Miejsce na płucach
Plamka na płucach zwykle odnosi się do guzka w płucach. Jest to niewielka, okrągła narośl na płucach, która pojawia się jako biała plama na skanach obrazów. Zazwyczaj te guzki mają średnicę mniejszą niż trzy 3 centymetry (cm).
Jeśli twój lekarz zauważy guzek w płucach na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej, nie panikuj. Guzki w płucach są powszechne, a większość z nich jest łagodna lub niezłośliwa.
Guzki znajdują się nawet w połowie wszystkich skanów TK płuc. Kiedy guzek płucny jest rakowy, plamka lub narośl jest zwykle większa niż 3 cm lub ma inne cechy, takie jak nieregularny kształt.
Przyczyny guzków płucnych
Nienowotworowe guzki płucne mogą rozwinąć się w wyniku stanów zapalnych lub blizny w płucach. Możliwe przyczyny to:
- infekcje płuc, takie jak gruźlica płuc, wywoływana przez Prątek gruźlicy
- ziarniniaki, które są małymi skupiskami komórek, które rosną z powodu zapalenia
- choroby niezakaźne powodujące guzki niezłośliwe, takie jak sarkoidoza i reumatoidalne zapalenie stawów
- infekcje grzybicze, takie jak gorączka doliny lub histoplazmoza, spowodowane wdychaniem zarodników
- nowotwory, które są nieprawidłowymi naroślami, które mogą być łagodne lub rakowe
- guzy nowotworowe, takie jak rak płuc, chłoniak lub mięsak
- guzy z przerzutami, które rozprzestrzeniają się z innych części ciała
Ryzyko raka wzrasta, gdy:
- guzek jest duży
- guz wydaje się mieć płaty lub spiczastą powierzchnię
- jesteś obecnym lub byłym palaczem
- masz rodzinną historię raka płuc
- miałeś kontakt z azbestem
- masz historię przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)
- masz ponad 60 lat
Objawy guzka płucnego
Guzki w płucach nie powodują objawów. Możesz mieć guzek w płucach przez lata i nigdy o tym nie wiesz.
Jeśli miejsce na płucach jest rakowe, możesz mieć objawy związane z określonym typem raka. Na przykład narośle spowodowane rakiem płuc mogą powodować uporczywy kaszel lub trudności w oddychaniu.
Diagnoza raka płuc
Jeśli twój lekarz uważa, że guzek płucny jest rakowy, może zlecić więcej badań. Testy diagnostyczne stosowane w celu potwierdzenia lub wykluczenia raka obejmują:
- Skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET): te testy obrazowania wykorzystują radioaktywne cząsteczki glukozy do określenia, czy komórki tworzące guzek dzielą się szybko.
- Biopsja: Twój lekarz może zlecić biopsję, zwłaszcza jeśli wyniki badania PET są niejednoznaczne. Podczas tej procedury pobiera się próbkę tkanki z guzka. Następnie jest badany pod mikroskopem pod kątem komórek rakowych.
Czasami wykonuje się to za pomocą biopsji igłowej, która jest wprowadzana blisko krawędzi płuc przez ścianę klatki piersiowej. Inną opcją jest bronchoskopia, w której lekarz wprowadza lunetę przez usta lub nos i przepuszcza ją przez duże drogi oddechowe w celu pobrania komórek.
Kolejne kroki po znalezieniu plamki na płucach
Guzek płucny można najpierw wykryć na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Następnie możesz potrzebować dalszych badań, aby lepiej scharakteryzować guzek, aby określić, czy jest łagodny, czy rakowy.
Twój lekarz może poprosić o Twoją historię medyczną i historię palenia. Ponadto lekarz musi wiedzieć, czy byłeś narażony na bierne palenie lub chemikalia środowiskowe.
Pierwszym krokiem procesu jest zbadanie wielkości i kształtu guzka. Im większy guzek i bardziej nieregularny kształt, tym większe ryzyko raka.
Badanie CT może zapewnić wyraźny obraz guzka i dostarczyć więcej informacji o jego kształcie, rozmiarze i lokalizacji. Jeśli wyniki tomografii komputerowej ujawnią, że guzek jest mały i gładki, lekarz może monitorować guzek w czasie, aby sprawdzić, czy zmienia się rozmiar lub kształt.
Będziesz musiał kilkakrotnie powtarzać tomografię komputerową w regularnych odstępach czasu. Jeśli guzek nie powiększy się ani nie zmieni w ciągu 2 lat, jest mało prawdopodobne, że jest to rak.
Oprócz tomografii komputerowej lekarz może zlecić wykonanie skórnego testu tuberkulinowego lub częściej testu uwalniania interferonu gamma (IGRA) w celu wykrycia utajonej gruźlicy.
Mogą również poprosić o pobranie krwi w celu wykonania dodatkowych badań, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak miejscowe zakażenia grzybicze. Mogą to być kokcydioidomikoza (powszechnie znana jako gorączka dolinowa) w południowo-zachodnich stanach, takich jak Kalifornia i Arizona, lub histoplazmoza w stanach środkowych i wschodnich, zwłaszcza na obszarach wokół dolin rzek Ohio i Mississippi.
Leczenie guzków płucnych
Jeśli guzek płucny jest rakowy, lekarz określi najlepszy sposób leczenia na podstawie stadium i rodzaju raka.
Opcje leczenia mogą obejmować radioterapię lub chemioterapię w celu zabicia i zapobiegania rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. Leczenie może również obejmować operację usunięcia guza.
Zapobieganie guzkom płucnym
W większości przypadków nie można zapobiec guzkom płucnym. Jednak rzucenie palenia jest najlepszym sposobem zapobiegania guzkom nowotworowym w płucach. Wczesne badania przesiewowe mogą pomóc osobom z wysokim ryzykiem raka płuc. Jeśli guzki zostaną wykryte wcześnie, istnieje większe prawdopodobieństwo, że zostaną skutecznie wyleczone. Skany tomografii komputerowej z niską dawką mogą pomóc w znalezieniu tych guzków, zanim ludzie wystąpią objawy raka.
Na wynos
W większości przypadków lekarz może bezpiecznie powiedzieć, że guzek nie jest rakiem, jeśli nie powiększa się lub nie rozwija punktów, płatów lub innych nieprawidłowości w okresie od 2 do 5 lat. W tym momencie, jeśli nie jesteś w grupie wysokiego ryzyka raka płuc, nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań.
Jeśli guzek jest rakowy, a jest tylko jeden, prawdopodobnie nadal znajduje się na wczesnym etapie, kiedy leczenie daje największą szansę na wyleczenie.
W niektórych przypadkach rakowy guzek płucny stanowi przerzut raka, który rozpoczął się w innej części ciała. W takim przypadku leczenie będzie zależeć od pierwotnego raka.
Inne przyczyny guzków w płucach to infekcje, stany zapalne i łagodne guzy lub cysty. Jeśli masz którykolwiek z tych podstawowych warunków, lekarz może zalecić leczenie, które będzie zależeć od choroby podstawowej.
