Węzły chłonne działają jak filtry w naszym ciele, zatrzymując infekcje i choroby, aby zapobiec ich rozprzestrzenianiu się. Te gładkie gruczoły wielkości grochu mogą zostać powiększone, puchnąć do wielkości piłki winogronowej lub tenisowej.
Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie u kobiet ma wiele takich samych przyczyn, jak u mężczyzn. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest infekcja dolnej części ciała, taka jak infekcja drożdżakowa lub grzybica stóp.
Infekcja niskiego stopnia spowodowana urazem podczas golenia nóg lub włosów łonowych może również powodować obrzęk węzłów chłonnych pachwiny.
Inne możliwe przyczyny to infekcje przenoszone drogą płciową (STI) i rak.
W tym artykule omówiono wszystkie potencjalne przyczyny, inne objawy, o których należy pamiętać, i kiedy należy udać się do lekarza.
Przyczyny
Obrzęk pojawia się zwykle w węzłach chłonnych znajdujących się najbliżej miejsca zakażenia. Węzły chłonne pachwiny, zwane również węzłami pachwinowymi, są zwykle dotknięte infekcją lub chorobą dolnej części ciała.
Oto najczęstsze przyczyny obrzęku węzłów chłonnych pachwiny u kobiet:
- zakażenie drożdżakowe pochwy, które jest spowodowane przerostem grzybów Candida
- bakteryjne zapalenie pochwy, częsta infekcja, która występuje, gdy zbyt dużo określonego rodzaju bakterii zmienia równowagę pH pochwy
- niskiego stopnia infekcja spowodowana goleniem włosów łonowych lub nóg
- stopa atlety, grzybicza infekcja skóry rozpoczynająca się łuszczącą się wysypką między palcami
- zakażenie dróg moczowych (ZUM), zakażenie, które może wpływać na dowolną część dróg moczowych
- zapalenie tkanki łącznej, potencjalnie groźna infekcja skóry, która najczęściej dotyka kończyn dolnych i nieleczona może rozprzestrzenić się do krwiobiegu
- rzeżączka, powszechna choroba przenoszona drogą płciową, która często nie powoduje żadnych objawów, ale nieleczona może uszkodzić żeński układ rozrodczy
- opryszczka narządów płciowych, choroba przenoszona drogą płciową wywołana przez wirusa opryszczki pospolitej, która często zaczyna się objawami grypopodobnymi i obrzękiem węzłów chłonnych pachwiny
- kiła, poważna choroba przenoszona drogą płciową, która zaczyna się od bólu i rozwija się etapami, które mogą powodować uszkodzenia w całym ciele, jeśli nie są leczone
- HIV, wirus wywołujący AIDS i rozpoczynający się objawami grypopodobnymi i obrzękiem węzłów chłonnych dwa do czterech tygodni po początkowej infekcji
Chociaż inne przyczyny są częstsze, rak może powodować obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie u kobiet i mężczyzn.
Rak miednicy, pleców i kończyn dolnych może rozprzestrzenić się na pachwinowe węzły chłonne. Przykłady takich nowotworów obejmują:
- czerniak
- rak jajnika
- rak szyjki macicy
- rak sromu
- rak pochwy
Obrzęk węzłów chłonnych może być również spowodowany chłoniakiem i białaczką, chociaż tego typu nowotwory częściej powodują uogólnioną limfadenopatię. Dzieje się tak, gdy puchnie więcej niż jeden obszar węzłów chłonnych, na przykład pachy i pachwina.
Inne stany, które mogą powodować więcej niż jeden obszar obrzęku węzłów chłonnych, to:
- ogólnoustrojowe infekcje wirusowe, takie jak ospa wietrzna, mononukleoza i gruźlica
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń, zespół Sjögrena i reumatoidalne zapalenie stawów
- niektóre infekcje bakteryjne i pasożytnicze, takie jak borelioza, choroba kociego pazura i toksoplazmoza
Objawy
Węzeł chłonny uważa się za nieprawidłowy, gdy jego wymiary przekraczają 1 centymetr (0,4 cala). Wraz z obrzękiem węzłów chłonnych w pachwinie mogą wystąpić inne objawy w zależności od przyczyny obrzęku.
Obrzęk węzłów chłonnych spowodowany infekcją, w tym chorobami przenoszonymi drogą płciową, może być delikatny, a skóra na nich ciepła i czerwona.
