gorączka, dreszcze, poty
Jaka jest prognoza i czas gojenia się ran tunelowych?
Rany tunelowe i ich leczenie mogą być niewygodne. Są trudne w zarządzaniu i mogą zająć tygodnie, a nawet miesiące, zanim się zagoją. Torbiele pilonidalne mogą nawracać, nawet po całkowitym wyleczeniu.
Kiedy proces gojenia jest utrudniony, rany tunelowe mogą zagrażać życiu. Ale dzięki szybkiemu leczeniu rany te mogą goić się szybciej i być mniej bolesne.
Każda rana, która pęknie na skórze, może pozostawić bliznę. Rozmiar blizny zależy od urazu i procesu gojenia.
Kluczowe wnioski
Rana tunelowa to taka, w której pod górną warstwą skóry utworzyły się kanały. Do powstania rany tunelowej może przyczynić się kilka rzeczy, w tym infekcja i spowolnione gojenie.
Tunele nie zawsze są widoczne, ale te głębokie rany są poważnym problemem. Określenie zasięgu tuneli i szybkie rozpoczęcie właściwego leczenia są niezbędne w procesie gojenia. Nieprawidłowe leczenie może prowadzić do powikłań zagrażających życiu.
Rany tunelowe goją się od kilku tygodni do kilku miesięcy.
