Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to rodzaj autoimmunologicznego zapalenia stawów, które zazwyczaj dotyka kręgosłupa i stawów biodrowych lub dolnych. Ten stan powoduje stan zapalny prowadzący do bólu, obrzęku, sztywności i innych objawów.
Podobnie jak inne rodzaje zapalenia stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może czasami zaostrzyć. Zaostrzenie ma miejsce, gdy objawy się nasilają. Podczas zaostrzenia możesz potrzebować więcej opieki i leczenia niż w innych przypadkach. Remisja lub częściowa remisja występuje wtedy, gdy masz mniej, łagodniej lub nie masz żadnych objawów.
Wiedza o tym, kiedy możesz mieć zaostrzenie i czego się spodziewać, może pomóc w zarządzaniu zdrowiem. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym sposobie zapobiegania i łagodzenia objawów. Istnieje kilka sposobów łagodzenia objawów i leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Rodzaje zaostrzeń AS
Zaostrzenia i ich objawy mogą być bardzo różne u każdej osoby ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Większość osób z tym stanem zauważa objawy w wieku od 17 do 45 lat. Objawy mogą również pojawić się w dzieciństwie lub u osób starszych. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje 2,5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Istnieją dwa główne rodzaje zaostrzeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
- lokalnie: tylko w jednym lub dwóch obszarach
- ogólnie: w całym ciele
Objawy zaostrzenia
Oznaki i objawy zaostrzeń zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą się zmieniać w zależności od tego, jak długo chorujesz.
Ból dolnej części pleców, bioder i pośladków
Ból może zacząć się stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Możesz odczuwać dyskomfort tylko z jednej strony lub naprzemiennie. Ból zwykle jest tępy i rozprzestrzenia się po okolicy.
Zwykle nie jest to ostry ból. Ból jest zwykle silniejszy rano i w nocy. Odpoczynek lub brak aktywności może nasilać ból.
Sztywność
Możesz mieć sztywność w dolnej części pleców, bioder i pośladków. Twoje plecy mogą być sztywne, a wstawanie po siadaniu lub leżeniu może być nieco trudne. Sztywność jest zwykle gorsza rano i wieczorem i poprawia się w ciągu dnia. Może się pogorszyć podczas odpoczynku lub braku aktywności.
Ból i sztywność karku
Stowarzyszenie Spondylitis Association of America zauważa, że kobiety mogą częściej mieć objawy, które zaczynają się na szyi, a nie w dolnej części pleców.
Zmęczenie
Zapalenie i ból mogą prowadzić do zmęczenia i znużenia. Sytuację pogarszać mogą zaburzenia snu w nocy spowodowane bólem i dyskomfortem. Kontrolowanie stanu zapalnego pomaga radzić sobie ze zmęczeniem.
Inne objawy
Zapalenie, ból i dyskomfort mogą powodować utratę apetytu, utratę wagi i łagodną gorączkę podczas zaostrzeń. Radzenie sobie z bólem i stanem zapalnym pomaga złagodzić te objawy.
Długotrwałe objawy zaostrzenia
Długotrwałe zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle powodują oznaki i objawy więcej niż jednej części ciała.
Przewlekły ból pleców
Zaostrzenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa może z czasem powodować przewlekły ból pleców. Możesz czuć tępy od piekącego bólu po obu stronach dolnej części pleców, pośladków i bioder. Przewlekły ból może trwać 3 miesiące lub dłużej.
Ból w innych obszarach
Ból może rozprzestrzeniać się na inne stawy w ciągu kilku miesięcy lub lat. Możesz odczuwać ból i tkliwość w środkowej i górnej części pleców, szyi, łopatek, żeber, ud i piętach.
Sztywność
Z czasem możesz mieć również większą sztywność w swoim ciele. Sztywność może również rozprzestrzeniać się na górną część pleców, szyję, barki i klatkę piersiową. Sztywność może być gorsza rano i tylko nieznacznie poprawiać się w ciągu dnia. Możesz również mieć skurcze lub drgawki mięśni.
Utrata elastyczności
W niektórych stawach możesz stracić normalną elastyczność. Długotrwałe zapalenie w stawach i wokół nich może zrastać się lub łączyć ze sobą kości. To sprawia, że stawy są sztywniejsze, bolesne i trudniejsze do poruszania. Możesz mieć mniejszą elastyczność w plecach i biodrach.
Trudności w oddychaniu
Kości w klatce piersiowej mogą również zrastać się lub łączyć ze sobą. Klatka piersiowa została zaprojektowana tak, aby była elastyczna, aby ułatwić oddychanie. Jeśli stawy żebrowe staną się sztywniejsze, może być trudniej rozszerzyć klatkę piersiową i płuca. Może to spowodować uczucie ucisku w klatce piersiowej.
