Program oszczędnościowy Medicare dla kwalifikowanych beneficjentów (QMB): Jak się zakwalifikować i się zapisać?

• Program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB) jest jednym z czterech programów oszczędnościowych Medicare.
• Program QMB pomaga osobom o ograniczonych dochodach i zasobach pokryć koszty związane z częściami A i B Medicare (oryginalne Medicare).
• Aby zapisać się do programu QMB, musisz kwalifikować się do Medicare Część A i spełniać określone limity dochodów i zasobów.
• Możesz skontaktować się z biurem Medicaid swojego stanu, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat swoich uprawnień i procesu składania wniosku.

Programy oszczędnościowe Medicare (MSP) pomagają osobom o ograniczonych dochodach i zasobach pokryć koszty Medicare. Dostępnych jest czterech różnych usługodawców MSP. Jednym z nich jest program Qualified Medicare Beneficiary (QMB).

Program QMB może pomóc pokryć koszty Medicare, w tym składki, odliczenia, współubezpieczenie i współpłacenie.

Mimo tych korzyści szacuje się, że tylko 33 procent osób, które kwalifikują się do programu QMB, jest w nim zapisanych. Czytaj dalej, aby poznać program QMB, kto się kwalifikuje i jak możesz się zarejestrować.

Co to jest program QMB?

Program QMB pomaga pokryć koszty Medicare, jeśli masz niższe dochody i zasoby. Szacuje się, że więcej niż jeden na ośmiu beneficjentów Medicare był zapisany do programu QMB w 2017 roku.

W szczególności program płaci za:

• odliczenie części A ubezpieczenia Medicare
• składki podlegające odliczeniu i miesięczne składki Medicare Część B
• inne koszty współubezpieczenia i współpłacenia związane z ubezpieczeniem Medicare Część A i Część B.

Dodatkowa pomoc

Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, kwalifikujesz się również do dodatkowej pomocy. Jest to program, który pomaga pokryć koszty związane z planem leków na receptę Medicare (Medicare Część D). Dodatkowa pomoc obejmuje takie rzeczy, jak:

• miesięczne składki
• odliczenia
• dopłaty za recepty

Niektóre apteki mogą nadal pobierać niewielką dopłatę za recepty objęte Częścią D. W 2020 r. Dopłata ta nie przekracza 3,60 USD za lek generyczny i 8,95 USD za każdy lek markowy objęty ubezpieczeniem.

Dodatkowa pomoc dotyczy tylko Medicare Część D. Nie obejmuje ona składek i kosztów związanych z planami ubezpieczenia Medicare Część C (Medicare Advantage) lub Medicare (Medigap).

Dodatkowe wskazówki dotyczące zasięgu

Jeśli jesteś zarejestrowany w programie QMB, poniższe wskazówki pomogą Ci zapewnić pokrycie kosztów opieki zdrowotnej:

• Poinformuj swojego lekarza, że ​​jesteś zarejestrowany w programie QMB. Zawsze, gdy szukasz pomocy, okaż karty Medicare i Medicaid lub kartę programu QMB.
• Jeśli otrzymasz rachunek, który powinien być objęty programem QMB, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Poinformuj ich, że bierzesz udział w programie QMB i nie możesz płacić za takie rzeczy, jak odliczenia, współubezpieczenie i współubezpieczenie.
• Jeśli Twój dostawca opieki zdrowotnej nadal wystawia Ci rachunek, skontaktuj się bezpośrednio z Medicare pod numerem 800-MEDICARE. Mogą pomóc Ci potwierdzić u Twojego lekarza, że ​​bierzesz udział w programie QMB i zwrócić wszelkie dokonane płatności.

Czy kwalifikuję się do programu QMB?

Istnieją trzy różne kryteria kwalifikujące do programu QMB. Obejmują one uprawnienia do Medicare Część A, limity dochodów i limity zasobów. Możesz otrzymać świadczenia QMB niezależnie od tego, czy posiadasz oryginalny Medicare (część A i B), czy plan Medicare Advantage.

MSP, w tym program QMB, są administrowani za pośrednictwem programu Medicaid danego stanu. Oznacza to, że twój stan określi, czy kwalifikujesz się, czy nie. Na przykład różne stany mogą mieć różne sposoby obliczania dochodu i zasobów.

Przyjrzyjmy się szczegółowo każdemu z kryteriów kwalifikacji do programu QMB poniżej.

