SM U DZIECI: TYPOWE ZABURZENIA NASTROJU I JAK SOBIE Z NIMI RADZIĆ - ZDROWIE

Główny / Zdrowie / 2021

Zarządzanie zaburzeniami nastroju u dzieci z SM

Alberto Bernasconi / Offset Images

Nauka życia ze stwardnieniem rozsianym (SM) może wywołać uczucie strachu, żalu, lęku i depresji, szczególnie u dzieci i młodzieży.

Chociaż niektóre dzieci i nastolatki ze stwardnieniem rozsianym doświadczają tych uczuć w cyklu odpływów i odpływów, u wielu innych może rozwinąć się zaburzenie nastroju.

W wielu przypadkach zmiany nastroju mogą rozpocząć się po otrzymaniu diagnozy. Nastrój dziecka może się również zmieniać wraz z postępem choroby, ponieważ SM dotyka części mózgu, które kontrolują te uczucia.

W tym artykule wyjaśnimy, co wiemy o tych zaburzeniach nastroju, szczególnie u dzieci w wieku od 10 do 17 lat, a także opiszemy objawy i udzielimy wskazówek dotyczących poradnictwa dla dzieci - wszystko ze szczególnym uwzględnieniem wyjątkowych potrzeb dzieci z SM.

Najczęstsze zaburzenia nastroju u dzieci ze stwardnieniem rozsianym

Dzieci i nastolatki ze stwardnieniem rozsianym borykają się z różnymi objawami fizycznymi.

Ponadto szacuje się, że prawie 30 procent dzieci i nastolatków, u których zdiagnozowano SM:

problemy z pamięcią
problemy ze złożoną uwagą i szybkością przetwarzania
język

Są również narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń nastroju.

Niektóre z bardziej powszechnych schorzeń psychicznych osób ze stwardnieniem rozsianym obejmują:

depresja
zaburzenia lękowe
zaburzenie lękowe
zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Rodzice i opiekunowie powinni pamiętać, że tylko dlatego, że dziecko jest smutne lub niespokojne, nie musi oznaczać, że ma zaburzenie nastroju.

Jeśli masz obawy co do nastrojów lub zachowania dziecka, ważne jest, aby porozmawiać z jego lekarzem. Lekarz może użyć określonego zestawu narzędzi diagnostycznych, aby ustalić, czy Twoje dziecko ma zaburzenia nastroju.

Depresja

Kliniczna depresja jest jednym z najczęstszych objawów u osób dorosłych ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż nie przeprowadzono tak wielu badań dotyczących jego wpływu na dzieci i nastolatki żyjące z SM, wydaje się, że są one również niezwykle powszechne. W badaniu z 2010 roku obejmującym 23 dzieci i nastolatków ze schorzeniami demielinizacyjnymi zaburzenia depresyjne wystąpiły u 3 (27 procent) z nich.

Do najczęstszych objawów depresji należą:

smutek i drażliwość
utrata zainteresowania otaczającymi ich rzeczami
apetyt i zmiany snu
Trudności z koncentracją
poczucie bezwartościowości lub bezradności
myśli samobójcze

Dziecko musi dostosować się do dużej niepewności, żyjąc z tym schorzeniem, co wpływa na jakość jego życia.

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy depresji - zwłaszcza jeśli objawy nasilają się lub przeszkadzają w codziennych czynnościach - rozważ skontaktowanie się z lekarzem.

Niepokój

Chociaż zaburzenia lękowe nie są tak powszechne jak depresja, według przeglądu z 2019 r. Szacuje się, że u osób z SM występują trzy razy częściej niż w populacji ogólnej.

Zespół lęku uogólnionego jest najczęściej występującym zaburzeniem lękowym u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, po którym następuje zespół lęku panicznego.

Ponieważ stwardnienie rozsiane jest chorobą niepewną i nieprzewidywalną, u osób z tą chorobą częściej występuje klinicznie istotny poziom lęku.

Objawy zaburzenia lękowego u dzieci i młodzieży ze stwardnieniem rozsianym obejmują:

lęk
strach
napięcie
ciągłe zmartwienie
przeżuwanie
zaabsorbowanie doznaniami fizycznymi

Podobnie jak w przypadku depresji, jeśli objawy nasilą się lub zaczną przeszkadzać w codziennych czynnościach, należy skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe u dzieci i nastolatków obejmują skrajne zmiany nastroju i zachowania - na przykład uczucie szczęścia lub energii (epizod maniakalny), po którym następuje poczucie smutku lub przygnębienia (epizod depresyjny).

Według przekrojowego badania dorosłych z 2016 r., Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej jest wyższa u osób ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej.