Trudności w poruszaniu się
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może z czasem wpływać na jeszcze więcej stawów. Możesz odczuwać ból i obrzęk w biodrach, kolanach, kostkach, piętach i palcach. Może to utrudniać stanie, siedzenie i chodzenie.
Sztywne palce
Zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą z czasem rozprzestrzeniać się na palce. Może to spowodować sztywność, obrzęk i ból stawów palców. Możesz mieć trudności z poruszaniem palcami, pisaniem, trzymaniem lub otwieraniem rzeczy.
Zapalenie oka
Do 40 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa ma zapalenie oka. Ten stan nazywa się zapaleniem tęczówki lub zapaleniem błony naczyniowej oka. Powoduje zaczerwienienie, ból, niewyraźne widzenie i męty w jednym lub obu oczach. Twoje oczy mogą być również wrażliwe na jasne światło.
Zapalenie płuc i serca
Rzadko u niektórych osób zaostrzenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa mogą z czasem wpływać na serce i płuca.
Przyczyny i wyzwalacze zaostrzeń
Nie ma znanych przyczyn zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Zaostrzenia również nie zawsze mogą być kontrolowane. Niektóre osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mogą czuć, że ich zaostrzenia mają określone wyzwalacze. Znajomość wyzwalaczy - jeśli je masz - może pomóc w zapobieganiu zaostrzeniom.
Starsze badanie medyczne wykazało, że 80 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa czuło, że stres wywoływał zaostrzenia.
Jak długo trwają zaostrzenia
Proponuję zamienić to na powyższy akapit:
Czas trwania i częstotliwość zaostrzeń są różne u osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
W jednym badaniu z 2010 roku obserwowano osoby z ZA przez 3 miesiące. Siedemdziesiąt procent zgłosiło zaostrzenie w dowolnym tygodniu, chociaż poważny uogólniony zaostrzenie zgłaszało tylko 12 procent w dowolnym tygodniu.
Zaostrzenia mogą trwać od kilku dni do 3 miesięcy lub dłużej.
Jak traktować
Leczenie będzie zależeć od rodzaju występujących objawów i ich nasilenia. Oto kilka możliwych metod leczenia, które mogą pomóc podczas zaostrzeń:
- lekkie ćwiczenia i rozciąganie
- ciepły prysznic lub kąpiel
- terapia cieplna, taka jak ciepły kompres
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen
- fizykoterapia
- leki na receptę
- terapia masażem
- zastrzyki steroidowe
- ochraniacz dłoni lub nadgarstka
- orteza kolana lub stopy
- krople do oczu steroidowe
- krople do oczu rozszerzające źrenice
Zapobieganie zaostrzeniom i zarządzanie nimi
Wybór zdrowego stylu życia może również pomóc w radzeniu sobie z zaostrzeniami. Na przykład regularne ćwiczenia i fizjoterapia mogą pomóc zmniejszyć ból i sztywność.
Spróbuj rzucić palenie i unikać biernego palenia. Osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, które palą, są bardziej narażone na uszkodzenie kręgosłupa. Ten stan wpływa również na twoje serce. Jeśli jesteś palaczem, możesz być bardziej narażony na choroby serca i udar.
Przyjmuj wszystkie leki dokładnie zgodnie z zaleceniami, aby zapobiegać i łagodzić nawroty. Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej leków, które pomagają kontrolować stan zapalny. Może to pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu zaostrzeń. Leki stosowane w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
- leki chemioterapeutyczne
- Inhibitory IL-17, takie jak sekukinumab (Cosentyx) lub iksekizumab (Taltz)
Na wynos
Każde zaburzenie lub stan może prowadzić do objawów emocjonalnych. W starszym badaniu medycznym z 2002 roku około 75 procent osób z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zgłosiło, że odczuwa depresję, złość i izolację. Porozmawiaj z lekarzem o swoich emocjach lub zwróć się o pomoc do specjalisty zdrowia psychicznego.
Zaangażowanie się w grupę wsparcia może pomóc Ci poczuć, że masz kontrolę nad swoim leczeniem. Dołącz do organizacji zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, aby być na bieżąco z nowymi badaniami zdrowotnymi. Porozmawiaj z innymi osobami z tym schorzeniem, aby znaleźć najlepszy sposób leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Twoje doświadczenia z zaostrzeniami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie będą takie same, jak u kogoś innego z tym schorzeniem. Zwróć uwagę na swoje ciało. Prowadź codzienny dziennik objawów i leczenia. Zapisz również możliwe wyzwalacze, które możesz zauważyć.
Poinformuj lekarza, jeśli uważasz, że leczenie pomaga zapobiegać zaostrzeniom lub zmniejszać objawy, lub jeśli uważasz, że leczenie nie pomaga. To, co działało wcześniej, może z czasem przestać działać. Lekarz może być zmuszony do zmiany leczenia, gdy zmieni się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