Kwalifikowalność do Medicare Część A

Aby zapisać się do programu QMB, musisz również kwalifikować się do Medicare Część A. Ogólnie, aby kwalifikować się do Części A, musisz:

• 65 lat lub więcej
• w każdym wieku i kwalifikująca się niepełnosprawność
• w każdym wieku i ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS lub choroba Lou Gehriga)

Limity dochodów

Jeśli chcesz zapisać się do programu QMB, musisz spełnić określone miesięczne limity dochodów. Te ograniczenia zależą od tego, czy jesteś w związku małżeńskim, czy nie. W 2020 r. Miesięczne limity dochodów dla programu QMB wynoszą:

• Indywidualne: 1084 USD miesięcznie
• Żonaty: 1457 USD miesięcznie

Miesięczne limity dochodów są wyższe na Alasce i Hawajach. Z tego powodu osoby mieszkające w tych stanach mogą nadal kwalifikować się do programu QMB, nawet jeśli ich miesięczne dochody są wyższe.

Miesięczny limit dochodów dla programu QMB zwiększa się każdego roku. Oznacza to, że nadal powinieneś ubiegać się o udział w programie, nawet jeśli Twoje dochody nieznacznie wzrosną.

Limity zasobów

Oprócz miesięcznego limitu dochodów istnieje również limit zasobów dla programu QMB. Elementy, które są wliczane do tego limitu, obejmują:

• pieniądze, które masz na rachunkach czekowych i oszczędnościowych
• dyby
• więzy

Niektóre zasoby nie wliczają się do limitu zasobów. Należą do nich takie rzeczy, jak dom, samochód i meble.

Podobnie jak limity dochodów, limity zasobów dla programu QMB różnią się w zależności od tego, czy jesteś w związku małżeńskim, czy nie. Na rok 2020 limity zasobów dla programu QMB są następujące:

• Osoba indywidualna: 7860 USD
• Żonaty: 11800 $

Limity zasobów również rosną każdego roku. Podobnie jak w przypadku limitów dochodów, powinieneś nadal ubiegać się o program QMB, jeśli twoje zasoby nieznacznie wzrosły.

Jak się zapisać?

Aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz i uzyskać informacje na temat procesu składania wniosku, skontaktuj się z biurem Medicaid swojego stanu. Twój program pomocy w ramach stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP) również może być w stanie pomóc, jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości.

Proces rejestracji wymaga wypełnienia krótkiego formularza zgłoszeniowego. Social Security Administration (SSA) ma wzór formularza, który można znaleźć tutaj. Jednak formularz, który faktycznie wypełnisz, może się nieco różnić w zależności od Twojego stanu.

Możesz zostać poproszony o dostarczenie dodatkowej dokumentacji w ramach procesu aplikacji. Może to obejmować takie rzeczy, jak odcinki wypłaty, wyciągi bankowe lub informacje o zeznaniu podatkowym.

Jeśli jesteś zarejestrowany w programie QMB, będziesz musiał ponownie ubiegać się o niego co roku. Dzieje się tak, ponieważ Twoje dochody i zasoby mogą zmieniać się z roku na rok.Biuro Medicaid w Twoim stanie może udzielić Ci informacji o tym, kiedy i jak ponownie złożyć wniosek.

Ubieganie się o dodatkową pomoc

Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, automatycznie kwalifikujesz się do dodatkowej pomocy. Możesz zarejestrować się w programie Dodatkowa pomoc na stronie Social Security Administration (SSA).

Gdy zarejestrujesz się w Dodatkowej Pomocy, SSA będzie co roku sprawdzać Twoje dochody i stan zasobów, zazwyczaj pod koniec sierpnia. Na podstawie tego przeglądu Twoje świadczenia Dodatkowej pomocy na nadchodzący rok mogą pozostać niezmienione, zostać skorygowane lub utracone.

Na wynos

Program QMB jest jednym z czterech MSP. Programy te mają na celu pomóc osobom o ograniczonych dochodach i zasobach w pokryciu kosztów Medicare z własnej kieszeni.

Te objęte koszty obejmują składki, odliczenia, współubezpieczenie i współubezpieczenia związane z częściami A i B Medicare. Jeśli kwalifikujesz się do programu QMB, kwalifikujesz się również do dodatkowej pomocy.

Istnieje kilka różnych wymagań kwalifikacyjnych do programu QMB. Musisz kwalifikować się do Medicare Część A, a także spełniać określone limity dochodów i zasobów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat programu QMB w swoim stanie, skontaktuj się z biurem Medicaid swojego stanu. Mogą pomóc Ci określić, czy kwalifikujesz się do udziału w programie, i udzielić Ci wszystkich informacji potrzebnych do złożenia wniosku.