W pierwszym trymestrze - pierwszych trzech miesiącach ciąży - Twoje ciało przechodzi dość dramatyczne zmiany.
Chociaż nadal możesz być w stanie zmieścić się w zwykłych spodniach, wiele dzieje się w Twoim ciele. Obejmuje to wzrost poziomu hormonów i budowę nowego systemu przepływu krwi. Przy tak dużej liczbie przypadków krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży jest częste.
Według jednego dużego badania z 2009 roku 30 procent kobiet ma plamienie lub lekkie krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży. Może to być bardzo normalna część wczesnej ciąży. Wiele kobiet doświadcza krwawienia i przechodzi w zdrową ciążę.
Istnieje kilka powodów, dla których w pierwszym trymestrze ciąży może pojawić się plamienie lub krwawienie z pochwy. Przyjrzyjmy się niektórym typowym przyczynom.
Przyczyny krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży
Plamienie lub lekkie krwawienie zwykle nie jest powodem do zmartwień, zwłaszcza jeśli trwa dzień lub dwa. Jedno z datowanych badań naukowych wykazało, że kobiety, które w pierwszym trymestrze miały plamienie i lekkie krwawienie, zachodzą w ciążę podobną do kobiet, które nie krwawią.
Z drugiej strony obfite krwawienie i inne objawy mogą wskazywać na poważniejsze schorzenia.
Krwawienie wszczepu
Wszczepienie oznacza, że zapłodnione jajeczko jest zajęte, wykorzystując przestrzeń i zagłębiając się w boku macicy (macicy). Dzieje się to około 6 do 12 dni po poczęciu. Zapłodnione jajo unosi się do nowego domu i musi przyczepić się do wyściółki macicy, aby uzyskać tlen i pożywienie.
To osiadanie może powodować lekkie plamienie lub krwawienie. Krwawienie z implantacji zwykle pojawia się tuż przed rozpoczęciem miesiączki. W rzeczywistości ten rodzaj krwawienia jest często mylony z okresem lekkim.
Rozróżnienie między krwawieniem z implantacji a okresem może być trudne. Nie pomaga, że inne objawy są podobne do PMS:
- łagodne skurcze
- ból w dole pleców
- bóle głowy
- nudności
- delikatne piersi
Ale są pewne wskazówki, że to, co widzisz, nie jest typowym okresem. Krwawienie z implantacji ma zwykle jaśniejszy kolor niż okres - od jasnoróżowego do matowego brązu. Zwykle trwa od kilku godzin do kilku dni i nie wiąże się z silnym krwawieniem.
Polip szyjki macicy
Około 2 do 5 procent kobiet ma polipy - małe, podobne do palców narośle - na szyjce macicy, bramie prowadzącej z pochwy do macicy.
Polipy szyjki macicy są zwykle łagodne - nie powodują raka. Mogą jednak ulec zapaleniu lub podrażnieniu i prowadzić do jaskrawoczerwonego krwawienia. Możesz też nie mieć żadnych innych objawów, ale łatwo je zdiagnozować podczas rutynowego badania miednicy.
Współżycie lub egzamin fizyczny
Mówiąc o badaniach miednicy, miej to na uwadze byle co które mogą szturchać szyjkę macicy lub w jej pobliżu, mogą ją również podrażniać i powodować krwawienie. Tak, obejmuje to seks! Dzieje się tak, ponieważ hormony ciążowe mogą powodować, że szyjka macicy - wraz z wieloma innymi rzeczami - jest bardziej wrażliwa niż normalnie.
Krótko po seksie lub kontroli fizycznej możesz zobaczyć jasnoczerwoną krew na bieliźnie. Nie martw się! Krwawienie zwykle występuje raz, a następnie ustępuje samoistnie.
Poronienie
Czasami to, co zaczyna się jako plamienie lub lżejsze krwawienie, staje się silnym krwawieniem. To prawda, że każde obfite krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży, zwłaszcza jeśli odczuwasz ból, może być związane z poronieniem. Większość poronień ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży.
Do 20 procent wszystkich ciąż kończy się poronieniem. Większości poronień nie możesz zapobiec i zdecydowanie nie są one twoją winą ani znakiem, że coś jest z tobą nie tak. Większość kobiet może zajść w zdrową ciążę i dziecko.