Objawy epizodu maniakalnego obejmują:

intensywne szczęście
być wyjątkowo rozdrażnionym
mówić szybko
problemy ze snem lub koncentracja
wyścig myśli
nadmierne zainteresowanie przyjemnymi lub potencjalnie szkodliwymi czynnościami
robienie rzeczy, które wykazują złą ocenę sytuacji

Objawy epizodu depresyjnego obejmują:

niesprowokowany smutek
gniew i wrogość
zwiększone dolegliwości bólowe, zwłaszcza bóle brzucha i głowy
zauważalny wzrost czasu spędzanego na spaniu
poczucie bezradności i beznadziejności
trudności w komunikowaniu się lub utrzymywaniu relacji
małe zainteresowanie czynnościami, które osoba zwykle lubi

Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy choroby afektywnej dwubiegunowej lub nasilenie epizodów maniakalnych i depresyjnych, rozważ skontaktowanie się z lekarzem.

Leczenie zaburzeń nastroju

Leczenie zaburzeń nastroju zwykle obejmuje połączenie psychoterapii (psychoterapia) i leczenia farmakologicznego (leki).

Często terapeuta stosuje formę psychoterapii zwaną terapią poznawczo-behawioralną (CBT) w leczeniu depresji, lęku i choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jednak jednym z wyzwań w rozpoznawaniu i leczeniu zaburzeń nastroju u dzieci ze stwardnieniem rozsianym jest to, że samoocena polega na dziecku lub nastolatku. Według przeglądu z 2016 r. Zaburzenia nastroju są częściej zgłaszane przez rodziców niż dziecko lub nastolatek.

Czasami, nawet jeśli dziecko nie spełnia kryteriów diagnozy zaburzeń nastroju, nadal może skorzystać z poradnictwa. Jeśli masz obawy co do nastrojów lub zachowania dziecka, ale nie wiesz, jak postępować, zawsze dobrze jest porozmawiać z lekarzem dziecka.

Znalezienie specjalisty zdrowia psychicznego

Szukając specjalisty zdrowia psychicznego dla swojego dziecka lub nastolatka, najlepiej zacząć od psychologa, psychiatry lub doradcy przeszkolonego do pracy z tą grupą wiekową. Przeszli szkolenie skoncentrowane na zaburzeniach psychiatrycznych i leczeniu specyficznym dla tej populacji.

To powiedziawszy, wykwalifikowany ekspert ds. Zdrowia psychicznego, który pracuje z dorosłymi, może być również dobrą opcją dla dzieci i nastolatków, szczególnie jeśli ten ekspert ma doświadczenie w kontaktach z osobami z chorobami przewlekłymi.

Pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem pierwszego kontaktu lub zespołem leczącym SM. Mogą mieć zalecenia dla terapeutów, którzy mają dodatkowe szkolenie z SM i dzieci.

Jeśli Twoje dziecko lub nastolatek potrzebuje leków, psychiatra może zapewnić terapię i przepisać leki.

Amerykańska Akademia Psychiatrii Dzieci i Młodzieży ma na swojej stronie internetowej narzędzie umożliwiające zlokalizowanie psychiatrów zajmujących się opieką nad dziećmi i młodzieżą.

Ponadto poniższe lokalizatory online mogą pomóc w znalezieniu eksperta w dziedzinie zdrowia psychicznego w Twojej okolicy.

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne
Stowarzyszenie Lęku i Depresji w Ameryce
GoodTherapy
Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego
Krajowy Rejestr Psychologów Służby Zdrowia
Psychologia dzisiaj

Leki na zdrowie psychiczne

Leczenie zaburzeń nastroju Twojego dziecka lub nastolatka za pomocą leków jest często decyzją, którą podejmuje ich zespół terapeutyczny.

Idealnie, ta rozmowa powinna obejmować:

eksperta zdrowia psychicznego zajmującego się Twoim dzieckiem
lekarza pierwszego kontaktu
neurolog

Jest to ważne, aby uniknąć wszelkich potencjalnych interakcji z lekami, które Twoje dziecko lub nastolatek już przyjmuje na stwardnienie rozsiane.

Mając to na uwadze, według American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, niektóre z bardziej powszechnych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń nastroju u dzieci i młodzieży obejmują:

leki przeciwlękowe
leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
stabilizatory nastroju, takie jak lit, kwas walproinowy, lamotrygina, karbamazepina i okskarbazepina do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej

Skutki uboczne

Skutki uboczne leków psychiatrycznych mogą wahać się od łagodnych do ciężkich.

Ponieważ dzieci i nastolatki ze stwardnieniem rozsianym mogą inaczej reagować na te leki niż dzieci i nastolatki, które nie mają SM - i ponieważ mogą również przyjmować leki specyficzne dla SM, które mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami psychiatrycznymi - ważne jest, aby uzyskać zgodę lekarza. lekarza prowadzącego leczenie SM dziecka przed rozpoczęciem leczenia.

Ważne jest również, aby rodzice i dzieci uważnie monitorowali swoje doświadczenia i odnotowywali wszelkie nieoczekiwane zmiany nastroju, zachowania lub innych skutków ubocznych po rozpoczęciu przyjmowania tych leków psychiatrycznych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, jak najszybciej zgłoś je lekarzowi lub specjaliście zdrowia psychicznego dziecka.