Intubacja nosowo-żołądkowa i karmienie

Jeśli nie możesz jeść lub połykać, może być konieczne włożenie zgłębnika nosowo-żołądkowego. Proces ten nazywany jest intubacją nosowo-żołądkową (NG). Podczas intubacji NG lekarz lub pielęgniarka wprowadzi cienką plastikową rurkę przez nozdrze w dół przełyku i do żołądka.

Gdy tuba jest na miejscu, mogą jej używać do podawania jedzenia i lekarstw. Mogą również używać go do usuwania rzeczy z żołądka, takich jak substancje toksyczne lub próbka zawartości żołądka.

Kiedy potrzebujesz intubacji nosowo-żołądkowej?

Intubacja NG jest najczęściej stosowana z następujących powodów:

• karmienie
• dostarczanie leków
• usuwanie i ocena zawartości żołądka
• podawanie kontrastu radiograficznego do badań obrazowych
• dekompresja blokad

Jest również stosowany w leczeniu niektórych wcześniaków.

Twój lekarz lub pielęgniarka może podać Ci jedzenie i lekarstwa przez zgłębnik NG. Mogą również zastosować do niego ssanie, pozwalając im usunąć zawartość z żołądka.

Na przykład lekarz może zastosować intubację NG, aby pomóc w leczeniu przypadkowego zatrucia lub przedawkowania narkotyków. Jeśli połknąłeś coś szkodliwego, mogą użyć zgłębnika NG, aby usunąć to z żołądka lub przeprowadzić terapię.

Na przykład mogą podawać węgiel aktywowany przez rurkę NG, aby pomóc wchłonąć szkodliwą substancję. Może to pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej reakcji.

Lekarz lub pielęgniarka mogą również użyć zgłębnika NG, aby:

• pobrać próbkę treści żołądka do analizy
• usunąć część treści żołądkowej w celu zmniejszenia nacisku na niedrożność lub niedrożność jelit
• usunąć krew z żołądka

Jak należy się przygotować do intubacji nosowo-żołądkowej?

Wprowadzenie zgłębnika NG zwykle ma miejsce w szpitalu lub w domu. W większości przypadków nie musisz podejmować żadnych specjalnych kroków w celu przygotowania.

Tuż przed włożeniem może być konieczne przedmuchanie nosa i wypicie kilku łyków wody.

Na czym będzie polegała ta procedura?

Twój lekarz włoży rurkę NG, gdy będziesz leżeć w łóżku z podniesioną głową lub siedząc na krześle. Zanim włożą rurkę, nałoży na nią trochę lubrykantu i prawdopodobnie również leki odrętwiające.

Najprawdopodobniej poproszą cię o zgięcie głowy, szyi i ciała pod różnymi kątami, gdy wprowadzają rurkę przez nozdrze, w dół przełyku i do żołądka. Te ruchy mogą pomóc w ułożeniu rurki we właściwej pozycji przy minimalnym dyskomforcie.

Mogą również poprosić Cię o połknięcie lub wypicie małych łyków wody, gdy rurka dotrze do przełyku, aby pomóc jej wślizgnąć się do żołądka.

Po założeniu zgłębnika NG, lekarz podejmie kroki w celu sprawdzenia jego umiejscowienia. Na przykład mogą próbować wyciągnąć płyn z żołądka. Lub mogą wprowadzić powietrze przez rurkę, słuchając stetoskopu żołądka.

Aby utrzymać rurkę NG na miejscu, Twój opiekun prawdopodobnie przymocuje ją do twarzy kawałkiem taśmy. Mogą zmienić pozycję, jeśli jest to niewygodne.

Jakie są korzyści z intubacji nosowo-żołądkowej?

Jeśli nie możesz jeść ani pić, intubacja i karmienie NG może pomóc w uzyskaniu potrzebnego odżywiania i leków. Intubacja NG może również pomóc lekarzowi w leczeniu niedrożności jelit w sposób mniej inwazyjny niż chirurgia jelit.

Mogą również użyć go do pobrania próbki treści żołądka do analizy, która może pomóc im zdiagnozować określone schorzenia.

Jakie jest ryzyko intubacji nosowo-żołądkowej?

Jeśli zgłębnik żołądkowo-jelitowy nie jest prawidłowo włożony, może potencjalnie uszkodzić tkankę wewnątrz nosa, zatok, gardła, przełyku lub żołądka.

Z tego powodu przed wykonaniem jakichkolwiek innych czynności sprawdzane jest umieszczenie zgłębnika NG i potwierdzane, że znajduje się we właściwym miejscu.

Karmienie przez zgłębnik nosowo-żołądkowy może również potencjalnie powodować:

• skurcze brzucha
• obrzęk brzucha
• biegunka
• nudności
• wymioty
• zwracanie pokarmu lub lekarstwa

Twoja rurka NG może również zostać zablokowana, rozdarta lub wypchnięta. Może to prowadzić do dodatkowych komplikacji. Używanie zgłębnika NG przez zbyt długi czas może również powodować wrzody lub infekcje zatok, gardła, przełyku lub żołądka.

Jeśli potrzebujesz długotrwałego karmienia przez zgłębnik, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci rurkę gastrostomijną. Mogą chirurgicznie wszczepić rurkę gastrostomijną w brzuch, aby umożliwić wprowadzenie pokarmu bezpośrednio do żołądka.

Jak możesz zmniejszyć ryzyko powikłań?

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z intubacją i karmieniem NG, Twój zespół medyczny:

• upewnij się, że rurka jest zawsze bezpiecznie przymocowana taśmą do twarzy
• sprawdź rurkę pod kątem oznak wycieku, zatkania i załamań
• podnosić głowę podczas karmienia i przez godzinę po nim
• uważaj na oznaki podrażnienia, owrzodzenia i infekcji
• utrzymuj nos i usta w czystości
• regularnie monitoruj swoje nawodnienie i stan odżywienia
• sprawdzaj poziom elektrolitów poprzez regularne badania krwi
• upewnij się, że worek drenażowy jest regularnie opróżniany, jeśli ma to zastosowanie

Poproś swojego lekarza o więcej informacji na temat konkretnego planu leczenia i perspektyw.