Drżenie i dyskinezy to dwa rodzaje niekontrolowanych ruchów, które dotykają niektórych osób z chorobą Parkinsona. Oba powodują, że twoje ciało porusza się w sposób, w jaki tego nie chcesz, ale każdy z nich ma inne przyczyny i wywołuje różne rodzaje ruchów.
Oto, jak sprawdzić, czy mimowolne ruchy, których doświadczasz, są drżeniem lub dyskinezą.
Co to jest drżenie?
Drżenie to mimowolne drżenie kończyn lub twarzy. To częsty objaw choroby Parkinsona spowodowany brakiem dopaminy w mózgu. Dopamina pomaga utrzymać płynne i skoordynowane ruchy ciała.
Około 80 procent osób z chorobą Parkinsona doświadcza drżenia. Czasami jest to pierwsza oznaka choroby. Jeśli drżenie jest głównym objawem, prawdopodobnie masz łagodną i wolno postępującą postać choroby.
Drżenie zwykle dotyka palców, dłoni, szczęki i stóp. Twoje usta i twarz również mogą się trząść. Może również wyglądać inaczej, w zależności od tego, której części ciała dotyczy. Na przykład:
Drżenie palców wygląda jak ruch „zwijania pigułki”. Kciuk i drugi palec ocierają się o siebie okrężnym ruchem, co sprawia, że wyglądasz, jakbyś wkładał tabletkę między palce.
Drżenie szczęki wygląda na to, że podbródek drży, z wyjątkiem tego, że ruch jest wolniejszy. Drżenie może być na tyle intensywne, że zęby klikają razem. Zwykle ustępuje podczas żucia i możesz jeść bez problemu.
Drżenie stópdzieje się, gdy leżysz lub gdy Twoja stopa zwisa (na przykład przez krawędź łóżka). Ruch może odbywać się tylko w stopie lub w całej nodze. Drżenie zwykle ustaje, gdy wstajesz i nie powinno przeszkadzać w chodzeniu.
Drżenie głowy dotyka około 1 procent osób z chorobą Parkinsona. Czasami język też się trzęsie.
Drżenie Parkinsona występuje, gdy twoje ciało jest w stanie spoczynku. To właśnie odróżnia go od innych rodzajów wstrząsania. Poruszanie dotkniętą chorobą kończyną często zatrzymuje drżenie.
Drżenie może rozpocząć się w jednej kończynie lub boku ciała. Następnie może rozprzestrzenić się w tej kończynie - na przykład z dłoni do ramienia. Druga strona ciała może w końcu również się trząść lub drżenie może pozostać tylko po jednej stronie.
Drżenie jest mniej niepełnosprawne niż inne objawy choroby Parkinsona, ale jest bardzo widoczne. Ludzie mogą się gapić, gdy zobaczą, jak się trzęsiesz. Drżenie może się również nasilać w miarę postępu choroby Parkinsona.
Co to jest dyskineza?
Dyskinezy to niekontrolowane ruchy części ciała, na przykład ręki, nogi lub głowy. Może to wyglądać następująco:
- drganie
- wijąc się
- wiercący się
- pokrętny
- szarpanie
- niepokój
Dyskinezy spowodowane są długotrwałym stosowaniem lewodopy - głównego leku stosowanego w leczeniu choroby Parkinsona. Im wyższa dawka lewodopy, którą przyjmujesz i im dłużej ją przyjmujesz, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wystąpi ten efekt uboczny. Ruchy mogą rozpocząć się, gdy lek zacznie działać, a poziom dopaminy w mózgu wzrośnie.
Jak dostrzec różnicę
Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci dowiedzieć się, czy masz drżenie lub dyskinezę:
Drżenie
- ruch potrząsający
- dzieje się, gdy odpoczywasz
- zatrzymuje się, gdy się poruszasz
- zazwyczaj wpływa na dłonie, stopy, szczękę i głowę
- może znajdować się po jednej stronie ciała, ale może rozprzestrzeniać się na obie strony
- pogarsza się, gdy jesteś pod wpływem stresu lub odczuwasz intensywne emocje
Dyskinezy
- wijący się, kołyszący lub kołyszący ruch
- wpływa na tę samą stronę ciała, co inne objawy choroby Parkinsona
- często zaczyna się w nogach
- spowodowane długotrwałym stosowaniem lewodopy
- mogą pojawić się, gdy inne objawy choroby Parkinsona ulegną poprawie
- pogarsza się, gdy jesteś zestresowany lub podekscytowany
Leczenie drżenia
Drżenie może być trudne do wyleczenia. Czasami reaguje na lewodopę lub inne leki na chorobę Parkinsona. Jednak nie zawsze poprawia się z tymi terapiami.
Jeśli drżenie jest ciężkie lub obecne leki na chorobę Parkinsona nie pomagają go kontrolować, lekarz może przepisać jeden z tych leków:
- leki antycholinergiczne, takie jak amantadyna (Symmetrel), benztropina (Cogentin) lub triheksyfenidyl (Artane)
- klozapina (Clozaril)
- propranolol (Inderal, inne)
Jeśli leki nie pomagają w leczeniu drżenia, pomocna może być operacja głębokiej stymulacji mózgu (DBS). Podczas DBS chirurg wszczepia elektrody do mózgu. Elektrody te wysyłają małe impulsy energii elektrycznej do komórek mózgowych, które kontrolują ruch. Około 90 procent osób z chorobą Parkinsona, u których występuje DBS, odczuje częściową lub całkowitą ulgę w drżeniu.
Leczenie dyskinez
DBS jest również skuteczny w leczeniu dyskinez u osób, które chorują na chorobę Parkinsona od kilku lat. Zmniejszenie dawki lewodopy lub przejście na formułę o przedłużonym uwalnianiu może również pomóc w kontrolowaniu dyskinez. Amantadyna o przedłużonym uwalnianiu (Gocovri) również leczy ten objaw.
