COVID-19 i reumatoidalne zapalenie stawów: jak są ze sobą powiązane?

COVID-19 to choroba wywoływana przez nowego koronawirusa SARS-CoV-2. Wirus jest wysoce zakaźny i rozprzestrzenia się poprzez kropelki w powietrzu.

Każdy może zarazić się nowym koronawirusem. Jednak osoby z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), są bardziej narażone na infekcje, w tym COVID-19.

Leczenie RZS może również wpływać na układ odpornościowy, zwiększając ryzyko COVID-19.

OSTRZEŻENIE

RZS jest często leczony hydroksychlorochiną, lekiem, o którym sądzono, że może przynieść potencjalne korzyści w przypadku COVID-19. Jednak urzędnicy służby zdrowia orzekli, że hydroksychlorochina jest nie skuteczne w przypadku COVID-19. Stwierdzono, że lek może powodować poważne skutki uboczne dotyczące serca.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak COVID-19 wpływa na RZS i co możesz zrobić, aby się chronić.

Jak COVID-19 wpływa na osoby z RZS

RZS to przewlekła choroba zapalna. Dotyczy głównie stawów, ale może również wpływać na inne tkanki. RZS jest wynikiem błędnego ataku układu odpornościowego na organizm.

W rezultacie osoby z RZS mogą być bardziej narażone na COVID-19 w porównaniu z innymi. Jeśli dojdzie do infekcji, system odpornościowy może zostać osłabiony w walce z wirusem.

Ryzyko jest większe w przypadku osoby z RZS, jeśli:

• są starszą osobą dorosłą
• cierpisz na inne schorzenia, takie jak cukrzyca typu 2 lub otyłość
• cierpisz na ciężki, niezarządzany RZS
• byli wcześniej hospitalizowani z powodu infekcji dróg oddechowych

Czynniki te zwiększają szanse wystąpienia poważniejszych powikłań COVID-19.

Dodatkowo RZS jest czasami leczony lekami zwanymi lekami immunosupresyjnymi. Te leki działają poprzez zmniejszenie odpowiedzi układu odpornościowego.

Immunosupresanty mogą pomóc w leczeniu RZS, ale mogą również zwiększyć podatność na choroby zakaźne.

RZS może powodować komplikacje dotyczące serca i płuc. Ponieważ COVID-19 jest chorobą układu oddechowego, osoby z problemami z sercem i płucami są również bardziej narażone na poważne objawy.

Czy COVID-19 pogorszy objawy RZS?

Naukowcy wciąż badają związek między COVID-19 a RZS.

Jednak infekcje są znanym wyzwalaczem zaostrzeń RZS. Dzieje się tak, gdy objawy nasilają się. Jeśli zarazisz się nowym koronawirusem i rozwiniesz COVID-19, infekcja może spowodować zaostrzenie.

Radzenie sobie z infekcją jest również obciążające emocjonalnie. Stres może zwiększyć aktywność choroby i pogorszyć objawy RZS.

Objawy COVID-19 u osób z RZS

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz RZS, objawy COVID-19 są podobne do objawów u innych osób z COVID-19, które nie mają RZS.

Najczęstsze objawy to:

• gorączka
• suchy kaszel
• zmęczenie
• duszność

Rzadziej występujące objawy to:

• bół głowy
• dreszcze
• ból gardła
• bóle mięśni
• utrata apetytu
• nudności
• wymioty
• biegunka
• utrata węchu
• utrata smaku
• dezorientacja

Możliwe jest również wystąpienie bólu stawów, który jest rzadszym objawem COVID-19.

Objawy COVID-19 zwykle pojawiają się w tej kolejności

COVID-19 i hydroksychlorochina

Hydroksychlorochina jest lekiem doustnym. Pierwotnie był używany do zapobiegania i leczenia malarii. Dziś jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia RZS.

W marcu 2020 r.FDA wydała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA), pozwalające na stosowanie hydroksychlorochiny u niektórych osób z COVID-19 tylko wtedy, gdy lekarze mogli je monitorować lub jeśli zostali zapisani do badania klinicznego z odpowiednim badaniem przesiewowym i monitorowaniem.

Badania laboratoryjne wykazały, że hydroksychlorochina może zapobiegać rozwojowi nowego koronawirusa. Pojawiło się również kilka doniesień o ludziach z COVID-19 przyjmujących lek i wracających do zdrowia.

Uważano, że hydroksychlorochina pomaga, ponieważ ma działanie przeciwwirusowe, które zakłóca enzymy potrzebne wirusowi do zakażenia zdrowych komórek. FDA kontynuowała badanie badań, gdy stały się dostępne.

Prezydent USA Donald Trump opublikował hydroksychlorochinę dla COVID-19 tuż przed wydaniem EUA. EUA zezwoliło również stanom na gromadzenie leku do tego celu. Wszystkie te czynniki spowodowały niedobór hydroksychlorochiny.

Jednak badania te zostały wycofane na początku czerwca. 15 czerwca 2020 r.FDA cofnęła EUA dla hydroksychlorochiny. Stwierdzono, że lek nie jest skuteczny w przypadku COVID-19.

W rzeczywistości hydroksychlorochina była związana z poważnymi problemami z sercem u osób z COVID-19. FDA orzekła, że ​​potencjalne ryzyko przeważa nad korzyściami.

