Co to jest odwarstwienie siatkówki?
Odwarstwienie siatkówki to poważny stan oka, w którym siatkówka przestaje otrzymywać tlen. Objawy odwarstwienia siatkówki mogą być przerażające. Obiekty mogą wydawać się unosić w oku lub szara zasłona może przesuwać się w polu widzenia. Jeśli nie zostanie szybko leczone, odwarstwienie siatkówki może spowodować utratę wzroku. Naprawa odwarstwienia siatkówki to zabieg stosowany w celu przywrócenia krążenia w siatkówce i zachowania wzroku. W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów należy natychmiast skontaktować się z okulistą lub udać się na ostry dyżur.
Dlaczego wykonuje się naprawę odwarstwienia siatkówki?
Siatkówka to część oka, która przesyła obrazy przez nerw wzrokowy do mózgu. Twoja siatkówka zawiera miliony komórek, które wykrywają światło jak kamera. Jest częścią tylnej części gałki ocznej i ma zasadnicze znaczenie dla wzroku.
Odwarstwienie siatkówki występuje, gdy siatkówka odsuwa się od tylnej części oka i dopływu krwi. Bez dopływu krwi komórki siatkówki zaczną obumierać. Może to spowodować trwałe uszkodzenie wzroku. Jeśli plamka (obszar widzenia centralnego) zacznie się rozluźniać, może to oznaczać trwałe uszkodzenie wzroku. Jeśli plamka całkowicie się odłączy, możesz całkowicie stracić wzrok. Szybkie przyklejenie siatkówki jest niezbędne, aby zapobiec tak poważnym powikłaniom.
Odwarstwienie siatkówki może wystąpić, ponieważ płyn szklisty oka (ciecz podobna do żelu) wycofuje się z tylnej części oka, ciągnąc siatkówkę i rozrywając ją. Ta łza może następnie odciągnąć się od tylnej części oka i odłączyć siatkówkę. Niektóre przyczyny i czynniki ryzyka odwarstwienia siatkówki obejmują jaskrę, ciężkie urazy, krótkowzroczność, wcześniejszą operację zaćmy, wcześniejsze odwarstwienie siatkówki w drugim oku lub historię odwarstwienia siatkówki w rodzinie.
Jak przebiega naprawa odwarstwienia siatkówki?
Istnieje kilka rodzajów zabiegów chirurgicznych w celu naprawy odłączonej siatkówki. Zwykłe rozdarcie siatkówki można leczyć zamrażaniem, zwanym krioterapią lub zabiegiem laserowym. Różne rodzaje odwarstwienia siatkówki wymagają różnego rodzaju operacji i różnych poziomów znieczulenia. Rodzaj zabiegu, który wykonuje lekarz, będzie zależał od stopnia odwarstwienia siatkówki.
Jedną z metod naprawy odwarstwienia siatkówki jest retinopeksja pneumatyczna. W tej procedurze do oka wstrzykuje się pęcherzyk gazu. Bąbelek naciska na odłączoną siatkówkę i wypycha ją z powrotem na miejsce. Następnie stosuje się laser lub krioterapię, aby ponownie mocno zamocować siatkówkę. Bąbelek gazu rozpuści się w ciągu kilku dni. Retinopeksję pneumatyczną można wykonać w gabinecie okulisty.
W cięższych łzach można wykonać procedurę zwaną klamrą twardówkową. Podczas klamry twardówki lekarz założy elastyczną opaskę wokół oka, aby przeciwdziałać sile, która wyrywa siatkówkę z miejsca. Płyn za oderwaną siatkówką zostanie drenowany, a siatkówka powinna wrócić do swojego normalnego miejsca w tylnej części oka. Ta procedura jest wykonywana w szpitalu, sali operacyjnej lub klinice chirurgicznej. Zostanie zastosowane znieczulenie miejscowe lub ogólne i może być konieczne pozostanie na noc w szpitalu.
Witrektomia to zabieg wykonywany w przypadku poważnych odwarstwień siatkówki. Może wymagać częściowego usunięcia płynu szklistego wewnątrz oka. Stosuje się znieczulenie miejscowe, a zabieg zwykle wykonuje się w poradni chirurgicznej.
Jak przygotować się do naprawy odwarstwienia siatkówki?
Naprawa odwarstwienia siatkówki jest zwykle wykonywana w trybie doraźnym. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszelkich przyjmowanych lekach, które mogą zakłócać operację lub znieczulenie.
Jakie jest ryzyko naprawy odwarstwienia siatkówki?
Operacja zawsze wiąże się z pewnym ryzykiem. Jeśli masz znieczulenie ogólne, może to utrudniać oddychanie. Niektórzy ludzie mają poważne reakcje na lek.
Jeśli siatkówka została uszkodzona przed ponownym założeniem, może dojść do trwałej utraty wzroku.
Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?
Zwykle siatkówkę można przyczepić podczas jednej operacji, ale czasami wymagane są liczne procedury. Ponad 90 procent oderwania można naprawić. W mniej niż 10 procentach oderwania, których nie można naprawić, pacjent będzie miał słabe widzenie lub brak wzroku w tym oku.
Powodzenie naprawy siatkówki zależy od ciężkości łez i odwarstwienia oraz od ilości tkanki bliznowatej utworzonej w siatkówce. Jeśli nie doszło do uszkodzenia plamki lub środkowej części siatkówki, widzenie będzie dobre. Jeśli plamka była odklejona przez długi czas, część wzroku wróci, ale często będzie to mniej niż 20/200, co jest prawnie ślepe. Może upłynąć kilka miesięcy gojenia po operacji, aby określić, ile wzroku powróci.
