Migrena to nie tylko ból głowy. Ponad 4 miliony dorosłych codziennie doświadcza tego schorzenia neurologicznego, które obejmuje między innymi przewlekły ból i nudności.
Migrena może być trudna do zdiagnozowania - a nawet trudniejsza do leczenia - co oznacza, że wiele osób szuka pomocy w nagłych wypadkach, gdy nie mogą znaleźć ulgi. W Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 1 milion wizyt na oddziałach ratunkowych dotyczy bólu migrenowego.
Podczas ataku migreny następuje spadek poziomu serotoniny. Kiedy naukowcy patrzą nieszablonowo, aby leczyć migrenę, niektórzy odkryli, że leki przeciwdepresyjne, które równoważą poziom serotoniny, mogą być pomocne w zapobieganiu migrenie.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o roli trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TCA) w leczeniu migreny oraz o tym, co należy wiedzieć przed ich przyjęciem.
Ostrzeżenie FDA: ryzyko samobójstwa
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie przed czarną skrzynką ostrzega konsumentów o skutkach działania narkotyków, które mogą być niebezpieczne.
- Nortryptylina może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób w wieku poniżej 24 lat. Depresja i historia psychiatryczna zwiększają ryzyko samobójstwa. Lekarz będzie monitorował pacjenta pod kątem wszelkich zmian w objawach depresji oraz wszelkich nietypowych zachowań lub myśli o samookaleczeniu.
Jak nortryptylina i inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne leczą migreny
Nortryptylina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym. Ta klasa leków działa na ośrodkowy układ nerwowy poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu. Serotonina spada, gdy pojawia się atak migreny.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak nortryptylina, są zwykle stosowane w leczeniu depresji, ale istnieją dowody na to, że mogą być również korzystne w leczeniu migreny.
Istnieje wiele teorii na temat przyczyn migreny. Jeden z nich wiąże się z brakiem równowagi w neuroprzekaźnikach, takich jak serotonina. Istnieje kilka rodzajów leków, które mogą pomóc zrównoważyć te neuroprzekaźniki, a jednym z nich jest nortryptylina.
Podczas gdy inne leki mogą być stosowane w leczeniu wielu objawów migreny, w zapobieganiu im mogą być przydatne leki przeciwdepresyjne, takie jak nortryptylina.
Skutki uboczne stosowania nortryptyliny w migrenach
Istnieje wiele skutków ubocznych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Chociaż mogą być przydatne w zmniejszaniu ataków migreny, istnieją również poważne zagrożenia, które należy wziąć pod uwagę.
Food and Drug Administration (FDA) wydała ostrzeżenie o czarnej skrzynce - najsilniejsze ostrzeżenie agencji - dla nortryptyliny. Ostrzeżenie wskazuje, że przyjmowanie tego leku może w rzeczywistości nasilać depresję u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, powodując epizody dużej depresji (MDD), a nawet ryzyko samobójstwa.
Bardziej powszechne skutki uboczne tego leku obejmują:
- nudności
- senność
- słabość
- zmęczenie
- niepokój
- koszmary lub kłopoty ze snem
- suchość w ustach
- zmiany apetytu lub masy ciała
- zaparcie
- zmiany w oddawaniu moczu
- zmiany w popędzie seksualnym
- nadmierne pocenie
Pogotowie medycznePoważniejsze skutki uboczne zaobserwowano również u osób przyjmujących ten lek. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpi:
- skurcze mięśni szczęki, szyi lub pleców
- zmiany mowy
- szurający spacer
- drżenie
- gorączka
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- wysypka
- zażółcenie skóry lub oczu
- nieregularne bicie serca lub kołatanie serca
- zwiększona depresja
- myśli samobójcze
Czy nortryptylina i inne TLPD mogą zapobiegać migrenom?
W badaniach klinicznych nortryptylina i inne TLPD znacznie zmniejszyły częstość napadów migreny. Inne klasy leków przeciwdepresyjnych, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), również działały dobrze.
Wybierając odpowiednią terapię, lekarz rozważy Twoją historię zdrowia i tolerancję na te leki.
Leki te skutecznie zmniejszają częstotliwość ataków migreny, ponieważ pomagają zrównoważyć poziomy neuroprzekaźników, które mogą odgrywać rolę w rozwoju migreny. W leczeniu objawów migreny można stosować inne leki.
Jakie jest właściwe dawkowanie nortryptyliny i innych TLPD w leczeniu migreny?
Podobnie jak wiele innych leków przeciwdepresyjnych, leczenie nortryptyliną rozpoczyna się od małej dawki, którą można stopniowo zwiększać, aż do osiągnięcia poziomu terapeutycznego. Lek jest dostępny w 10 miligramach (mg), 25 mg, 50 mg i 75 mg.
