Zrozumieć demencję w chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona to postępujące zaburzenie neurologiczne, które uszkadza ośrodkowy układ nerwowy. Choroba dotyka głównie osoby dorosłe powyżej 65 roku życia.

Fundacja Parkinsona szacuje, że do 2020 roku z tą chorobą będzie żyć 930 000 Amerykanów.

Choroba Parkinsona może powodować stan zwany demencją w chorobie Parkinsona. Stan ten charakteryzuje się pogorszeniem myślenia, rozumowania i rozwiązywania problemów.

Szacuje się, że od 50 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona ostatecznie doświadczy demencji związanej z chorobą Parkinsona.

Jakie są etapy demencji w chorobie Parkinsona?

Chociaż sama choroba Parkinsona jest podzielona na pięć etapów, otępienie związane z chorobą Parkinsona nie jest tak dobrze poznane.

Badania wykazały, że demencja występuje u około 83 procent osób, które nadal żyją z tą chorobą po 20 latach.

Weill Institute for Neurosciences szacuje, że średni czas od wystąpienia problemów ruchowych w chorobie Parkinsona do rozwoju demencji wynosi około 10 lat.

Zachowania obserwowane w demencji z chorobą Parkinsona

W miarę postępu demencji kluczowym elementem opieki może być radzenie sobie z dezorientacją, dezorientacją, pobudzeniem i impulsywnością.

Niektórzy pacjenci doświadczają halucynacji lub urojeń jako powikłań choroby Parkinsona. Mogą być przerażające i wyniszczające. Około 50 procent osób z tą chorobą może ich doświadczyć.

Najlepszą rzeczą do zrobienia w przypadku opieki nad osobą doświadczającą halucynacji lub urojeń spowodowanych demencją związaną z chorobą Parkinsona jest zachowanie spokoju i zmniejszenie stresu.

Zwróć uwagę na ich objawy i to, co robili, zanim wystąpiły oznaki halucynacji, a następnie poinformuj o tym lekarza.

Ten element choroby może być szczególnie trudny dla opiekunów. Pacjenci mogą nie być w stanie sami o siebie zadbać lub zostać sami.

Oto kilka sposobów na ułatwienie opieki:

• trzymanie się normalnej rutyny, gdy tylko jest to możliwe
• dodatkowe pocieszenie po zabiegach medycznych
• ograniczające rozrywki
• używanie zasłon, lampek nocnych i zegarów, aby pomóc trzymać się regularnego harmonogramu snu
• pamiętanie, że zachowania są czynnikiem choroby, a nie osobą

Jakie są objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona?

Najczęstsze objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona obejmują:

• zmiany apetytu
• zmiany poziomów energii
• dezorientacja
• urojenia
• paranoiczne pomysły
• halucynacje
• depresja
• trudności z przywoływaniem pamięci i zapominaniem
• niezdolność do koncentracji
• niemożność zastosowania rozumowania i osądu
• zwiększony niepokój
• wahania nastroju
• utrata zainteresowania
• bełkotliwa wymowa
• zaburzenia snu

Demencja z ciałami Lewy'ego a otępienie z powodu choroby Parkinsona

Rozpoznania otępienia z ciałami Lewy'ego (LBD) obejmują demencję z ciałami Lewy'ego (DLB) i otępienie z powodu choroby Parkinsona. Objawy w obu tych diagnozach mogą być podobne.

Demencja z ciałami Lewy'ego jest postępującą demencją spowodowaną nieprawidłowymi złogami białka zwanego alfa-synukleiną w mózgu. Ciała Lewy'ego są również widoczne w chorobie Parkinsona.

Nakładanie się objawów między demencją z ciałami Lewy'ego a demencją z powodu choroby Parkinsona obejmuje objawy ruchowe, sztywność mięśni oraz problemy z myśleniem i rozumowaniem.

Wydaje się to wskazywać, że mogą być one powiązane z tymi samymi nieprawidłowościami, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.

Demencja w schyłkowym stadium choroby Parkinsona

Późniejsze stadia choroby Parkinsona mają cięższe objawy, które mogą wymagać pomocy w poruszaniu się, całodobowej opieki lub korzystania z wózka inwalidzkiego. Jakość życia może się szybko pogorszyć.