Jeśli przechodzisz poronienie, możesz mieć objawy takie jak:
- obfite krwawienie z pochwy
- krwawienie o barwie od jaskrawoczerwonej do brązowej
- ból w dolnej części żołądka
- tępy lub ostry ból w dolnej części pleców
- silne skurcze
- przechodzące skrzepy krwi lub tkanki
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem. Możesz mieć krwawienie i inne objawy poronienia bez poronienia. Nazywa się to aborcją zagrożoną (aborcja jest tu terminem medycznym).
Przyczyny zagrażającej aborcji obejmują:
- upadek lub uraz w okolicy żołądka
- infekcja
- narażenie na niektóre leki
Noszenie wielu dzieci
Jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami (lub kolejną mnogością dzieci), możesz mieć większe ryzyko krwawienia w pierwszym trymestrze z przyczyn takich jak krwawienie z implantacji.
Poronienia w pierwszym trymestrze są również częstsze, gdy jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem.
Z drugiej strony badanie z 2016 roku, w którym obserwowano ponad 300 kobiet w ciąży z bliźniętami po zapłodnieniu in vitro (IVF), wykazało, że mają wysokie szanse na zdrowe ciąże. Krwawienie w pierwszym trymestrze nie miało na to wpływu.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna ma miejsce, gdy zapłodnione jajeczko omyłkowo przyczepia się gdzieś poza macicą. Większość ciąż pozamacicznych zachodzi w jajowodach - połączeniach między jajnikami a macicą.
Ciąża pozamaciczna jest rzadsza niż poronienie. Zdarza się to nawet w 2,5 procent wszystkich ciąż. Dziecko może rosnąć i rozwijać się tylko w macicy, więc ciąże pozamaciczne muszą być leczone medycznie.
Objawy obejmują:
- obfite lub lekkie krwawienie
- ostre fale bólu
- silne skurcze
- ciśnienie w odbycie
Jeśli masz ciążę pozamaciczną, wiedz, że nic nie zrobiłaś, aby ją wywołać.
Ciąża trzonowa
Inną przyczyną krwawienia w pierwszym trymestrze ciąży jest ciąża trzonowa. To rzadkie, ale poważne powikłanie występuje u prawie 1 na 1000 ciąż.
Ciąża trzonowa lub „pieprzyk” występuje, gdy tkanka łożyska rośnie nieprawidłowo z powodu błędu genetycznego podczas zapłodnienia. Płód może w ogóle nie rosnąć. Ciąża trzonowa może spowodować poronienie w pierwszym trymestrze ciąży.
Możesz mieć:
- krwawienie od jaskrawoczerwonego do ciemnobrązowego
- ból lub ucisk w dolnej części brzucha
- nudności
- wymioty
Krwotok podskórny
Krwotok podskórny lub krwiak to krwawienie, które ma miejsce, gdy łożysko nieznacznie oderwie się od ściany macicy. W szczelinie między nimi tworzy się worek.
Krwotoki podskórne różnią się wielkością. Mniejsze są najczęstsze. Większe powodują cięższe krwawienie. Wiele, wiele kobiet ma krwiaki i przechodzi zdrową ciążę. Ale duży krwotok podskórny może również zwiększać ryzyko poronienia w pierwszych 20 tygodniach ciąży.
Objawy obejmują:
- krwawienie od lekkiego do ciężkiego
- krwawienie może mieć kolor od różowego do czerwonego lub brązowego
- ból w dolnej części brzucha
- skurcze
Zakażenie
Krwawienie w pierwszym trymestrze może w ogóle nie mieć nic wspólnego z ciążą. Infekcja w okolicy miednicy, pęcherza lub dróg moczowych może również powodować plamienie lub krwawienie. Mogą być wywoływane przez bakterie, wirusy lub grzyby.
Poważne zakażenie drożdżakowe lub zapalenie (zapalenie pochwy) może również powodować krwawienie. Infekcje zwykle powodują plamienie lub lekkie krwawienie o kolorze od różowego do czerwonego. Możesz mieć inne objawy, takie jak:
- swędzący
- ból w dolnej części brzucha
- pieczenie podczas oddawania moczu
- biała wydzielina
- guzy lub owrzodzenia na zewnętrznej części pochwy
Krwawienie w drugim i trzecim trymestrze ciąży
Krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze ciąży jest zwykle poważniejsze niż lekkie krwawienie w pierwszym trymestrze.
Przyczyny obejmują:
- Problemy z szyjką macicy. Zapalenie lub narośle na szyjce macicy mogą powodować lekkie krwawienie. Zwykle nie jest to poważne.
