Co to jest łuszczycowe zapalenie stawów?
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to rodzaj zapalenia stawów, które dotyka osoby z łuszczycą. Łuszczyca to choroba powodująca czerwone plamy na skórze ze srebrzystymi łuskami.
Według National Psoriasis Foundation 30 procent osób z łuszczycą rozwija się w pewnym momencie w PsA. ŁZS powoduje ból, obrzęk i tkliwość stawów.
ŁZS ma wiele objawów z innymi typami zapalenia stawów, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, ale ma również określone cechy charakterystyczne. Te cechy to problemy ze stopami, palcami u nóg i paznokciami.
Jakie problemy ze stopami może powodować PsA?
PsA może powodować różne problemy w stopach, w tym ból i obrzęk palców u nóg, kostek, pięt i podeszew.
Obrzęk palców stóp
Wspólną cechą ŁZS w stopach jest obrzęk jednego lub więcej palców u nóg. Ten stan jest znany jako zapalenie palców stóp. Obrzęk zwykle dotyczy całego palca, a nie pojedynczego stawu. Za obrzęk w dużej mierze odpowiada zapalenie pochewki ścięgna, czyli zapalenie pochewki ścięgna. Może nadać paluchowi wygląd przypominający kiełbasę, czasami nazywany „palcem kiełbasy”.
Inny obrzęk
Obrzęk jest częstym objawem ŁZS. Możesz zauważyć obrzęk palców u nóg, kostek lub pięt. Obrzęk czasami towarzyszą zmiany koloru, zwłaszcza pojawienie się czerwonego lub fioletowego odcienia. Opuchnięte obszary mogą być ciepłe w dotyku i wyjątkowo delikatne.
Ból pięty
Osoby z ŁZS często rozwijają stan zwany zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Odnosi się to do stanu zapalnego w miejscu, w którym ścięgna i więzadła łączą się z kością. U osób z ŁZS zapalenie przyczepów ścięgnistych często dotyka ścięgna Achillesa. Ścięgno Achillesa to twarda opaska łącząca piętę z mięśniami łydek.
Możesz odczuwać tkliwość i ból w tylnej części pięty lub zauważyć obrzęk kostki. Możesz również zauważyć sztywność kostki rano lub po odpoczynku.
Ból podeszew stóp
Zapalenie przyczepów ścięgnistych może również powodować ból podeszew stóp. Powięź podeszwowa to warstwa tkanki łącznej na spodzie stopy, która łączy piętę z przednią częścią stopy. Biegnie wzdłuż stóp.
Jeśli odczuwasz ból i tkliwość w dolnej części pięty, szczególnie po przebudzeniu, może to być przyczyną.
Zapalenie tej tkanki łącznej jest również znane jako zapalenie powięzi podeszwy. Jest to częsta choroba, która regularnie dotyka osoby z PsA i bez.
Zmiany paznokci
Problemy z paznokciami są powszechne wśród osób z ŁZS, zwłaszcza z łuszczycą paznokci. Możesz zauważyć, że na paznokciach występują wżery, wypukłości, łuszczenie się, przebarwienia lub unoszenie się paznokcia (onycholiza). Może się również okazać, że na paznokciach rozwija się więcej infekcji bakteryjnych lub grzybiczych.
Zmiany na paznokciach powstają w wyniku zapalenia i zaburzeń komórkowych spowodowanych PsA.
Zdjęcia PsA w stopach
Jak leczy się te problemy ze stopami?
Celem leczenia ŁZS jest zmniejszenie bólu i zapobieganie trwałemu uszkodzeniu kości. Bez leczenia stopy mogą zostać trwale uszkodzone. Wiele leków może pomóc zmniejszyć stan zapalny i chronić stawy, w tym stopy.
Typowe leki na PsA obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve), pomagają zmniejszyć stan zapalny i leczyć ból.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). DMARDs, takie jak metotreksat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazyna (azulfidyna), tofacytynib (Xeljanz) i apremilast (Otezla) działają, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu stawów przez PsA.
- Czynniki biologiczne. Leki biologiczne to nowsza generacja leków na zapalenie stawów, powstałych w wyniku inżynierii genetycznej, które są ukierunkowane na stany zapalne w organizmie.
Objawy ŁZS w stopach są kontrolowane za pomocą wyżej wymienionych leków doustnych, leków biologicznych i NLPZ w zależności od nasilenia objawów. Leki te leczą stany zapalne całego ciała, w tym stóp i pięt.
Jednak w przypadku poważnych zaostrzeń w stopach możesz rozważyć bardziej zlokalizowane podejście, takie jak:
- Zastrzyki z kortyzonu. Zastrzyki z kortyzonu można podawać bezpośrednio w pięty, podeszwy stóp lub pojedynczy paluch ze stanem zapalnym. Mogą zmniejszyć stan zapalny i leczyć bolesne zaostrzenia.
- Lód. Lód może również pomóc zmniejszyć stan zapalny stawów stóp. Przetocz stopę na zamrożonej butelce z wodą owiniętą w ręcznik lub nałóż okład z lodu na dotknięty obszar na 20 minut. Możesz powtórzyć ten proces od dwóch do czterech razy dziennie.
- Lecznicze proszki do stóp. Pęknięcia na paznokciach lub skórze mogą stanowić otwór dla infekcji, które mogą wywołać nawroty ŁZS. Leczniczy proszek do stóp może pomóc kontrolować wilgoć podczas zwalczania grzybów i bakterii.
- Szyny nocne. Szyna nocna zapobiega rozluźnieniu powięzi podeszwowej podczas snu, co może pomóc w zapobieganiu bólowi pięt.
- Niestandardowe ortezy. Ortezy to wkładki do butów, które pomagają utrzymać dobrą postawę, jednocześnie chroniąc stawy stóp. Zostały zaprojektowane specjalnie z myślą o łagodzeniu bólu stopy, kostki i pięty.
Inne kroki, które możesz podjąć, aby opanować objawy ŁZS w stopach i zapobiec przyszłym nawrotom, obejmują:
- konsultacje z podologiem (pediatrą), reumatologiem (artretyzmem) i dermatologiem (dermatologiem)
- unikanie źle dopasowanych butów, które mogą wywołać zaostrzenie
- noszenie butów z wysokimi noskami, dodatkową amortyzacją, szerokimi rozmiarami i wyjmowanymi wkładkami
- używanie dostępnych bez recepty podkładek pod pięty lub miseczek na pięty, aby zapewnić butom amortyzację i wsparcie
- noszenie skarpet kompresyjnych w celu zmniejszenia i kontroli obrzęku
- utrata zbędnej wagi, co pomaga zmniejszyć obciążenie stawów stóp
Podsumowując
ŁZS może prowadzić do szeregu nieprzyjemnych objawów w stopach. Istnieje kilka leków, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami ŁZS. Możesz także podjąć kroki w domu, aby zmniejszyć ból i zmniejszyć ryzyko zaostrzenia.
