Co to jest test Schillinga?
Test Schillinga był procedurą medyczną używaną do określenia, czy prawidłowo wchłaniasz witaminę B12. Ze względu na niedawny postęp w technikach laboratoryjnych test Schillinga nie jest obecnie stosowany.
W przeszłości lekarze mogli zdecydować się na zlecenie tego testu, jeśli miałeś niedobór witaminy B12 lub niedokrwistość złośliwą.
Test Schillinga obejmuje zwykle do czterech etapów. Obejmuje również analizę próbek moczu, aby pomóc określić przyczynę niedoboru witamin.
Twoje ciało wykorzystuje witaminę B12 do wytwarzania czerwonych krwinek. Niedokrwistość to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, aby transportować tlen do narządów i tkanek.
Test ma na celu sprawdzenie, jak dobrze organizm wchłania witaminę B12 z przewodu pokarmowego.
Dlaczego przeprowadzono test Schillinga
Twój lekarz mógł zalecić test Schillinga, jeśli miałeś niedobór witaminy B12. Test może pomóc im określić, czy Twój żołądek wytwarza „wewnętrzny czynnik”.
Czynnik wewnętrzny to rodzaj białka niezbędnego do wchłaniania witaminy B12. Bez niej organizm nie będzie w stanie wchłonąć witaminy B12, co spowoduje niedokrwistość złośliwą.
Jak przygotować się do testu Schillinga
Nie możesz otrzymać domięśniowych zastrzyków witaminy B12 przez 3 dni przed badaniem. Chociaż możesz pić wodę, musisz unikać jedzenia przez 8 godzin przed testem. Po teście możesz normalnie jeść.
Jak przeprowadzany jest test Schillinga
Test Schillinga składa się z czterech etapów. Po przyjęciu wystarczającej ilości suplementów, aby przywrócić zdrowy poziom witaminy B12 w organizmie, lekarz może zalecić wykonanie testu. Trwa to kilka tygodni.
Scena 1
Na pierwszym etapie lekarz poda dwie dawki suplementu witaminy B12. Pierwsza dawka będzie w postaci płynnej, która będzie zawierała „znakowany radioaktywnie” barwnik, który można wykryć w moczu.
Znakowanie radioaktywne polega na użyciu nieszkodliwego pierwiastka radioaktywnego do śledzenia związku w organizmie. W takim przypadku lekarz śledzi dawkę witaminy B12. Mogą śledzić, dokąd idzie i jak szybko jest wchłaniany przez organizm.
Drugą dawkę witaminy B12 podaje się we wstrzyknięciu 1 godzinę później. Same te suplementy nie wystarczą, aby przywrócić organizmowi poziom witaminy B12. Można ich jednak użyć do sprawdzenia zdolności organizmu do wchłaniania witaminy.
W ciągu następnych 24 godzin będziesz musiał pobrać próbkę moczu. Następnie należy przynieść go do gabinetu lekarskiego, aby sprawdzić szybkość wchłaniania witaminy B12. Jeśli wyniki etapu 1 są nieprawidłowe, lekarz przeprowadzi etap 2 w ciągu 3 do 7 dni.
Etap 2
Na tym etapie lekarz poda kolejną doustną próbkę znakowanej radioaktywnie witaminy B12 wraz z czynnikiem wewnętrznym. Ten test pokaże, czy brak wewnętrznego czynnika jest przyczyną niskiego poziomu witaminy B12.
Będziesz pobierał próbkę moczu w ciągu następnych 24 godzin i dostarczał ją swojemu lekarzowi do analizy. Jeśli wyniki tego testu są prawidłowe, oznacza to, że brakuje ci czynnika wewnętrznego i najprawdopodobniej masz niedokrwistość złośliwą. Jeśli wyniki będą nieprawidłowe, lekarz przeprowadzi etap 3.
Etap 3
Ten test jest wykonywany, aby sprawdzić, czy nieprawidłowy wzrost bakterii powoduje niski poziom witaminy B12. Przed podaniem kolejnej dawki znakowanej radioaktywnie witaminy B12 lekarz przepisze dwutygodniowy cykl antybiotyków. Jeśli wyniki tego testu są nieprawidłowe, przeprowadzą etap 4.
Etap 4
Ten test pokaże lekarzowi, czy problemy z trzustką powodują niski poziom witaminy B12. Na tym etapie lekarz poda Ci 3-dniowy cykl enzymów trzustkowych, a następnie wyznakowaną radioaktywnie dawkę witaminy B12. Będziesz pobierać próbkę moczu w ciągu następnych 24 godzin.
Jak pobrać próbkę moczu z 24 godzin
Dla dorosłych
Pierwszego dnia po przebudzeniu oddaj mocz do toalety. Zbierz cały swój mocz do czystego pojemnika na następne 24 godziny.
Drugiego dnia, po wstaniu z łóżka, oddawaj mocz do tego samego pojemnika. Zamknij pojemnik i oznacz go swoim imieniem i datą. Przechowuj go w lodówce do czasu zwrotu do lekarza.
Dla niemowląt
Jeśli chcesz pobrać 24-godzinną próbkę moczu od swojego dziecka, wykonaj następujące czynności:
- Umyj obszar wokół genitaliów dziecka.
- Umieść worek na mocz na dziecku i zabezpiecz taśmą klejącą.
- Przyłóż dziecku pieluchę, zakrywając worek do zbierania.
- Regularnie sprawdzaj swoje dziecko i zmieniaj worek za każdym razem, gdy będzie w nim mocz.
- Spuść mocz do czystego pojemnika.
- Dostarcz pojemnik do lekarza, gdy tylko pobierzesz wymaganą ilość moczu.
Czego można się spodziewać po teście Schillinga
Jeśli masz niedobór witaminy B12, lekarz może przeprowadzić dalsze badania, aby ustalić, czy jest to związane z którymkolwiek z następujących czynników:
- zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka ze zmniejszoną produkcją kwasu żołądkowego
- nietolerancja glutenu
- Choroba Crohna
- Choroba Gravesa-Basedowa
- przerost bakterii
- niewydolność trzustki
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- niektóre przepisane leki
Zrozumienie wyników
Otrzymasz normalny wynik testu, jeśli w ciągu 24 godzin oddasz 8 do 40% wyznakowanej radioaktywnie witaminy B12.
Nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki w 1. i 2. etapie wskazują, że żołądek nie jest w stanie wytworzyć wewnętrznego czynnika.
Nieprawidłowe wyniki etapów 1 i 2 mogą wskazywać:
- Niedokrwistość złośliwa
- nietolerancja glutenu
- choroba wątroby
- choroba dróg żółciowych
- niedoczynność tarczycy
Nieprawidłowe wyniki w stadium 3 wskazują, że nieprawidłowy wzrost bakterii powoduje niski poziom witaminy B12.
Nieprawidłowe wyniki w stadium 4 wskazują, że problemy z trzustką powodują niski poziom witaminy B12.
Ryzyko testu Schillinga
W niektórych przypadkach test Schillinga może wywołać następujące drobne skutki uboczne:
- bolesność w miejscu wstrzyknięcia witamin
- zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia witamin
- łagodne nudności
- zawroty
Wynik fałszywie dodatni oznacza, że test wskazuje, że masz stan, którego nie masz. Test Schillinga może czasami dawać fałszywie dodatni wynik. Przyczyną tego jest zwykle słaba zbiórka moczu.
Jednak może się to również zdarzyć z powodu choroby nerek lub problemów z wyściółką jelita cienkiego. Może być konieczne ponowne wykonanie testu, jeśli lekarz podejrzewa, że masz fałszywie dodatni wynik.
