Podczas gdy większość ludzi kojarzy stwardnienie rozsiane (SM) z osłabieniem mięśni, drętwieniem i bólem, zmęczenie jest w rzeczywistości najczęstszym objawem tego stanu.
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia Stwardnienia Rozsianego, prawie 80 procent osób, u których zdiagnozowano SM, odczuwa zmęczenie.
Zmęczenie definiuje się jako skrajne zmęczenie lub nieubłagane wyczerpanie. Zmęczenie związane ze stwardnieniem rozsianym może być trudne do zniesienia i trudne do wyjaśnienia innym ludziom. Chociaż jest to niewidoczny objaw, zmęczenie jest bardzo realne dla osób żyjących z tą chorobą.
Pierwszym krokiem do leczenia zmęczenia jest ustalenie, co je powoduje. Zmęczenie może być wynikiem uszkodzenia nerwów spowodowanego stwardnieniem rozsianym. Problemy ze snem, depresja i skutki uboczne leków również mogą być częścią problemu.
Dobra wiadomość jest taka, że można radzić sobie ze zmęczeniem, stosując odpowiednią kombinację leków, zmiany stylu życia i porady dotyczące oszczędzania energii.
Co powoduje zmęczenie SM?
Obecnie naukowcy nie do końca rozumieją dokładną przyczynę zmęczenia związanego z SM. Niektórzy uważają, że zmęczenie może być związane z ciągłą aktywacją układu odpornościowego, coś w rodzaju ciągłego posiadania wirusa grypy.
Inni twierdzą, że zmęczenie jest związane z potrzebą cięższej pracy mózgu u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Skany MRI wykazały, że osoby ze zmęczeniem SM wykorzystują większy obszar mózgu do wykonywania zadań niż osoby bez zmęczenia. W odpowiedzi na uszkodzenie nerwów mózg osoby ze stwardnieniem rozsianym może znajdować nowe drogi wysyłania wiadomości. Uważa się, że wymaga to więcej energii.
Uczucie zmęczenia może być również wynikiem osłabienia mięśni związanego ze stwardnieniem rozsianym.
Pewne powikłania SM mogą również wywoływać zmęczenie. Można to nazwać przyczyną wtórną. Powikłania SM, które mogą również powodować objawy zmęczenia, obejmują:
- chroniczny ból
- zaburzenia emocjonalne, takie jak lęk i depresja
- niedokrwistość
- obniżona sprawność fizyczna
- nadwaga lub otyłość
- zmniejszona czynność tarczycy
- problemy ze snem, takie jak bezsenność, bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg
- cukrzyca
- infekcje
Zmęczenie może być również efektem ubocznym niektórych leków, takich jak leki stosowane w leczeniu spastyczności, bólu i dysfunkcji pęcherza.
Jakie to uczucie?
Nie każdy doświadcza zmęczenia w ten sam sposób, a uczucie to może być trudne do wyjaśnienia innym. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje zmęczenia SM: ogólne uczucie skrajnego zmęczenia i zmęczenie mięśni.
Zmęczenie SM różni się od zwykłego zmęczenia. Niektórzy ludzie ze stwardnieniem rozsianym opisują zmęczenie jako uczucie, że jesteś przytłoczony i każdy ruch jest trudny lub niezgrabny. Inni mogą opisać to jako ekstremalne jet lag lub kac, który nie zniknie.
Dla innych zmęczenie jest bardziej psychiczne. Mózg staje się niewyraźny i trudno jest jasno myśleć. Zmęczenie może wpływać na wzrok, a także na zdolność mówienia bez niewyraźnych słów.
Zmęczenie SM wyróżnia się również następującymi cechami:
- występuje codziennie
- często występuje rano, nawet po dobrze przespanej nocy
- pogarsza się wraz z upływem dnia
- pogarsza się pod wpływem ciepła i wilgoci
- może pojawić się nagle
- przeszkadza w codziennych zadaniach, takich jak praca
Skala zmęczenia MS
Zmęczenie jest trudne do wyjaśnienia lub oszacowania. Dlatego lekarze opracowali zmodyfikowaną skalę wpływu zmęczenia (MFIS). Służy do oceny, jak zmęczenie wpływa na czyjeś życie.
Wypełnienie MFIS zajmuje tylko 5 lub 10 minut w gabinecie lekarskim. Zawiera serię pytań lub stwierdzeń dotyczących zdrowia fizycznego, poznawczego i emocjonalnego.
Zostaniesz poproszony o ocenę, w jakim stopniu każde stwierdzenie odzwierciedla Twoje doświadczenia z ostatniego miesiąca w skali od 0 do 4, gdzie 0 oznacza „nigdy”, a 4 oznacza „prawie zawsze”.
Przykłady stwierdzeń, o których ocenę zostaniesz poproszony, obejmują:
- Moje mięśnie są słabe.
- Podczas aktywności fizycznej muszę utrzymywać tempo.
- Mam kłopoty z koncentracją.
- Byłem mniej zmotywowany do udziału w działaniach społecznych.
Wszystkie pytania i oświadczenia dotyczące MFIS można znaleźć tutaj.
Suma wszystkich Twoich ocen to Twój wynik MFIS. Wyższy wynik oznacza, że zmęczenie znacząco wpływa na Twoje codzienne życie. Wynik może pomóc tobie i twojemu lekarzowi w opracowaniu planu zarządzania, który dotyczy twoich konkretnych objawów zmęczenia.