Co więcej, poparcie Trumpa dla hydroksychlorochiny odnosiło się do niewielkiego, źle zaprojektowanego badania z 2020 r.

Przez kilka miesięcy osobom z RZS i innymi chorobami autoimmunologicznymi trudno było otrzymać przepisane leki.

Ale niedobór został teraz rozwiązany, zgodnie z FDA.

Ochrona przed COVID-19, jeśli masz RA

Ponieważ niektóre leki na RZS osłabiają układ odpornościowy, możesz się zastanawiać, czy powinieneś przestać je przyjmować, aby chronić się przed COVID-19.

Ale ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Przerwanie leczenia może wywołać zaostrzenie. Może to spowodować poważne komplikacje, które wymagają jeszcze większej dawki leków.

Ponadto, gdy masz zaostrzenie, możesz mieć większe ryzyko infekcji.

Zawsze postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Poinformują Cię, jeśli powinieneś zmienić lub przerwać przyjmowanie leków.

W międzyczasie przestrzegaj ogólnych zasad zapobiegania COVID-19:

• Pozostań w domu, kiedy tylko to możliwe.
• Unikaj niepotrzebnych podróży i tłumów.
• Regularnie myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund.
• Jeśli nie masz mydła i wody, użyj środka odkażającego do rąk z co najmniej 60-procentowym alkoholem.
• Unikaj dotykania oczu, nosa i ust nieumytymi rękami.
• Trzymaj się co najmniej 6 stóp z dala od innych osób poza domem.
• Noś maskę, gdy jesteś w miejscu publicznym.
• Unikaj bliskich umów z chorymi.
• Często czyść i dezynfekuj często dotykane powierzchnie.

Możesz również podjąć następujące kroki, aby upewnić się, że masz wystarczającą ilość leków:

• Poproś lekarza o dolewkę, jeśli masz termin lub prawie się to zbliża.
• Poproś lekarza o zapas na 90 dni zamiast zwykłych 30 dni.
• Skontaktuj się z innymi aptekami, jeśli w Twojej zwykłej lokalizacji nie ma na stanie.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli uważasz, że masz COVID-19, unikaj po prostu przychodzenia do szpitala. Jeśli masz wirusa, może on szybko rozprzestrzenić się na inne osoby.

Zamiast tego zadzwoń do lekarza pierwszego kontaktu lub reumatologa. Mogą wyjaśnić kolejne kroki, w zależności od objawów.

O ile to możliwe, umów się na spotkanie telefoniczne lub online. Pozwoli ci to pozostać w domu i uniknąć potencjalnego narażenia innych na działanie wirusa.

POGOTOWIE MEDYCZNE

Uważaj na poważne objawy COVID-19. Jeśli zauważysz następujące objawy, natychmiast zadzwoń pod numer 911:

• trudności w oddychaniu
• utrzymujący się ból lub ucisk w klatce piersiowej
• dezorientacja
• trudności z zasypianiem
• niebieskawe usta lub twarz

Pamiętaj, aby powiedzieć pierwszym ratownikom przez telefon, że masz RZS i podejrzewasz COVID-19.

Leczenie i zarządzanie objawami COVID-19

Do tej pory nie ma lekarstwa na COVID-19. Zamiast tego leczenie łagodzi objawy. Leczenie również znacznie się różni, w zależności od konkretnych objawów.

Jeśli masz łagodne objawy, prawdopodobnie wyzdrowiejesz w domu. Oto, co możesz zrobić, aby opanować objawy:

• Weź leki na kaszel dostępne bez recepty (OTC).
• Weź leki przeciwbólowe OTC.
• Pozostań nawodniony.
• Odpocznij dużo.

Zostaniesz poproszony o pozostanie w domu i odizolowanie się od innych osób w gospodarstwie domowym.

Jeśli masz poważne objawy, możesz potrzebować leczenia szpitalnego. Twój zespół medyczny stworzy plan leczenia w oparciu o objawy, wiek i ogólny stan zdrowia.

Perspektywy

W przypadku osób z RZS perspektywy wyzdrowienia z COVID-19 są bardzo różne. Według przeglądu z 2020 r. Twoja prognoza zależy głównie od wieku i wszelkich innych warunków.

Osoby starsze i cierpiące na inne schorzenia są bardziej narażone na złe perspektywy. Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób serca. Ciężki RZS, który może prowadzić do problemów z sercem i płucami, może również prowadzić do złej perspektywy.

Ale możesz poprawić swoje perspektywy, radząc sobie z RZS i innymi chorobami, które masz.

Możesz także dodatkowo poprawić swoją perspektywę, unikając lub ograniczając ekspozycję na wirusa. Noś maskę, ćwicz dystans fizyczny i często myj ręce.

Na wynos

Jeśli masz RA, pamiętaj, aby podjąć dodatkowe kroki w celu ochrony przed COVID-19. Jeśli rozwinie się COVID-19, możesz mieć większe ryzyko zarażenia się wirusem lub wystąpienia poważnych objawów. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy zdrowotne.

Naukowcy wciąż dowiadują się o związku między COVID-19 a RA. Mimo to najlepiej jest nadal przyjmować leki i postępować zgodnie z ogólnymi wytycznymi dotyczącymi zapobiegania COVID-19.