Jeśli obrzęk węzłów pachwinowych jest spowodowany infekcją, możesz również mieć jeden lub więcej z następujących objawów:
- gorączka
- wysypka na skórze
- ropień skóry
- zakażone cięcie
- zaczerwienienie i ciepło skóry
- swędzenie pochwy
- wydzielina z pochwy
- ból w pachwinie
- pęcherze lub owrzodzenia na genitaliach lub wokół nich
- ból miednicy
- bolesne oddawanie moczu
- mętny mocz
Znaki ostrzegawcze raka obejmują:
- węzły chłonne, które są obrzęknięte przez ponad dwa tygodnie
- węzły, które wydają się twarde i unieruchomione
- szybko rosnące węzły chłonne
- utrzymująca się gorączka
- zmęczenie
- nocne poty
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Diagnoza
Aby zdiagnozować przyczynę obrzęku węzłów chłonnych w pachwinie, lekarz rozpocznie przeglądanie Twojej historii medycznej, w tym informacji o Twoich praktykach seksualnych.
Będą chcieli wiedzieć, jak długo twoje węzły chłonne są obrzęknięte i jakie inne objawy występują.
Następnym krokiem jest fizyczny egzamin w celu sprawdzenia węzłów pod kątem:
- rozmiar
- konsystencja
- ból
- zaczerwienienie
Lekarz może również sprawdzić, czy nie ma powiększenia węzłów chłonnych i innych objawów urazu lub infekcji.
Inne testy, o które lekarz może poprosić, obejmują:
- badanie miednicy, które obejmuje wizualne i fizyczne badanie narządów rozrodczych i płciowych
- badanie cytologiczne w celu sprawdzenia zmian komórkowych i nieprawidłowych komórek szyjki macicy
- Testy przenoszone drogą płciową, które mogą obejmować wymazy, badania krwi lub moczu
- analiza moczu w celu wykrycia ZUM i innych infekcji
- badania krwi w celu wykrycia infekcji lub objawów niektórych nowotworów
- badania obrazowe, takie jak USG lub tomografia komputerowa, aby zobaczyć brzuch, miednicę i pachwinę
- biopsja węzłów chłonnych, jeśli inne testy nie wykryją przyczyny i wykluczą raka
Zabiegi
Leczenie zależy od przyczyny obrzęku węzłów chłonnych.
Gdy infekcja powoduje obrzęk węzłów chłonnych, leczenie może obejmować jedną z poniższych czynności lub ich kombinację, w zależności od rodzaju infekcji:
- miejscowe antybiotyki
- krem przeciwgrzybiczy dostępny bez recepty (OTC)
- Leczenie infekcji drożdżakowych OTC
- doustne antybiotyki
- Dożylne antybiotyki na ciężkie infekcje
- leki przeciwwirusowe na opryszczkę narządów płciowych
- terapia antyretrowirusowa (ART) na HIV
Jeśli przyczyną obrzęku węzłów chłonnych jest rak, w określeniu leczenia pomaga wiele czynników, w tym rodzaj i stadium raka, wiek i ogólny stan zdrowia.
Leczenie raka może obejmować:
- chemoterapia
- radioterapia
- immunoterapia
- terapia celowana
- przeszczep komórek macierzystych
- operacja
Kiedy iść do lekarza
Każdy nowy guzek pachwiny powinien zostać zbadany przez lekarza, zwłaszcza jeśli guzek jest twardy i utrwalony lub występuje dłużej niż dwa tygodnie.
Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli:
- twoje spuchnięte węzły chłonne pojawiły się bez wyraźnego powodu
- istnieje szansa, że zostałeś narażony na chorobę przenoszoną drogą płciową
- twojemu obrzękowi węzłów chłonnych towarzyszy utrzymująca się gorączka, nocne poty lub niewyjaśniona utrata masy ciała
- u pacjenta występują objawy poważnej infekcji, takie jak wysoka gorączka, przyspieszona czynność serca i oddychanie
Podsumowując
W większości przypadków obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie u kobiet jest spowodowany infekcją dolnej części ciała. Może to być łagodna infekcja skóry, spowodowana uszkodzeniem lub urazem skóry podczas golenia nóg lub okolic bikini, lub poważniejsza infekcja spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową.
Rak może również powodować puchnięcie węzłów pachwinowych, ale jest to znacznie mniej powszechna przyczyna. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące obrzęku węzła chłonnego. Mogą pomóc w ustaleniu przyczyny.