Jak to leczyć
Jeśli odczuwasz zmęczenie, umów się na wizytę z lekarzem, aby omówić możliwe opcje leczenia. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić testy, aby dowiedzieć się więcej o tym, co może powodować zmęczenie.
Na podstawie wyników tych testów lekarz może przepisać leki lub zalecić poradnictwo, fizjoterapię i terapię zajęciową.
Leki
W zależności od tego, co powoduje zmęczenie SM, lekarz może przepisać:
- leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna. Badanie z 2012 roku wykazało, że przyjmowanie 100 miligramów aspiryny dwa razy dziennie znacznie zmniejszyło zmęczenie związane z SM.
- amantadyna (Gocovri), lek przeciwwirusowy, który może pomóc w zmęczeniu SM. Jednak mechanizm leczenia zmęczenia jest nieznany.
- armodafinil (Nuvigil) lub modafinil (Provigil), które są lekami zwykle stosowanymi w leczeniu narkolepsji. Pokazali pewne dowody promowania bezsenności u osób ze zmęczeniem SM, a także mogą pomóc w problemach ze snem.
- suplementy żelaza stosowane w leczeniu anemii
- tabletki nasenne na bezsenność, takie jak zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multiwitaminy stosowane w leczeniu niedoborów żywieniowych spowodowanych złą dietą
- leki przeciwdepresyjne, takie jak fluoksetyna (Prozac) lub bupropion (Wellbutrin)
- leki pomagające w spastyczności nóg
- leki na dysfunkcje układu moczowego, jeśli konieczność skorzystania z toalety nie pozwala Ci zasnąć w nocy
- metylofenidat (Ritalin) lub dekstroamfetamina (deksedryna), które są zwykle stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i narkolepsji. Leki te mogą być stosowane w celu poprawy czuwania i zwiększenia energii.
Jeśli uważasz, że któryś z aktualnie stosowanych leków może powodować zmęczenie, zapytaj lekarza o możliwość zmiany leku lub dostosowania dawki. Nie przerywaj przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Wskazówki dotyczące stylu życia
Osoby ze zmęczeniem stwardnieniem rozsianym mogą potrzebować naładować baterie poprzez częsty odpoczynek i krótką codzienną drzemkę, ale można też zaplanować i zaplanować codzienne czynności, aby oszczędzać energię.
Aby oszczędzać energię, wypróbuj te wskazówki:
- Podziel duże projekty na mniejsze części.
- Zbierz zapasy przed jakąś czynnością, taką jak gotowanie lub sprzątanie, dzięki czemu nie będziesz musiał biegać w poszukiwaniu zapasów podczas wykonywania zadania.
- Zaplanuj swoją listę zakupów z wyprzedzeniem.
- Zamów dostawę artykułów spożywczych.
- Jeśli to możliwe, gotuj od razu wszystkie posiłki przez tydzień.
- Zorganizuj swój dom tak, aby często używane przedmioty były przechowywane w łatwo dostępnych miejscach.
- Użyj wózków na kółkach, aby przewozić cięższe przedmioty po domu.
- Upewnij się, że w domu jest dobre oświetlenie, aby nie wysilać się, aby wyraźnie widzieć rzeczy.
- Rozważ użycie urządzeń adaptacyjnych do ubierania się, kąpieli i prac domowych.
- Utrzymuj swój dom w chłodzie, jeśli zmęczenie nasila się, gdy jest ciepło.
- Uruchom osuszacz, jeśli zmęczenie ma tendencję do nasilania się przy wilgotnej pogodzie.
- Skorzystaj z zezwolenia dla niepełnosprawnych i zaparkuj blisko budynku.
Chociaż oszczędzanie energii jest ważne, zbyt długi odpoczynek może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego. Codzienne ćwiczenia są niezbędne do utrzymania siły mięśni i budowania wytrzymałości. Wypróbuj te ćwiczenia i czynności dla SM.
Istnieje kilka innych zmian w stylu życia i środków zaradczych, które mogą pomóc w walce ze zmęczeniem. Obejmują one:
- chodzenie na fizjoterapię, aby dowiedzieć się, jak oszczędzać energię i ustalić rutynę ćwiczeń
- spotkanie z terapeutą zajęciowym w celu uproszczenia zadań w pracy lub w domu
- praktykowanie dobrej higieny snu
- szukanie porady psychologicznej, jeśli jesteś przygnębiony lub niespokojny
- ograniczenie spożycia alkoholu
- jedzenie zdrowej diety bogatej w owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste, zdrowe tłuszcze i chude białko
- spożywanie diety wegańskiej lub roślinnej. Badanie z 2016 roku wykazało, że osoby ze stwardnieniem rozsianym, które stosowały dietę roślinną o bardzo niskiej zawartości tłuszczu, miały znaczną poprawę zmęczenia po 12 miesiącach.
- zmniejszenie stresu. Joga, medytacja i tai chi to doskonałe sposoby na zmniejszenie stresu i zaangażowanie się w aktywność fizyczną.
Podsumowując
Zmęczenie jest bardzo częstym objawem SM i może być jednym z najbardziej dokuczliwych. Jeśli zmęczenie wpływa na Twoją pracę lub życie codzienne, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są jakieś leki, które musisz przyjmować lub czy Twoje obecne leki wymagają dostosowania.
Możesz pokonać zmęczenie, stosując odpowiednią kombinację leków i zmiany stylu życia.
