Mięśnie ramion są odpowiedzialne za utrzymanie najszerszego zakresu ruchu dowolnego stawu w twoim ciele. Ta elastyczność jest również tym, co sprawia, że ramię jest podatne na niestabilność i kontuzje.
Mięśnie, ścięgna i więzadła łączą się, aby utrzymać kość ramienia w gnieździe barkowym. Chronią również główny staw barkowy, staw ramienny.
Około ośmiu mięśni barku przyczepia się do łopatki (łopatki), ramienia (kości ramiennej) i obojczyka (obojczyka). Wiele innych mięśni odgrywa rolę w stabilizacji i prowadzeniu barku oraz jego ruchów.
Anatomia barku
Około 20 mięśni podtrzymuje ramię i pozwala mu obracać się i obracać w wielu kierunkach.
Oto największe mięśnie ramion:
- Trapezius to szeroki mięsień rozciągający się wzdłuż tylnej części szyi i ramion oraz częściowo w dół kręgosłupa.
- Naramienny to duży trójkątny mięsień obejmujący staw ramienno-ramienny, w miejscu, w którym górna część ramienia wchodzi do stawu barkowego.
- Pectoralis major to duży mięsień w kształcie wachlarza rozciągający się od obojczyka do połowy klatki piersiowej.
- Serratus anterior to trzyczęściowy mięsień rozpoczynający się od łopatki i przyczepiony do powierzchni pierwszych ośmiu żeber.
- Romboid major to płaski mięsień trapezowy w plecach, który sięga od drugiego, trzeciego, czwartego i piątego kręgu do łopatki.
Kolejne cztery mięśnie obejmują mankiet rotatorów:
- Supraspinatus to wąski trójkątny mięsień z tyłu łopatki.
- Infraspinatus to szeroki trójkątny mięsień przyczepiony do tylnej części łopatki, poniżej mięśnia nadgrzebieniowego.
- Teres minor to wąski mięsień na spodniej stronie ramienia, który łączy łopatkę z ramieniem. Nakładają się na mięśnie teres major i infraspinatus.
- Subscapularis to największy i najsilniejszy z mięśni stożka rotatorów. To trójkątny mięsień z przodu ramienia, zaczynający się od łopatki.
Inne mięśnie ramion to:
- Pectoralis minor to cienki, płaski mięsień tuż pod mięśniem piersiowym większym, który łączy się z trzecim, czwartym i piątym żebrem.
- Latissimus dorsi, znane jako łaty, to duże mięśnie pośrodku pleców rozciągające się od kręgosłupa do dolnej części łopatki.
- Biceps brachii lub biceps to dwugłowy mięsień, który zaczyna się w dwóch punktach na szczycie łopatki i łączy się w łokciu.
- Triceps to długi mięsień biegnący wzdłuż tylnej części ramienia, od barku do łokcia.
Zakres ruchu
Oto normalne zakresy ruchu barku:
- Zgięcie polega na przesunięciu ramienia z boku ciała, a następnie do przodu, nad głową, zwykle do 180 stopni.
- Wyprostowanie polega na przesunięciu ręki za plecy, zwykle pod kątem 45 do 60 stopni.
- Porwanie to przesuwanie ramion z boków ciała na zewnątrz i do góry, aż ramiona będą równoległe do podłogi, do 90 stopni.
- Przywodzenie to przemieszczanie ramion z pozycji równoległej do podłogi na boki, zwykle do 90 stopni.
- Rotacja przyśrodkowa lub wewnętrzna polega na trzymaniu ręki przy boku, zginaniu łokcia do przodu o 90 stopni, a następnie przesuwaniu przedramienia w kierunku ciała.
- Rotacja boczna lub zewnętrzna polega na trzymaniu ręki przy boku, zginaniu łokcia do przodu o 90 stopni, a następnie odsuwaniu przedramienia od ciała.
Funkcje mięśni
Każda grupa mięśni i mięśni odgrywa rolę we wspieraniu ramienia i umożliwianiu szerokiego zakresu ruchu ramion i barku.
Większe mięśnie ramion
Za większość pracy barku odpowiadają duże mięśnie ramion.
- Trapezius odpowiada za uniesienie łopatki i jej obracanie podczas odwodzenia ramienia.
- Naramienny odpowiada za zgięcie i przyśrodkową rotację ramienia. Odpowiada również za odwodzenie, wyprost i rotację boczną ramienia.
- Pectoralis major jest odpowiedzialny za przywodzenie ramienia i przyśrodkową rotację ramienia. Wiąże się również z pobieraniem powietrza podczas oddychania.
- Rhomboid major pomaga utrzymać łopatkę przyczepioną do klatki piersiowej i pozwala odciągnąć łopatki do tyłu.
Mięśnie stożka rotatorów
Cztery mięśnie pierścienia rotatorów zapobiegają wyskakiwaniu głowy kości ramiennej, kości ramiennej z gniazda łopatki.
