Jakie są wczesne oznaki postępu w stwardnieniu rozsianym (SM)?
Wczesne oznaki progresji SM obejmują:
- trudności w chodzeniu
- częste upadki lub bliskie upadki
- brakujące kroki
- potykanie się
- pogarszająca się pamięć
Inne wczesne objawy mogą obejmować trudności z drobnymi zdolnościami motorycznymi, takie jak zapinanie koszuli lub wiązanie sznurówek.
Dlaczego moje SM postępuje?
Progresja choroby na ogół następuje po 10-15 latach od rozpoznania postaci SM rzutowo-remisyjnej. Ta faza jest określana jako wtórnie postępujące SM.
W stwardnieniu rozsianym dzieją się dwie rzeczy, które przyczyniają się do tego postępu. Pierwszą i bardziej znaną jest utrata mieliny, ochronnego płaszcza wokół aksonu, który jest częścią komórki nerwowej. Drugim zdarzeniem jest neurodegeneracja, czyli śmierć komórki.
Nadal nie jesteśmy pewni, czy te dwie fazy zachodzą niezależnie od siebie, czy w tym samym czasie, a nawet czy sama utrata mieliny ostatecznie prowadzi do śmierci komórki.
Niezależnie od tego efektem końcowym jest utrata komórek mózgowych. Proces ten przebiega powoli przez lata, aż do utraty określonej liczby komórek i pojawienia się postępujących objawów.
Jak mam radzić sobie z progresją SM?
Jeśli objawy się pogarszają, powinieneś udać się do neurologa.
Progresja może wynikać z samej choroby podstawowej lub z innych przyczyn. Te przyczyny mogą obejmować:
- depresja
- słaby sen
- ból
- problemy ortopedyczne
- długotrwały stres
Ważne jest, aby udać się do lekarza, aby zrozumieć, czy nasilające się objawy mają odwracalną, a zatem uleczalną przyczynę.
Czy nawroty zmieniają się wraz z postępem SM?
Tak. Ogólnie rzecz biorąc, gdy ktoś zaczyna zauważać pogorszenie lub progresję objawów SM, nawroty pojawiają się rzadziej. Nawroty są częstsze na wczesnym etapie choroby.
Jednak nadal ważne jest, aby zobaczyć się z neurologiem i kontynuować terapię, chyba że zaleci się, aby przerwać, ponieważ wykazano, że nowsze metody leczenia modyfikujące chorobę spowalniają postęp choroby.
Czy są jakieś metody leczenia postępującego SM?
Tak. W przypadku aktywnego wtórnie postępującego SM można zastosować wiele nowych terapii SM.
Porozmawiaj ze swoim neurologiem o zmianie terapii, jeśli są dowody postępu choroby lub nowych zmian na twoim MRI.
Inne leki, takie jak dalfamprydyna (Ampyra), są stosowane w leczeniu różnych rodzajów postępujących objawów, takich jak pogorszenie chodu.
Kiedy ktoś powinien zobaczyć się z lekarzem w sprawie progresji SM?
Skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach progresji choroby. W przypadku wczesnego wykrycia istnieją opcje leczenia, które pomogą spowolnić progresję.
Jeśli moje SM postępuje, co powinienem zrobić, aby przygotować się do opieki długoterminowej?
Witryna National Multiple Sclerosis Society to świetne miejsce, aby uzyskać pomysły i zasoby, które mogą ułatwić życie Tobie i Twoim bliskim.
Możesz również skontaktować się z lokalnym oddziałem, aby sprawdzić, czy w pobliżu są dostępne programy i zasoby.
Dr Sharon Stoll jest neurologiem z certyfikatem zarządu, specjalistą od stwardnienia rozsianego i adiunktem na wydziale neurologii w Yale School of Medicine. Ukończyła staż z neurologii w Thomas Jefferson University Hospital w Filadelfii oraz stypendium neuroimmunologiczne w Yale New Haven Hospital. Jest badaczem w kilku międzynarodowych, wieloośrodkowych badaniach klinicznych, a obecnie zasiada w kilku radach doradczych, w tym BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth i JOWMA. Dr Stoll otrzymał wiele nagród, w tym nagrodę dla najlepszego neurologa 2019 i nagrodę za nauczanie Rodneya Bella oraz jest stypendystą stypendium National Multiple Sclerosis Clinical Fellowship. Dr Stoll spędził również czas jako redaktor medyczny w siedzibie ABC news, a obecnie jest redaktorem medycznym w kilku mediach, w tym Healthline.