Dawkowanie zwykle rozpoczyna się od 25 mg przyjmowanych przed snem. Ty i Twój lekarz omówicie plan zwiększania tej dawki w razie potrzeby, dopóki ataki migreny nie zostaną znacznie zmniejszone.
Dawki zwiększa się o 25 mg, w odstępie tygodnia między każdym zwiększeniem dawki. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 150 mg dziennie.
Skąd wziąć nortryptylinę
Nortryptylina jest dostępna tylko na receptę od lekarza. Występuje w postaci pigułki lub płynu. Jest dostępny jako lek markowy (Pamelor) lub jako lek generyczny.
Jeśli rutynowo masz ataki migreny, umów się na wizytę u lekarza. Jeśli go nie masz, możesz użyć narzędzia Healthline FindCare, aby znaleźć taki w swojej okolicy.
Alternatywne metody leczenia migreny
Migrenę można leczyć na wiele sposobów i żadna z nich nie jest skuteczna dla każdego. Poniżej znajdują się niektóre sposoby leczenia migreny.
Leki bez recepty
Leki dostępne bez recepty mogą działać u niektórych osób. Przykłady tych leków obejmują paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak:
- aspiryna
- ibuprofen
- naproksen
Leki na receptę
W leczeniu bólu migrenowego i wielu innych objawów, które mogą im towarzyszyć, można stosować wiele leków na receptę.
Leki mające na celu powstrzymanie ataków migreny lub leczenie bólu migrenowego obejmują:
- ketorolak (Toradol)
- dihydroergotamina (DHE-45, Migranal)
- ergotamina (Ergomar)
- ergotamina i kofeina (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- metysergid (Sansert)
- metyloergonowina (metergina)
- almotryptan (Axert)
- eletryptan (Relpax)
- frowatryptan (Frova)
- naratryptan (Amerge)
- ryzatryptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatryptan (Imitrex)
- sumatryptan i naproksen (Treximet)
- zolmitryptan (Zomig)
- kodeina
- meperydyna (Demerol)
- morfina
- oksykodon (OxyContin)
W przypadku nudności, które czasami mogą towarzyszyć napadom migreny, lekarz może przepisać leki, takie jak:
- dimenhydrynat (Gravol)
- metoklopramid (Reglan)
- prochlorperazyna (Compazine)
- prometazyna (Phenergan)
- trimetobenzamid (Tigan)
Nortryptylina nie jest jedynym lekiem stosowanym w profilaktyce migreny. Dostępnych jest szereg zabiegów, w tym:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- atenolol (tenormina)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- tymolol (Blocadren)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodypina (Nimotop)
- werapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- amitryptylina (Elavil, Endep)
- fluoksetyna (Prozac, Sarafem)
- imipramina (tofranil)
- paroksetyna (Paxil, Pexeva)
- sertralina (Zoloft)
- wenlafaksyna (Effexor)
- sól sodowa diwalproeksu (Depakote, Depakote ER)
- gabapentyna (Neurontin)
- lewetyracetam (Keppra)
- pregabalina (Lyrica)
- tiagabina (gabitryl)
- topiramat (Topamax)
- walproinian (Depakene)
- zonisamid (Zonegran)
- Toksyna botulinowa typu A (zastrzyki z botoksu)
Zmiany stylu życia
Jednym ze sposobów radzenia sobie z migreną są zmiany stylu życia. Istnieje wiele czynników wyzwalających migrenę w jedzeniu, stresie i innych czynnikach.
Poniżej znajdują się niektóre zmiany dietetyczne, sytuacyjne i uzupełniające, które możesz wprowadzić w swoim stylu życia, aby pomóc w radzeniu sobie z migreną:
- Unikaj spożywania pokarmów bogatych w azotany, takich jak przetworzone mięso.
- Prowadź dziennik żywności lub czynności, które wywołują ataki migreny.
- Używaj ziół, takich jak lawenda, feverfew, olejek miętowy i imbir w domowych lekarstwach.
- Dodaj magnez do swojej diety za pomocą suplementów i pokarmów, takich jak rośliny strączkowe i produkty pełnoziarniste.
- Staraj się radzić sobie ze stresem codziennym.
Na wynos
Migrena to złożony stan neurologiczny, który może powodować wiele bolesnych objawów. Nie ma jednego leku, który działa na migrenę, a większość ludzi stosuje kilka terapii w celu opanowania bólu migrenowego.
Leki przeciwdepresyjne, takie jak nortryptylina, to jedna z klas leków, które mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość ataków migreny, ale mogą mieć poważne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w leczeniu migreny.
-to-add-plank-jacks-to-your-workout.jpg)