- Supraspinatus jest odpowiedzialny za rozpoczęcie ruchu ramienia w górę. Po około 15 stopniach pracę wykonują mięśnie naramienne i czworoboczne. Technicznym terminem określającym ruch jest odwodzenie poziome.
- Infraspinatus pomaga głównie w obracaniu ramienia od środka ciała. To drugi najczęściej kontuzjowany mięsień barku.
- Teres minor pomaga w bocznej rotacji ręki.
- Subscapularis pomaga ustabilizować staw barkowy i umożliwia jego obrót, dzięki czemu ramię może obrócić się w kierunku linii środkowej ciała.
Inne mięśnie ramion
- Pectoralis minor chroni łopatkę i pozwala obniżyć ramię.
- Latissimus dorsi jest odpowiedzialny za wyprost, przywodzenie i przyśrodkową rotację ramienia.
- Biceps brachii pomagają utrzymać ramię na miejscu i są odpowiedzialne za zginanie i rotację przedramienia.
- Triceps pomaga utrzymać ramię na miejscu i jest odpowiedzialny za wyprost przedramienia.
Częste obrażenia
Ponieważ Twoje ramię jest tak elastyczne we wszystkich zakresach ruchu, jest częstym miejscem urazów i bólu mięśni.
Według American Academy of Orthopaedic Surgeons większość urazów barku dotyczy mięśni, więzadeł i ścięgien, a nie kości.
Czasami ból barku może być bólem rzutowanym, który wynika z urazu szyi lub innego miejsca. Zwykle ten rodzaj bólu nie nasila się, gdy poruszasz ramieniem.
Typowe urazy mięśni barku obejmują:
- Skręcenia. Te rozciągają lub zrywają więzadła barku, prawdopodobnie powodując zwichnięcie kości barku. Skręcenia wahają się od łagodnych do ciężkich.
- Odcedzić. Nadwyrężenie barku rozciąga lub zrywa mięsień lub ścięgno. Szczepy wahają się od łagodnych do ciężkich.
- Łza labrum. Jest to rozdarcie chrząstki wyściełające gniazdo, które utrzymuje górną część kości ramienia. Może to wpływać na mankiet rotatorów i bicepsy. Kiedy łza jest od przodu do tyłu, nazywa się to łzą SLAP.
- Skurcz. Są to nagłe skurcze mięśni.
Przyczyny obrażeń
Sportowcy są najbardziej narażeni na kontuzje mięśni barku. Zagrożone są również osoby starsze oraz osoby wykonujące zawody wymagające powtarzalnych lub ponad głową ruchów lub podnoszenia ciężarów.
Badanie z 2007 roku wykazało, że ból barku był najbardziej rozpowszechniony u osób w wieku od 55 do 64 lat, dotykając około 50 procent w tej grupie wiekowej.
Według przeglądu z 2019 r. Około 18 milionów Amerykanów rocznie cierpi na ból barku. Najczęstszą przyczyną są pęknięcia stożka rotatorów.
Urazy mięśni barku mogą wynikać z:
- uraz, taki jak upadek, uderzenie w ramię lub wypadek samochodowy
- zwyrodnienie związane z wiekiem
- nadużycie
- sporty wymagające wielokrotnego używania ramienia nad głową, takie jak:
- baseball
- pływanie
- tenis
- Siatkówka
- golf
- zawody, które obejmują powtarzające się ruchy nad głową, wibracje lub ciągłe korzystanie z komputera lub telefonu
- zła postawa
Zabiegi
Leczenie bólu i urazów barku mięśni zależy od przyczyny i nasilenia bólu lub urazu.
Leczenie zachowawcze jest często skuteczne. Może to obejmować:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- zastrzyki z kortykosteroidów
- odpoczynek i unikanie czynności powodujących ból
- fizjoterapia i ćwiczenia ramion w domu
- proca do unieruchomienia ramienia
- nakładanie lodu kilka razy dziennie w celu zmniejszenia obrzęku
Uważa się, że akupunktura poprawia ból i poprawia funkcję przez 2 do 4 tygodni. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja.
Kiedy iść do lekarza
Najlepiej udać się do lekarza, jeśli masz uporczywy lub ostry ból barku.
Nagły ból barku może być oznaką zawału serca, wymagającego natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Ważne jest, aby postawić diagnozę i jak najszybciej rozpocząć leczenie. „Praca nad” bólem barku lub kontynuowanie sportu lub treningu pomimo bólu może pogorszyć ból lub uraz.
Podsumowując
Ramię jest złożonym stawem z wieloma mięśniami, które kontrolują szeroki zakres ruchu barku.
Ta swoboda ruchów sprawia, że ramię jest podatne na urazy i ból.
Ból barku jest powszechny u sportowców i w populacji ogólnej. Szybkie leczenie i odpoczynek to skuteczne metody leczenia zachowawczego.