- Oderwanie łożyska - łożysko odłącza się od ściany macicy przed porodem lub w jego trakcie. Dzieje się tak tylko u 1 procenta kobiet w ciąży.
- Placenta previa. Łożysko znajduje się zbyt nisko w macicy i częściowo przykrywa szyjkę macicy. Krwawienie przebiega bez bólu.
- Vasa previa. Niektóre naczynia krwionośne łożyska przechodzą przez szyjkę macicy.
- Przedwczesny poród: krwawienie może oznaczać, że poród jest za wcześnie.
- Nieudana aborcja. Poronienie mogło nastąpić wcześniej bez żadnych oznak.
Kiedy szukać pomocy medycznej
Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią takie objawy każdy rodzaj krwawienia podczas ciąży. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów:
- obfite krwawienie
- wyładowanie ze skrzepami lub tkanką
- silny ból
- intensywne skurcze
- silne nudności
- zawroty głowy lub omdlenia
- dreszcze
- gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa
Czego będzie szukał twój lekarz
Szybkie badanie może zwykle powiedzieć lekarzowi, co powoduje krwawienie. Możesz potrzebować:
- fizyczny egzamin
- ultradźwięk
- Badanie USG Dopplera
- badanie krwi
Twój lekarz prawdopodobnie przyjrzy się również znacznikom ciąży. Badanie krwi sprawdza poziom hormonów. Głównym hormonem stosowanym w ciąży - wytwarzanym przez łożysko - jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG).
Zbyt dużo hCG może oznaczać:
- ciąża bliźniacza lub mnoga
- ciąża trzonowa
Niski poziom hCG może oznaczać:
- ciąża pozamaciczna
- możliwe poronienie
- nieprawidłowy wzrost
Skany mogą pokazać, gdzie jest rozwijające się dziecko i jak rośnie. Rozmiar dziecka można zmierzyć za pomocą USG. Bicie serca można sprawdzić za pomocą USG lub Dopplera już w piątym i pół tygodnia ciąży. Wszystkie te kontrole mogą zapewnić Ciebie i Twojego lekarza, że wszystko jest w porządku.
Leczenie
Niektóre problemy, które powodują krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży, takie jak polip szyjki macicy, można leczyć bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Inne problemy mogą wymagać więcej leczenia, leków lub operacji.
Jeśli krwawienie jest oznaką, że ciąża nie może bezpiecznie kontynuować, lekarz może przepisać leki, takie jak:
- Metotreksat to lek, który pomaga organizmowi wchłaniać szkodliwe tkanki, jak podczas ciąży pozamacicznej.
- Misoprostol jest stosowany w celu zakończenia niebezpiecznej ciąży w ciągu pierwszych 7 tygodni.
Będziesz potrzebować wizyt kontrolnych, aby sprawdzić swoje zdrowie. Twój lekarz upewni się, że w macicy nie ma pozostałości tkanki ani blizn. Twój lekarz może doradzić, kiedy można bezpiecznie spróbować ponownie zajść w ciążę, jeśli tego chcesz.
Poronienie w dowolnym momencie ciąży jest stratą. Rozmowa z terapeutą lub doradcą może pomóc tobie i twojemu partnerowi w zdrowym smutku.
Na wynos
Krwawienie w pierwszym trymestrze może być niepokojące. Ale w większości przypadków plamienie i lekkie krwawienie są po prostu normalną częścią wczesnej ciąży.
Obfite krwawienie może być oznaką czegoś poważniejszego. W przypadku pytań lub wątpliwości dotyczących krwawienia należy zawsze zgłosić się do lekarza.
Przyczyny lekkiego krwawienia i plamienia w pierwszym trymestrze, które zwykle nie są szkodliwe dla Ciebie i Twojego dziecka, obejmują:
- implantacja
- polipy szyjki macicy
- infekcje macicy
- drożdże
- noszenie wielu dzieci
Poważniejsze przyczyny krwawienia w pierwszym trymestrze to:
- poronienie
- zagrożone aborcją
- ciąża trzonowa
- ciąża pozamaciczna
- krwotok podskórny (w wielu przypadkach kobiety przechodzą zdrowe ciąże)
Ciąża może być kolejką górską emocji i objawów. Przede wszystkim na bieżąco informuj ludzi, których kochasz i którym ufasz. Posiadanie kogoś, z kim można porozmawiać o tym, przez co przechodzisz - nawet jeśli objawy są całkowicie normalne - może znacznie ułatwić to doświadczenie.