Zwiększa się ryzyko infekcji, nietrzymania moczu, zapalenia płuc, upadków, bezsenności i zadławienia.

Opieka hospicyjna, opieka nad pamięcią, pomoc domowa, pracownicy socjalni i doradcy mogą być pomocni na późniejszych etapach.

Oczekiwana długość życia z otępieniem z powodu choroby Parkinsona

Sama choroba Parkinsona nie jest śmiertelna, ale mogą nią być powikłania.

Badania wykazały, że średni wskaźnik przeżycia wynosi około 9 lat po rozpoznaniu, a osoby z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona miały średnio skróconą długość życia o około 1 do 2 lat.

Istnieje pewna korelacja między demencją a zwiększonym ryzykiem zgonu, ale możliwe jest również życie z chorobą przez wiele lat.

Jak rozpoznaje się demencję w chorobie Parkinsona?

Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować otępienia w chorobie Parkinsona. Zamiast tego lekarze polegają na serii lub kombinacji testów i wskaźników.

Twój neurolog prawdopodobnie zdiagnozuje u ciebie chorobę Parkinsona, a następnie prześledzi twoje postępy. Mogą monitorować Cię pod kątem oznak demencji. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia demencji Parkinsona.

Twój lekarz jest bardziej skłonny do przeprowadzania regularnych testów w celu monitorowania funkcji poznawczych, przypominania sobie pamięci i zdrowia psychicznego.

Co powoduje otępienie w chorobie Parkinsona?

Chemiczny przekaźnik w mózgu zwany dopaminą pomaga kontrolować i koordynować ruch mięśni. Z biegiem czasu choroba Parkinsona niszczy komórki nerwowe wytwarzające dopaminę.

Bez tego chemicznego przekaźnika komórki nerwowe nie mogą prawidłowo przekazywać instrukcji organizmowi.Powoduje to utratę funkcji i koordynacji mięśni. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego te komórki mózgowe znikają.

Choroba Parkinsona powoduje również dramatyczne zmiany w części mózgu, która kontroluje ruch.

Osoby z chorobą Parkinsona często doświadczają objawów motorycznych jako wstępnych oznak choroby. Drżenie to jeden z najczęstszych pierwszych objawów choroby Parkinsona.

Gdy choroba postępuje i rozprzestrzenia się w mózgu, może wpływać na części mózgu odpowiedzialne za funkcje umysłowe, pamięć i osąd.

Z biegiem czasu Twój mózg może nie być w stanie wykorzystać tych obszarów tak wydajnie, jak kiedyś. W rezultacie możesz zacząć odczuwać objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju otępienia związanego z chorobą Parkinsona?

Masz zwiększone ryzyko rozwoju otępienia z powodu choroby Parkinsona, jeśli:

• jesteś osobą z penisem
• jesteś starszy
• masz istniejące łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
• masz cięższe objawy zaburzeń motorycznych, np
  jako sztywność i zaburzenia chodu
• zdiagnozowano u ciebie objawy psychiatryczne
  na chorobę Parkinsona, taką jak depresja

Jak leczy się demencję z chorobą Parkinsona?

Żaden pojedynczy lek ani terapia nie jest w stanie wyleczyć otępienia związanego z chorobą Parkinsona. Obecnie lekarze koncentrują się na planie leczenia, który pomaga złagodzić objawy choroby Parkinsona.

Niektóre leki mogą jednak pogorszyć demencję i związane z nią objawy psychiczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby określić odpowiednią opiekę i leki.

Na wynos

Jeśli zdajesz sobie sprawę z nasilających się objawów otępienia związanego z chorobą Parkinsona, rozpocznij prowadzenie dziennika i zapisuj, czego doświadczasz. Zwróć uwagę, kiedy pojawiają się objawy, jak długo utrzymują się i czy pomogły leki.

Jeśli opiekujesz się bliską osobą z chorobą Parkinsona, prowadź jej dziennik. Zapisz objawy, których doświadczają, częstotliwość ich występowania i wszelkie inne istotne informacje.

Zaprezentuj ten dziennik swojemu neurologowi podczas następnej wizyty, aby sprawdzić, czy objawy są związane z demencją w chorobie Parkinsona lub inną chorobą.